Turinys
Botulizmas yra labai rimta, potencialiai mirtina būklė, atsirandanti dėl toksino, kurį gamina vadinamosios bakterijos Clostridiumbotulinas. Botulizmas veda prie raumenų paralyžiaus, kuris paprastai prasideda nuo veido ir sukelia tokius simptomus kaip nuleistas akies vokas ir (arba) neryški kalba. Tada paralyžius gali plisti žemyn, paveikti kaklo, krūtinės, rankų ir kojų raumenis.
Botulizmo simptomai
Bakterijos, sukeliančios botulizmą, gamina botulino toksiną - neurotoksiną, kuris jungiasi prie mažytės erdvės tarp nervo ir raumens, neleisdamas nervui siųsti pranešimo atitinkamam raumeniui. Kai nervas negali išsiųsti žinutės, nukreipiančios raumenį judėti, raumuo tampa paralyžiuotas.
Botulizmas klasiškai pirmiausia sukelia veido raumenų paralyžių. Tai gali sukelti vieną ar daugiau iš šių priežasčių:
- Nuleisti akių vokus
- Neryškus arba dvigubas regėjimas
- Kalbėjimo sunkumas arba neaiški kalba
- Rijimas sunkus
- Burnos džiūvimas
Botulizmą gali išsivystyti bet kas, įskaitant kūdikius ir mažus vaikus. Tačiau vietoj minėtų simptomų kūdikiai, turintys botulizmą, gali:
- Pasirodo „disketinis“ ir vangus
- Silpnai verkite
- Būkite užkietėję
- Prastai maitinkite
Kadangi bakterijos gali gaminti didelį kiekį botulino toksino, jis gali išplisti visame kūne ir paralyžiuoti daugelį raumenų vienu metu.
Jei patiriate ar pastebite botulizmo požymius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Toksinas, išsiskyręs iš infekcinių bakterijų, sukeliančių botulizmą, gali greitai sukelti pavojingą paralyžių, po kurio būklė yra daug problemiškesnė ir sunkiai atsigauna.
Botulizmo tipai ir priežastys
Botulizmą dažniausiai sukelia Clostridium botulinum, bet taip pat gali sukelti Clostridium butyricum ir Clostridium baratii.
Yra penkių rūšių sindromai, susiję su botulizmu. Visi jie sukelia panašius simptomus, susijusius su raumenų paralyžiumi, tačiau jų kilmė skiriasi.
Maisto sukeliamas botulizmas
Tai yra labiausiai paplitusi botulizmo rūšis.Konservuoti maisto produktai, tokie kaip vaisiai, daržovės ir žuvis, gali būti užteršti paruoštu botulino toksinu.
Apskritai didžiausia rizika yra konservuotiems maisto produktams, kurie paruošiami namuose nenaudojant saugių perdirbimo būdų. Tačiau yra ir botulizmo protrūkių, susijusių su profesionaliai ir pramoniniu būdu konservuotais maisto produktais, nors šių protrūkių yra nedaug.
Kūdikių botulizmas
Kūdikių botulizmas atsiranda, kai bakterijų sporos patenka į kūdikio žarnyną, auga ir galiausiai gamina neurotoksiną.
Suaugusiųjų žarnyno toksemijos botulizmas
Suaugusiųjų žarnyno toksemijos botulizmas yra labai retas reiškinys, kai, kaip ir kūdikių, sporos Clostridium botulinum patekti į žmogaus žarnyną, tada augti ir gaminti toksiną.
Jatrogeninis botulizmas
Kartais botulino toksinas (Botox) sąmoningai naudojamas kosmetinėms injekcijoms, siekiant laikinai užkirsti kelią raukšlių atsiradimui, išvengti migrenos galvos skausmo ar palengvinti raumenų sustingimą.
Nors tai nėra įprasta, botulino toksino injekcijos dėl medicininių ar kosmetinių priežasčių gali sukelti nepageidaujamą akių judesių ar veido raumenų paralyžių, kuris dažniausiai būna laikinas.
Ką reikia žinoti apie BOTOX kosmetikąŽaizdų botulizmas
Žaizdų botulizmas yra labai retas botulizmo sindromas. Užkrėstos žaizdos Clostridium botulinum yrapaprastai susijęs su injekcinių narkotikų vartojimu, ypač juodojo dervos heroino (lipnios, tamsios spalvos heroino rūšies) injekcija į odą ar raumenis.
Chirurginiai pjūviai, įbrėžimai, įtrūkimai, atviri lūžiai ar sinusitas, vartojant kokainą į nosį (per nosį), taip pat gali padidinti šio tipo infekcijos riziką.
Diagnozė
Botulizmas nėra dažna sveikatos būklė, tačiau jei jaučiate veido, akių ar burnos silpnumą, jūsų medicinos komanda atliks išsamią ligos istoriją ir fizinę apžiūrą, kad nustatytų priežastį. Botulizmas gali būti laikomas greta kitų, labiau tikėtinų diagnozių.
Medicinos istorija ir fizinis egzaminas
Vertindamas asmens galimą botulizmą, gydytojas, remdamasis Jungtinių Valstijų nacionalinės botulizmo priežiūros duomenų bazės duomenimis, ieškos trijų kriterijų:
- Karščiavimo stoka
- A simptomas kaukolės neuropatijos (pvz., neryškus ar dvigubas matymas ar sunku kalbėti)
- A ženklas kaukolės neuropatijos (pvz., viršutinio voko nusileidimas ar veido paralyžius)
Kūdikiams gydytojas ieškos staigaus silpno čiulpimo, nuleisto akies voko, aktyvumo stokos ir vidurių užkietėjimo.
Norint įvertinti galimą botulizmo poveikį, galima užduoti įvairius klausimus, tokius kaip:
- Ar jūsų kūdikis buvo veikiamas medaus?
- Ar galite savarankiškai gaminti maistą namuose?
- Ar turite traumų ar injekcinių narkotikų vartojimo istoriją?
- Ar jums neseniai buvo atliktos Botox injekcijos dėl kosmetikos?
Specializuoti testai
Dažnai botulizmo diagnozei nustatyti reikalingi specialūs tyrimai, atsižvelgiant į tai, kad simptomai gali imituoti keletą kitų neurologinių būklių, tokių kaip:
- Guillain-Barré sindromas
- Insultas
- Myasthenia gravis
- Opioidų perdozavimas
- Poliomielitas
- Skersinis mielitas
- Erkių paralyžius
Kai kurie bandymai, kuriuos galima užsisakyti, norint išsiaiškinti teisingą diagnozę, yra šie:
- Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas smegenyse
- Stuburo čiaupas su smegenų skysčio (CSF) analize
- Elektroencefalograma (EEG)
- Nervų laidumo greičio tyrimas (NCVS) su elektromiografija (EMG)
Laboratoriniai tyrimai
Botulizmo diagnozei patvirtinti naudojami įvairūs laboratoriniai tyrimai. Šių tyrimų metu įvertinamas kraujas, išmatos, žaizdos ar maisto šaltiniai, siekiant nustatyti, ar nėra toksino ar bakterijų.
Botulizmo testų trūkumas yra tas, kad rezultatams grįžti gali prireikti kelių dienų. Štai kodėl, jei įtariama, gydymas turi būti pradėtas prieš patvirtinant diagnozę.
Gydymas
Botulizmo gydymas prasideda nuo skubios hospitalizacijos ir antitoksino vartojimo.
Hospitalizacija
Hospitalizacija ir atidus stebėjimas, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje (PKS), yra pagrindinis botulizmu sergančių žmonių gydymas. Kai kuriems pacientams reikia kvėpavimo raumenų paralyžiaus sukeliamų kvėpavimo nepakankamumo simptomų ar požymių.
Vaistas
Be hospitalizavimo, atidžiai stebint, pacientams, sergantiems botulizmu, bus skiriamas vaistas nuo antitoksino. Antitoksinas veikia jungdamasis prie botulino toksino ir neleisdamas jam paralyžiuoti raumenų. Antibiotikas, dažniausiai penicilinas, taip pat skiriamas nužudyti Clostridium bakterijos.
Chirurgija
Chirurginis žaizdos pašalinimas, kai žaizdos intensyviai išvalomos, siekiant pašalinti užkrėstą audinį, be antibiotikų ir antitoksino, yra skirtas žaizdos botulizmui gydyti.
Prevencija
Kadangi dauguma botulizmo atvejų atsiranda dėl maisto prarijimo, geriausia prevencija yra išmokti tinkamai tvarkyti maistą ir paruošti maistą.
Tinkamas maisto tvarkymas ir paruošimas
Bakterijos gali išaugti, kai konservai yra paveikti deguonies per įdubimą, plyšį ar mažą skardinę angą. Geriausia pažeistas skardines išmesti.
Be to, jei turite skardinę su maistu, kuriame yra skysčio burbuliavimo ar blogo kvapo požymių, saugiausia jį išmesti.
Jei praktikuojate konservavimą namuose, tiksliai laikykitės greitpuodžių / indų instrukcijų, kad sunaikintumėte jų sukeltas sporas Clostridiumbotulinas. Taip pat svarbu virti bet kokius namuose konservuotus maisto produktus bent 10 minučių, atsižvelgiant į tai, kad botulino toksinas yra labai atsparus karščiui.
Maisto sauga ir kaip išvengti apsinuodijimo maistuVenkite medaus kūdikiams
Venkite duoti medaus jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams, kad išvengtumėte kūdikių botulizmo. Jų virškinimo sistema nėra pakankamai išvystyta, kad sunaikintų bakterijas, kol ji darys žalingą poveikį.
Praktikuokite tinkamą žaizdų priežiūrą
Būtinai nedelsdami gydykite visas žaizdas. Taip pat venkite injekcinių narkotikų vartojimo, kad apsisaugotumėte nuo susijusių odos pažeidimų.
Žodis iš „Wellwell“
Atradus botulino antitoksiną ir tobulinant medicininį išsilavinimą bei stebint šią būklę, mažiau nei penki iš 100 botulizmu sergančių žmonių miršta. Vis dėlto botulizmas vis dar išlieka labai rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.