Turinys
Išmatų smūgis (FI) yra ilgalaikio vidurių užkietėjimo būsena. Jis atsiranda, kai išmatos yra tokios kietos, kad negali praeiti įprastu tuštinimu. Yra keletas rizikos veiksnių, įskaitant riebią dietą, nejudrumą ilgą laiką ir psichologinius veiksnius, tačiau tai gali pasireikšti be nustatomos priežasties. Tai sukelia diskomfortą pilve ir retai gali sukelti rimtų medicininių komplikacijų. FI gali būti gydoma vaistais arba procedūra, kaip pašalinti kietą išmatą.Simptomai
Išmatų sutrenkimas paprastai sukelia diskomfortą pilve, panašų į vidurių užkietėjimą, tačiau paprastai būna stipresnio intensyvumo ir ilgesnį laiką. Tikėtina, kad be vidurių užkietėjimo gali pasireikšti ir kiti simptomai, jei turite FI, ir simptomai linkę pablogėti tuo ilgiau, kai einate be tuštinimosi.
Išmatų pažeidimo simptomai yra šie:
- Pilvo spazmai
- Pilvo diskomfortas
- Pilvo skausmas
- Pilvo išsiplėtimas
- Išmatų nešvarumai
- Apetito praradimas
- Nugaros skausmas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Blogas kvapas
- Hemorojus (išsiplėtusios tiesiosios žarnos kraujagyslės)
Komplikacijos
Retais atvejais negydomas išmatų pažeidimas gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, tokių kaip žarnyno išopėjimas, perforacija, trombuoti hemorojus (kraujo krešulys tiesiosios žarnos kraujagyslėje), virškinimo trakto infekcija arba peritonitas (infekcija, plintanti už virškinimo sistemos ribų). Jei atsiranda šių komplikacijų, simptomai gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, žemas kraujospūdis, greitas širdies ritmas, galvos svaigimas ar sąmonės praradimas.
Priežastys
Išmatų sutrenkimas paprastai būna tada, kai žmogus daugelį dienų neturi tuštinimosi. Yra keli įprasti gyvenimo būdo rizikos veiksniai, didinantys galimybę susirgti FI. Kai kurios ligos gali sukelti polinkį į šią būklę, o tam tikroms populiacijoms kyla didesnė rizika.
Dažni FI gyvenimo būdo rizikos veiksniai gali būti:
- Dietoje trūksta skaidulų
- Riebi dieta
- Nepakankamai valgyti ar gerti; dehidracija
- Trūksta galimybės naudotis tualetu dėl kelionių ar kitų aplinkybių
- Pernelyg didelis stresas
- Nenoras tuštintis
Medicinos sąlygos, didinančios FI riziką, yra šios:
- Neurologinis sutrikimas
- Ilgesni fizinio nejudrumo laikotarpiai
- Nesugebėjimas valgyti ar gerti
- Pooperacinė žarnyno disfunkcija
- Žarnos nepraeinamumas (užsikimšimas)
- Skydliaukės liga
- Vaistų šalutinis poveikis
Kai kurios populiacijos, kurioms būdinga didesnė išmatų pažeidimo rizika, yra šios:
- Senyvo amžiaus slaugos namuose gyvenantys suaugusieji, kurių fizinis aktyvumas yra minimalus arba jų nėra
- Asmenys, turintys neurologinių sutrikimų, galinčių pakenkti žarnyno judrumui, pvz., Alzheimerio liga, Parkinsono liga, demencija, nugaros smegenų pažeidimas ar insultas
- Vaikai, ypač tie, kurie vengia tuštintis dėl nerimo, gėdos ar skausmo
- Žmonės, vartojantys vaistus, sukeliančius šalutinį vidurių užkietėjimo poveikį, tokius kaip kai kurie vaistai nuo hipertenzijos, antidepresantai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai
- Asmenys, vartojantys narkotikus - vaistų, labiausiai susijusių su vidurių užkietėjimu, kategoriją, kuri gali sukelti būklę, vadinamą narkotinės žarnos sindromu
- Žmonės, kurie per daug vartoja vidurius (išmatų minkštiklius) arba piktnaudžiauja jais, o tai gali turėti paradoksalų storosios žarnos poveikį, todėl jis negali normaliai veikti
- Asmenys, turintys plonosios žarnos, storosios žarnos ar tiesiosios žarnos struktūrinių ir funkcinių sąlygų dėl virškinamojo trakto ligos, vėžio ar operacijos
Diagnozė
Yra daugybė pilvo skausmo ir mėšlungio priežasčių, o išmatų išmušimas iš pradžių gali būti ne akivaizdi jūsų simptomų priežastis. Gydytojas diagnozuos jus, remdamasis jūsų ligos istorija, fizine apžiūra ir galbūt taip pat diagnostiniais tyrimais.
- Medicinos istorija: Jei skundžiatės neseniai atsiradusiu vidurių užkietėjimu ir sumažėjusiu tuštinimusi, arba jei anksčiau buvote suteptas išmatomis, tai kelia įtarimą, kad galite išmatų sutrinti.
- Medicininė apžiūra: Atlikus fizinę apžiūrą, gali paaiškėti, kad turite kietą pilvą, turite skausmą ar švelnumą, kai gydytojas paspaudžia jūsų pilvą, arba kad jūsų pilvas atrodo išsiplėtęs (patinęs ar didesnis nei įprastai).
- Diagnostiniai testai: Jums gali prireikti diagnostinių vaizdo tyrimų, kad patvirtintumėte diagnozę. Pilvo ultragarsas yra įprastas vaizdo tyrimas, leidžiantis gydytojams tyrimo metu iš daugelio kampų matyti skrandį ir žarnas. O invazinis tyrimas, vadinamas sigmoidoskopija, apima mažą fotoaparatą į tiesiąją žarną, kad būtų galima pamatyti gaubtinės žarnos vidinį plotą.
Gydymas
Išmatų sutrenkimas gali būti gydomas vaistais, todėl gali prireikti procedūrinės intervencijos ypač atsparių situacijų atveju. Geriausias gydymo metodas priklauso nuo to, ar jūsų gydytojai nustatė neseniai įvykusį išmatų pažeidimą, ar išmatų pažeidimą, kuris truko kelias dienas ar ilgiau. Jūsų geriausias gydymo metodas taip pat priklauso nuo to, ar yra viena ar kelios sumušimo vietos, kur jos yra jūsų storojoje žarnoje, ir ar išmatos yra labai sukietėjusios, ar sunku jas sušvelninti vaistais.
- Geriamieji vidurių laisvinamieji vaistai: Pirmoji gydymo linija apima vidurius, kurie paprastai yra geriamieji vaistai, suminkštinantys sukietėjusias išmatas, kad jas būtų galima praleisti. Jei reguliariai nevartojate vidurius laisvinančių vaistų, jie turėtų būti veiksmingi gana greitai. Galite naudoti bent vieną, jei ne daugiau, storosios žarnos judesį per kelias valandas po vidurių paleidimo, o galbūt ir kitas kelias dienas. Geriausia likti ten, kur galite lengvai patekti į tualetą iškart po to, kai vartojate vidurius, ir kelias dienas po to. Tačiau kai kuriems vyresnio amžiaus žmonėms tai gali būti netinkamas gydymas. A
- Žvakutės: Kartais vidurių laisvinamasis vaistas naudojamas kaip žvakutė, o tai reiškia, kad jis vartojamas ne į burną, o į tiesiąją žarną. Tai turėtų veikti greičiau nei geriamasis vidurių laisvinamasis vaistas ir yra pageidaujamas metodas, jei gaubtinės žarnos smūgis yra ypač distalus (žemai).
- Klizma: Klizma yra gydymas, kurio metu į tiesiąją žarną įšvirkščiamas skystis. Gydytojas ar slaugytoja gali įpurkšti skysčio antgaliu arba duoti nurodymus naudoti klizmą namuose. Skystoje medžiagoje yra ingredientų, kurie minkština išmatas, kad galėtumėte tuštintis.
- Vandens drėkinimas: Taikydamas šį metodą, gydytojas švelniai įkiša vamzdelį, įpurškiantį vandenį į tiesiąją žarną, kad atsilaisvintų išmatos, leidžiančios jums tuštintis.
- Rankinė procedūra: Sunkiais atvejais užsikimšimą gali tekti pašalinti rankiniu būdu, atlikdami procedūrą. Gydytojas švelniai nustatys išmatų pažeidimo vietą ar vietas, jausdamas pilvo išorę, ir atsargiai įdės pirštinę su tiesia žarna, kad palengvėtų kliūtis.
Prevencija
Jei jums ar artimam žmogui gresia išmatų pažeidimas, prevencinės strategijos yra būtinos. Padidinti maistinių skaidulų kiekį ir vandens suvartojimą gali būti labai naudinga.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali rekomenduoti reguliariai naudoti išmatų minkštiklius ar vidurius, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo. Šį sprendimą reikia atidžiai pasverti, nes vidurius laisvinantys vaistai gali padaryti jūsų storąją žarną mažiau reaguojančią ir funkcionalesnę nei įprasta. Gydytojas taip pat gali pakeisti bet kurį vaistą, kuris skatina vidurių užkietėjimą.
Jei jums buvo padaryta neurologinė žala arba atlikta žarnyno operacija, taip pat gali būti rekomenduojami žarnyno perkvalifikavimo pratimai.
Žodis iš „Wellwell“
Turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei jaučiate vidurių užkietėjimo sukeltą skausmą ar kelias dienas negalėjote tuštintis. Šias problemas galima lengviau išspręsti ankstyvose stadijose, o gydymas gali užkirsti kelią rimtų komplikacijų atsiradimui.