Turinys
Kai sergate lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), kartais galite paūmėti (paūmėti). Šiems epizodams būdingas stiprus dusulys ir krūtinės spaudimo pojūtis. Paūmėjimai gali atsirasti dėl infekcijos, dirginančių garų poveikio ar dėl kitų priežasčių, be to, jie gali atsirasti be nustatomos priežasties.Kai pasireiškia LOPL paūmėjimas, gali tekti naudoti greito veikimo gydymą, pavyzdžiui, bronchus plečiantį inhaliatorių. Kartais dėl LOPL paūmėjimo reikia skubios medicininės pagalbos arba hospitalizacijos.
Nors paūmėjimai dažnai yra gydomi, jie gali būti pavojingi. O turint per daug paūmėjimų, LOPL pablogėja. LOPL paūmėjimo prevencija yra svarbi gyvenimo su šia liga dalis.
Simptomai
Kai kurie žmonės retai patiria LOPL paūmėjimus, kiti - dažnai. Jūs galite reguliariai ar net kasdien patirti LOPL simptomus, tokius kaip nuovargis, švokštimas ir fizinio krūvio netoleravimas.
Tai, ką patiriate ūminio LOPL paūmėjimo metu, skiriasi nuo tipiškų LOPL simptomų. Šie epizodai paprastai yra susiję su kančios jausmu, o poveikis yra sunkesnis nei simptomai, kuriuos paprastai patiriate, kai jūsų būklė yra kontroliuojama.
LOPL paūmėjimo simptomai gali būti:
- Dusulys
- Dusulys (sunku sulaikyti kvėpavimą)
- Padidėjęs kosulys su matomomis gleivėmis ar be jų
- Gleivių spalvos, tirštumo ar kiekio pokytis
- Labiau pastebimas švokštimas nei paprastai
- Krūtinės spaudimas
- Pilvo ir kaklo raumenų naudojimas kvėpavimui padėti
- Karščiavimas (ženklas, kad turite ir infekciją)
- Tachipnėja (greitas kvėpavimas)
- Sunkus nerimas, baimė ar pražūties jausmas
- Galvos svaigimas, apsvaigimas ar jausmas, kad galite alpti
Jei jūsų medicinos komanda jau davė nurodymus, kaip tvarkytis švelnus LOPL paūmėjimai namuose, nedelsdami pradėkite gydymą. Bet jei pasireiškia nauji simptomai arba nebuvo specialiai nurodoma, kaip savarankiškai gydyti simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kartais LOPL paūmėjimai palaipsniui blogėja per kelias dienas, tačiau jie taip pat gali atrodyti labai staigūs, pablogėti per kelias valandas ir net tapti mirtini. Pajutus šiuos simptomus svarbu kreiptis į gydytoją.
Priežastys
LOPL dažnai apibūdinama kaip obstrukcinė plaučių liga. Taip yra dėl to, kad bronchai (kvėpavimo takai) dėl gleivių, uždegimo ir plaučių pažeidimo yra iš dalies užblokuoti.
Kai plaučiai jau yra pažeisti nuo LOPL, viskas, kas skatina uždegimą ir gleives, gali iššaukti jau pažeistus kvėpavimo takus, juos sutraukiant ir apsunkinant kvėpavimą nei įprasta.
Kai kurie veiksniai, galintys sukelti paūmėjimą, yra šie:
- Bakterinė, virusinė ar grybelinė plaučių infekcija (pvz., Bakterinė pneumonija)
- Garų, cigarečių dūmų ar oro tarša
- Ore esantys alergenai, tokie kaip dulkės, žiedadulkės ir augintinių pleiskanos
Nors visi, kurie serga LOPL, gali paūmėti, jūs dažniau patiriate šiuos epizodus, jei rūkote, jei sergate sunkia LOPL ir nuolat nenaudojate vaistų.
Stresas, nuovargis, mitybos trūkumas ir miego trūkumas taip pat gali būti linkę į infekcijas ir LOPL paūmėjimus. Taip pat įmanoma sureguliuoti be stimuliuojančio faktoriaus.
Diagnozė
LOPL paūmėjimas dažnai diagnozuojamas atsižvelgiant į pablogėjusio krūtinės spaudimo ir dusulio simptomų pablogėjimą. Jūsų medicinos komanda gali suteikti jums nurodymus, kada vartoti vaistus nuo LOPL paūmėjimo.
Jums gali būti patarta suskaičiuoti kvėpavimą per minutę arba patikrinti savo deguonies kiekį namuose pulso oksimetru. Tačiau jei jūsų deguonis yra normalus, bet vis tiek jaučiate kvėpavimo sutrikimus, gydytojas gali rekomenduoti jums gydyti namuose.
Medicinos priežiūros aplinkoje galite atlikti kelis tyrimus, kad patvirtintumėte LOPL paūmėjimą ir ieškotumėte priežasties. Jums gali prireikti diagnostikos testų:
- Deguonies lygis: Tikriausiai deguonies kiekį kraujyje tikrinsite neinvaziniu pulso oksimetru, ypač jei esate avarinės būklės sąlygomis ir (arba) esate labai ištikęs.
- Arterinio kraujo dujos: Kraujo mėginys gali būti naudojamas deguonies, anglies dioksido ir bikarbonatų prisotinimui kraujyje, taip pat kraujo pH matuoti. Jie gali būti pakeisti LOPL paūmėjimo metu. Kaip ir deguonies lygį, gautą atliekant pulso oksimetrijos testą, šį testą galima atlikti norint greitai priimti sprendimą dėl skubios pagalbos.
- Skreplių kultūra: Skreplių mėginys gali padėti nustatyti infekcinį organizmą, kurį galima gydyti antibiotikais. Tereikia atsikosėti. Jums gali prireikti šio tyrimo, jei karščiuojate, stipriai kosėjate, kosint atsiranda tirštos išskyros arba sumažėja sąmonės lygis.
- Krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija (KT): Jūsų gydytojai gali naudoti šiuos vaizdo tyrimus, kad nustatytų plaučių struktūros pokyčius. Kai paūmėjimo metu turite kvėpavimo sutrikimų, prieš išsiųsdami į rentgeną gydytojai kvėpavimą stabilizuos.
- Plaučių funkcijos testai (PFT): Jei norite palyginti savo kvėpavimo galimybes su pradine padėtimi arba su standartizuotomis vertėmis, galite atlikti PFT, pvz., Atlikti spirometrijos tyrimus. Šie testai matuoja keletą jūsų kvėpavimo galimybių aspektų ir reikalauja maksimalaus įkvėpimo ir iškvėpimo, kartais sekundę ar ilgiau sulaikydami kvėpavimą. Jie gali būti labai naudingi koreguojant vaistus, o jūsų medicinos komanda gali norėti, kad jų turėtumėte, kai būsite mediciniškai stabilus.
Gydymas
Kadangi LOPL gali skirtis kiekvienam asmeniui, turite kartu su savo gydytoju parengti gydymo planą, atitinkantį jūsų būklę ir gyvenimo būdą. Gali būti, kad paūmėjimus galėsite valdyti gelbėjimo bronchus plečiančiais vaistais, įkvepiamaisiais steroidais ir (arba) deguonies papildymas namuose.
Šie vaistai yra greitai veikiantys, jie padeda atverti kvėpavimo takus ir sumažinti uždegimą.
Ar pirmiausia turėtumėte naudoti bronchus plečiantį vaistą ar steroidų inhaliatorių?Skubi pagalba
Tačiau yra atvejų, kai LOPL paūmėjimai gali labai slopinti jūsų kvėpavimą. Kai tai atsitiks, jums gali prireikti skubios pagalbos ligoninės aplinkoje.
Intervencijos, dažnai naudojamos gydant sunkų LOPL paūmėjimą, yra:
- Deguonies terapija teikiama su veido kauke arba su vamzdeliu, įdėtu į šnerves
- Gliukokortikosteroidai, įkvėpti arba vartojami į veną (IV, švirkščiami į veną)
- Neinvazinė ventiliacija, kai mašina švelniai stumia orą per nosį
- Mechaninė ventiliacija su deguonies vamzdeliu, įstatytu į vamzdį
Mechaninė ventiliacija yra laikina intervencija. Intubuodami negalėsite kalbėti, o jūsų deguonies ir anglies dvideginio kiekis bus atidžiai stebimas, kad jūsų medicinos komanda galėtų nustatyti, kada saugu pašalinti kvėpavimo vamzdelį iš vamzdelio.
Antibiotikai
Jei turite bakterinę plaučių infekciją, jums reikės antibiotikų. Tai receptiniai vaistai, naikinantys bakterijas. Tačiau jie nėra veiksmingi gydant virusines ar grybelines plaučių infekcijas. Virusinės infekcijos paprastai pagerėja be antimikrobinio gydymo, o grybelinės infekcijos gydomos priešgrybeliniu gydymu.
Jei gydytojas jums paskirs antibiotiką, jūsų simptomai gali pagerėti, kol baigsis receptas. Nepaisant to, svarbu pabaigti visą dozę, kad iš dalies gydoma infekcija nepasikartotų per kelias savaites.
Antibiotikų vartojimas, kai nėra bakterinės infekcijos, gali sukelti tokių problemų kaip agresyvios atsparios antibiotikams infekcijos, todėl darykite tai tik tada, kai patars gydytojas.
Prevencija
Prevencija yra svarbi, jei jums kyla LOPL paūmėjimų pavojus. Gyvenimo būdo strategijos ir vaistai gali sumažinti infekcijas ir įkvepiamų dirgiklių poveikį. Vartojant savo LOPL vaistus, galima optimizuoti plaučių funkciją, todėl esate mažiau jautrus plaučių uždegimo ir gleivių kaupimosi poveikiui.
Prevencinės strategijos, kurias galite naudoti, kad išvengtumėte LOPL paūmėjimo, yra šios:
- Nustok rūkyti. Tai gali būti iššūkis, todėl apsvarstykite galimybę paklausti savo gydytojo apie metimo rūkyti programą.
- Gaukite metinį gripo šūvį, kuris gali sumažinti sunkios kvėpavimo takų gripo infekcijos riziką.
- Pasitarkite su savo gydytoju apie kitas vakcinas, pavyzdžiui, pneumonijos vakcinas.
- Reguliariai sportuokite ir būkite aktyvūs, kad išlaikytumėte toleranciją fizinei veiklai.
- Valgykite subalansuotą mitybą, sumažindami šiukšlių kiekį.
- Reguliariai plaukite rankas, kad išvengtumėte infekcijos, ir stenkitės vengti minios peršalimo ir gripo sezono metu.
- Būtinai laiku pasiimkite vaistus, kad nepraleistumėte dozių.
- Daug miego.
Plaučių reabilitacija
Daugeliui žmonių, sergančių LOPL, gali būti naudingos prižiūrimos reabilitacijos priemonės, įskaitant kvėpavimo pratimus, plaučių higieną ir fizinių pratimų tvarką. Taip pat jums gali būti patarta namuose naudoti plaučių mankštos įrangą.
Plaučių reabilitacijos idėja yra palaikyti fizinį ir plaučių būklę. Tai gali optimizuoti jūsų plaučių funkciją, kad išvengtumėte kvėpavimo gebėjimų sumažėjimo.
Žodis iš „Wellwell“
LOPL paūmėjimas gali trukdyti jūsų gyvenimui, galbūt susijęs su ligoninės buvimu. Pasikartojantys LOPL paūmėjimai pablogina LOPL, o tai sukelia pavojingą ciklą. LOPL paūmėjimo pripažinimas ir gydymas yra svarbus, tačiau prevencija gali būti veiksmingas būdas sumažinti LOPL nuosmukį.