Turinys
Piktybinis išorinis ausies uždegimas (MEO) yra reta plaukiko ausies (išorinio ausies uždegimo) komplikacija. Tai atsiranda, kai išorinės ausies infekcija plinta į netoliese esančius audinius ir kaulus. Nepaisant pavadinimo, terminas „piktybinis“ nereiškia, kad sergate vėžiu. Terminą „piktybinis“ iš pradžių vartojo gydytojas, atradęs MEO dėl rimto ligos pobūdžio ir greito jos progresavimo.Atsiradus antibiotikams, piktybinio išorinio ausies uždegimo pasekmės yra daug geresnės nei anksčiau, o pavadinimas šiek tiek klaidina dėl ligos sunkumo. Ši būklė taip pat kartais vadinama nekrotizuojančiu (piktybiniu) išoriniu otitu.
Dažniausiai už piktybinį išorinį otitą atsakingų bakterijų padermė yra pseudomonas aeruginosa.
MEO rizikos veiksniai
Piktybinis išorinis vidurinės ausies uždegimas atsiranda, kai plaukiko ausis plinta už ausies kanalo ir sukelia kaukolės audinių ar kaulų infekciją, įskaitant laikiną kaulą. Tai gali sukelti keli veiksniai, įskaitant:
- Negydoma plaukiko ausis arba per ilgai laukiama, kol bus gydoma.
- Infekcija, kurią sukelia atsparus bakterijų tipas.
- Pažeista imuninė sistema nuo AIDS, chemoterapijos, diabeto ar kitų būklių.
Kiti reikšmingi piktybinio išorinio otito įgijimo rizikos veiksniai yra šie:
- Gyvenimas šiltame drėgname klimate
- Vyresnio amžiaus
- Patinas
- Cukrinis diabetas
- Dažnai prasideda kaip tam tikra išorinio ausies landos trauma (trauma)
Kai infekcija išplinta už išorinio ausies kanalo, ji paprastai sukelia kaulų infekciją kaukolės pagrinde, ypač laikiną kaulą. Tolesnis progresavimas gali sukelti kaukolės nervų pažeidimą ir veido nervo paralyžių.
MEO simptomai
Piktybinio išorinio ausies uždegimo simptomai skirtingiems asmenims skirsis atsižvelgiant į aplinkybes ir infekcijos progresavimą. Simptomai gali būti:
- Stiprus ausies skausmas, kuris stiprėja naktį
- Skausmas palietus sritį už ausies
- Ausų drenažas, kuriame gali būti pūlių, yra geltonos arba žalios spalvos arba kvapas
- Klausos praradimas
- Pilnumo jausmas ausyje
- Niežti ausis
- Karščiavimas (retas)
- Rijimo pasunkėjimas
- Veido silpnumas
- Balso praradimas
- Galvos skausmas
MEO diagnozė
Piktybinį išorinį ausies uždegimą geriausiai gali diagnozuoti gydytojas, kurio specializacija yra ausies, nosies ir gerklės sutrikimai (vadinamas otolaringologu), nors jį gali diagnozuoti ir kitų specialybių gydytojai.
Gydytojas atsižvelgs į jūsų sveikatos istoriją, įskaitant visus galimus rizikos veiksnius ir simptomus. Gydytojas bandys ištirti ausį otoskopu, tačiau tai gali būti skausminga, atsižvelgiant į infekcijos mastą ir progresavimą. Jie taip pat ištirs jūsų galvą dėl švelnumo.
Be fizinio egzamino, MEO diagnozei patvirtinti gali būti naudojami tam tikri medicininiai tyrimai. Gydytojas gali skirti keletą šių testų, atsižvelgdamas į jų pageidavimus ir jūsų individualias aplinkybes.
- Kraujo tyrimai, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, gliukozės ir kreatino kiekį
- Ausų drenažo kultūra
- Radiografinis vaizdas, pvz., Kompiuterinė tomografija, ieškant osteomielito (kaulų infekcijos)
- Išorinio ausies kanalo audinio biopsija
MEO gydymas
Piktybiniam išoriniam otitui gydyti paprastai reikia ilgo antibiotikų kurso (mėnesių), nes kaulų infekcijas ypač sunku išgydyti. Gydytojas turėtų palaukti, kol jūsų ausų drenažo kultūra patvirtins jūsų infekciją sukeliančių bakterijų tipą. Kultūros taip pat suteiks gydytojui informacijos, kurie antibiotikai geriausiai gydys jūsų infekciją.
Tuo metu turėsite būti stebimi ir tęsti antibiotikų vartojimą tol, kol vaizdavimo procedūros neberodys uždegimo. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte pažeistą kaulą.
Kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti:
- Hiperbarinė deguonies terapija kartais naudojama kartu su antibiotikų terapija, siekiant palengvinti pažeistų audinių gijimą.
- Jei sergate cukriniu diabetu, turėsite griežtai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje padeda daugintis bakterijoms.
Ar galima užkirsti kelią MEO?
Šie patarimai gali padėti išvengti piktybinio išorinio ausies uždegimo:
- Jei turite plaukiko ausies simptomų, kuo greičiau ją tinkamai gydykite.
- Venkite ausų valyti medvilniniais tamponais ar kišti daiktus į ausį, kurie gali sužeisti.