Klasterio galvos skausmo apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Klasteriniams galvos skausmams būdingi staigūs pasikartojantys, stiprūs galvos skausmai, atsirandantys kiekvieną dieną (arba beveik kiekvieną dieną) kelias savaites, mėnesius ar net metus. Skausmas, susijęs su šia sunkia liga, kuris kartais vadinamas „savižudišku galvos skausmu“, dažniausiai lokalizuojasi vienoje galvos pusėje ir dažnai būna paraudusių ar uždegusių akių, taip pat išskyrų iš nosies. Daugeliu atvejų yra remisijos laikotarpiai be išpuolių, kurie trunka nuo mėnesių iki metų.

Šio tipo galvos skausmas yra gana retas (jis pasitaiko nuo 0,1 iki 0,3 procento gyventojų), tačiau dažniausiai jis pasireiškia tarp 20 ir 40 metų. Be to, vyrai dvigubai dažniau patiria tai.

Simptomai

Dažniausiai pasitaikantys sutrikimai, vadinami „trigeminalinėmis autonominėmis cefalalgijomis“, grupiniai galvos skausmai atsiranda kaip stiprūs skausmai vienoje galvos pusėje, paprastai prasidedantys aplink vieną akį, prieš plintant į šventyklas ir veidą. Šio skausmo intensyvumas apibūdinamas kaip labai stiprus deginimas, dūrimas ar auskarų vėrimas (priešingai nei pulsavimas). Tai gali lydėti vienas iš daugybės papildomų simptomų, įskaitant:

• Paraudęs veidas ir prakaitas
• Pažeistos akies paraudimas ir uždegimas
• Ašarojimas
• Pažeisto voko nuleidimas
• Didelis vyzdžio susiaurėjimas
• Sloga ar užsikimšusi nosis
• Veido patinimas
• Neramumas ir nesugebėjimas ramiai sėdėti ar gulėti

Galvos skausmo trukmė paprastai yra nuo 15 iki 30 minučių; tačiau tai gali trukti iki trijų valandų. Išpuoliai linkę grupuotis ir pacientai patiria nuo vieno iki aštuonių skausmo periodų per dieną. Klasteriniai galvos skausmai dažniausiai būna pastoviu dienos metu, dažnai naktį, ir dažnai būna sezoniniai, dažniausiai kyla pavasarį ar rudenį. Šiuos klasterio ciklus skiria remisijos laikotarpiai, kurie gali trukti nuo mažiau nei mėnesio iki kelerių metų.

Priežastys

Kaip ir kitų pirminių galvos skausmų atveju, tiksli klasterio galvos skausmo priežastis nežinoma. Tačiau mokslininkai pastebėjo padidėjusį pagumburio smegenų regiono aktyvumą, kuris yra susijęs su miego-pabudimo ciklų ir biologinio ritmo reguliavimu, todėl vis daugiau įrodymų, kad problema čia sukelia priepuolius. Tiesioginė galvos skausmo priežastis yra indai, spaudžiantys trišakį nervą, nervą, susijusį su veido pojūčiu bei judesiu.

Suprasti trišakį nervą

Nors sukėlėjai nėra tokie paplitę dėl klasterio galvos skausmo, kaip dėl migrenos ar kitų tipų, tačiau žinoma, kad tam tikras elgesys sukelia tokį galvos skausmą. Yra keletas būklės rizikos veiksnių:

• Rūkyti tabaką
• Alkoholio vartojimas
• Amžius nuo 20 iki 40
• Vyrams ši liga pasireiškia dvigubai dažniau nei moterims
• Šeimos istorija

Diagnozė

Tinkamai diagnozuoti šią būklę nėra lengva, nes nėra jos vienintelio testo. Dar sunkiau yra tai, kad klasterinį galvos skausmą galima lengvai supainioti su migrena. Vis dėlto diagnostikos kriterijus nustato Tarptautinė galvos skausmo klasifikacija. Iš esmės pacientas yra pasiryžęs tai patirti, jei patiria bent penkis priepuolius, kuriems būdingas vienas iš šių būdų:

• Stiprus vienos galvos pusės skausmas
• Galvos skausmas kartu su bent vienu iš kitų būklės simptomų
• Atakos dažnis kas antrą dieną iki aštuonių per dieną

Klinikinis klasterinio galvos skausmo tyrimas apima smegenų vaizdą ar MRT, dažnai skiriamą tiems atvejams, kai pacientai nereaguoja į įprastą gydymą arba skiriasi nuo kitų sąlygų.

Gydymas

Klasterio galvos skausmas yra individualizuotas procesas, o tai, kas tinka vienam asmeniui, gali netikti kitam. Apskritai gydymą galima suskirstyti į ūminį priepuolių po pasireiškimo metodą ir į profilaktinį pobūdį. Pirmasis iš šių būdų apima:

• Deguonis: Ligoninėje įprastas požiūris apima gryno deguonies tiekimą per kaukę su deguonies bakeliu. Taip gydant, per 15 minučių pastebimas dramatiškas simptomų sumažėjimas.
• Tripanai: Šios klasės farmacinių vaistų vartojimas yra dažnas gydymas tiek klasterio, tiek migrenos galvos skausmui gydyti. Narkotikų sumatriptanas yra ypač efektyvus priepuoliams, kai švirkščiamas į ligoninę, taip pat veiksmingai tiekiamas nosies purškalo pavidalu. Be to, yra ir kito tipo - zolmitriptano - kaip nosies purškalo.
• Oktreotidas: Oktreotido injekcijos idėja yra ta, kad jis imituoja smegenų cheminę medžiagą somatostatiną. Nors šis metodas paprastai nėra toks efektyvus kaip triptanai, kai kuriais atvejais tai veikia labai gerai.
• Vietinis anestetikas: Vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas, paprastai vartojami per nosį, taip pat gali sustabdyti skausmą.
• Dihidroergotaminas: Yra žinoma, kad kitas vaistas, kuris taip pat vartojamas gydant migreną, yra dihidroergotaminas, veiksmingas gydant simptomus.

Taip pat yra keletas prevencinių būdų šiai būklei; jie turi būti taikomi netrukus po galvos skausmo atsiradimo:

• Kalcio kanalų blokatoriai: Sustabdžius kalcio patekimą į kraują, indai neleidžia sumažinti venų slėgio. Kalcio kanalus blokuojantys vaistai, tokie kaip Calanas, Verelanas ir kiti, yra pageidaujamo požiūrio į galvos skausmą dalis. Jie dažnai vartojami kartu su kitais vaistais.
• Kortikosteroidai: Šios klasės vaistai ypač veiksmingai mažina uždegimą ir gali būti labai veiksmingi simptomams įveikti. Pavyzdžiui, prednizonas dažnai nurodomas ir žinomas kaip greitai veikiantis, prevencinis metodas.
• Ličio karbonatas: Nors tai yra įprastas būdas gydyti bipolinius sutrikimus, ličio karbonatas gali būti skirtas klasteriniam galvos skausmui, kai kiti vaistai nedavė norimų rezultatų.
• Nervų blokada: Tikslinis vietinio anestetiko kartu su kortikosteroidu įvedimas aplink pakaušio nervą (link pakaušio) kartais naudojamas kovojant su sunkiais, lėtiniais atvejais.
• Emališkumas: 2019 m. FDA patvirtino migrenos, kuri užkerta kelią vaistams-„Embališkumas“, injekciją, kad būtų imtasi klasterio galvos skausmo.

Lėtinio grupinio galvos skausmo atvejais arba tais atvejais, kai vaistai tiesiog neatlieka darbo operacijų ar gali prireikti kitokio gydymo. Pavyzdžiui, tam tikrų smegenų sričių stimuliavimas gali padėti sumažinti galvos skausmą. Tai reiškia elektrodų, vadinamų neurostimuliatoriais, naudojimą arba sphenopalatino ganglione (nervų klasteris, susietas su trišakiu nervu, kuris dažnai yra skausmo pagrindas), arba kaklo nervu. Nors šie metodai yra veiksmingi, jie yra invaziniai ir turi šalutinio poveikio tikimybė.

3 su narkotikais nesusijusios migrenos prevencijos ir gydymo galimybės

Įveikti

Tai, kad galvos skausmo nematyti, sergančiųjų šeimai, draugams ir bendradarbiams sunku suprasti, ką jie patiria. Klasterio galvos skausmo stiprumas gali turėti įtakos, pavyzdžiui, darbo rezultatams, todėl laikinai neįmanoma dirbti visą darbo dieną. Tokiu atveju tiems, kurie serga šia liga, yra gera mintis būti atvirais ir informatyviais apie šią būklę su vadovais ir kolegomis.

Žodis iš „Wellwell“

Dienos pabaigoje nereikėtų nuvertinti klasterio galvos skausmo intensyvumo ir sunkumo. Kadangi manoma, kad šis skausmas yra tik atsitiktinis, o ne tikras sutrikimas, jį gali atmesti draugai, šeimos nariai ir bendradarbiai. Jei kenčia nuo šios būklės, būtinai atsisakykite bandymų atmesti jūsų savijautą ir tai, kaip jus veikia ši problema. Vis dėlto svarbiausia, nesikankinkite tylėdami; gydymas ir metodai yra prieinami. Jūsų sveikata yra svarbi ir esate skolinga sau ir aplinkiniams, kad prireikus gautumėte pagalbos.

Klasterio galvos skausmo simptomai