Turinys
Raištis yra tvirta pluoštinio audinio juosta, jungianti kaulą su kaulu arba kaulą su kremzle. Nors raiščiai yra nepaprastai stiprūs, jie gali būti ištempti ar net suplėšyti, dėl ko atsiranda įvairių laipsnių patempimai. Raiščių plyšimas dažniausiai atsiranda dėl ypatingos sąnario jėgos, pavyzdžiui, kritimo ar kito didelio poveikio įvykio. Dažni raiščių plyšimai yra kulkšnies, kelio, riešo, nykščio, kaklo ar nugaros raiščių.Simptomai
Raiščių plyšimas yra skausmingas ir švelnus liečiant. Galite pamatyti patinimą ir mėlynes. Gali būti sunku judinti sąnarį. Kai kurių raiščių atveju traumos metu galite išgirsti sprogimą arba pajusti ašarojimą. Taip pat galite patirti raumenų spazmus.
Raiščiai palaiko ir stiprina sąnarius. Jų pagrindinė funkcija yra išlaikyti tinkamus skeleto kaulus ir užkirsti kelią nenormaliems sąnarių judesiams. Tai bus pažeista, kai plyšęs raištis, dėl ko sąnarys bus laisvas arba negalės normaliai judėti.
Vietos ir priežastys
Priverčiant sąnarį iš įprastos padėties, gali plyšti raištis. Tai gali įvykti krentant, staigiai pasisukus ar smūgiu į kūną.
Raiščių pažeidimai ypač būdingi sportuojant, nes sąnariai nuolat veikia ir patiria didelį stresą. Dažniausiai pažeidžiami čiurnos, kelio ir riešo raiščiai:
- Kulkšnis: Raiščių plyšimai dažniausiai būna šoninių raiščių komplekse, apimančiame priekinį talofibulinį (ATFL), kalcio-fibulinį (CFL) ir užpakalinį talofibulinį (PTFL) raiščius. Medialinis deltinio raištis pažeidžiamas rečiau. Aukštas kulkšnies patempimas yra rečiau paplitęs kasdieniame gyvenime, tačiau jį galima pastebėti varžybų sportininkams. Tai apima distalinius tibiofibulinius sintezmotinius raiščius.
- Kelis: Keturi pagrindiniai kelio raiščiai yra priekinis kryžminis raištis (ACL), užpakalinis kryžminis raištis (PCL), medialinis šalutinis raištis (MCL) ir šoninis šalutinis raištis (LCL). ACL yra dažniausiai pažeidžiamas raištis.
- Riešas: Rieše yra 20 raiščių, o ašaros dažniausiai atsiranda krentant ant ištiestos rankos. Dažniausiai pažeidžiami scapholunate raištis ir trikampis fibrocartilage kompleksas (TFCC).
Kitos dažnos raiščių plyšimo vietos ir galimos jų priežastys yra:
- Nykštys: Šlaunikaulio šoninis raištis gali plyšti slidinėjant (trauma dažnai vadinama slidininko nykščiu) arba krentant, kai nykštis yra sulenktas kraštutinėje padėtyje.
- Kaklas: Kaklo raiščiai gali būti įplyšę pažeidus botagą, kai staigus pagreitis ir lėtėjimas sukelia didžiulį kaklo stuburo judėjimą. Raiščių plyšimas yra tik viena rykštės traumos dalis, kuri taip pat gali pakenkti raumenims, nervams ir kaulams.
- Atgal: Nugaros raiščiai gali būti suplyšę pakeliant ką nors per sunkų.
Diagnozė
Raiščių plyšimo diagnozė prasideda nuo fizinio patikrinimo ir ligos istorijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus, ką darėte, kai patyrėte traumą, ir ištirs vietą. Apčiuopus vietą ir pajudinus sąnarį, galima gauti informacijos apie traumos mastą.
Kitas žingsnis - atlikti rentgeno nuotrauką, kad būtų galima rasti lūžusius ar lūžusius kaulus. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti atliekama siekiant nustatyti, ar yra dalinis ar visiškas raiščių plyšimas.
Patempimai klasifikuojami pagal kriterijus, įskaitant raiščio plyšimo mastą.
- 1 klasė: Tai lengvas patempimas, pažeidžiantis raištį, tačiau nesukeliantis didelio plyšimo.
- 2 klasė: Tai vidutinio sunkumo patempimas, apimantis dalinį raiščio plyšimą. Dėl to sąnarys gali rodyti nenormalų laisvumą.
- 3 klasė: Tai sunkus patempimas su visišku raiščio plyšimu. Tai sukelia sąnario nestabilumą ir naudojimo praradimą.
Gydymas
Poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas (R.I.C.E.) yra pradinis raiščių pažeidimo gydymo protokolas.
- Poilsis: Kai sužeista, tolesnė veikla, kuri pabrėžia sužeistą vietą, turi būti sustabdyta, kol sužalojimui bus leista atsigauti per tam tikrą laiką.
- Ledas: Šaltas kontaktas suteikia trumpalaikį skausmo malšinimą sužeistoje vietoje ir padeda sumažinti patinimą.
- Suspaudimas: Suspaudimas (pvz., Sužeistos vietos apvyniojimas elastiniu tvarsčiu) padeda sumažinti ir apriboti bendrą patinimą. Tai taip pat kartais palengvina skausmą.
- Aukštis: Tai padeda kontroliuoti kraujo tekėjimą į sritį ir taip sumažinti patinimą. Tai efektyviausia, kai sužeista vieta pakelta virš širdies lygio.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti nereceptinius vaistus (tokius kaip ibuprofenas) arba receptinius vaistus nuo skausmo ir patinimo.
Jei patempimas yra 2 laipsnio, gali prireikti įtempimo, kad būtų galima išgydyti dalinės raiščio plyšimą. Dėl traumos vietos ir masto priklausys, kiek laiko reikia įtvaro.
3 laipsnio patempimas, susijęs su visišku plyšimu, gali pareikalauti operacijos, kad suremontuotų raištį.
Kai skausmas ir patinimas sumažės, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kineziterapiją ar namų pratimus, kurie padės atkurti raiščio ir sąnario funkciją. Atkūrimo laikas gali būti kelios savaitės arba iki metų, atsižvelgiant į raiščių plyšimo sunkumą.