Turinys
Staigus klausos praradimas arba staigus kurtumas yra būtent tai, kas skamba: praradimas ar dalinis praradimas gebėjimo girdėti per labai trumpą laiką. Tai gali atsitikti iš karto arba palaipsniui per kelias valandas ar dienas.Dažniausiai tai paveikia tik vieną ausį (vienašališkas kurtumas), tačiau maždaug 2% laiko būna dvišalis (pažeidžia abi ausis).Kliniškai vadinama „staigiu sensorineuriniu (ty vidinės ausies) klausos praradimu“ arba SSNHL, ši būklė kasmet paveikia apie 0,1% žmonių Jungtinėse Valstijose, daugiausia vyresnių nei 40 metų. Staigus sensorineurinio klausos praradimas gali atsirasti dėl sužalojimų, ligų arba ausies struktūros problemos. Norint nustatyti priežastį ir užkirsti kelią ilgalaikiam kurtumui, reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.
Kas sukelia klausos praradimą?Simptomai
Daugeliui žmonių pirmasis staigus klausos praradimo simptomas yra „popsas“, po kurio iškart atsiranda jausmas, kad negirdi. Pažeistoje ausyje dažnai jaučiamas pilnumo jausmas. Kitais atvejais tokio įspėjimo nėra: asmuo pirmiausia pastebi problemą pabudęs iš miego.
SSNHL gali visiškai prarasti klausą, nesugebėti girdėti žemų ar aukštų dažnių ar sunku suprasti, ką žmonės sako. Iki 90% žmonių, kuriems staiga sutrinka vienos ar abiejų ausų klausa, kenčia nuo spengimo ausyse ar spengimo ausyse.
Dėl ausies vaidmens pusiausvyroje staigus kurtumas gali lydėti vestibuliarinius sutrikimus - su vidine ausimi susijusias problemas, turinčias įtakos koordinacijai ar judesiui. Jie apima:
- Vertigo arba galvos svaigimas
- Pusiausvyros praradimas
- Judesio ligos
- Pykinimas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Maždaug 90% staigių sensorineurinio klausos praradimo atvejų yra idiopatiniai, o tai reiškia, kad nėra aiškios priežasties. Infekcija laikoma dažniausia nustatoma priežastimi (13% atvejų).
Be infekcijos, SSNHL gali atsirasti dėl autoimuninių ligų, traumų, kraujagyslių sutrikimų, neoplazmos (navikų ar kitų ataugų), medžiagų apykaitos ligų, reakcijos į vaistus, ausų problemų ar neurologinių sutrikimų.
| Būklės, galinčios sukelti staigų kurtumą | |
|---|---|
| Autoimuninė liga | -Behceto liga -Cogano sindromas -Lupusas -Kitos autoimuninės vidinės ausies ligos |
| Infekcijos | -Meningitas -HIV -Laimo ligos -Kiaulytė -Sifilis - toksoplazmozė (dažnos parazitų infekcijos) |
| Kraujagyslių sutrikimai | -Širdies aplenkimas -Glostymas -Pjautuvo ląstelių liga |
| Neoplazma | -Vestibulinis navikas -Galvos smegenų navikai |
| Neurologinės sąlygos | -Migrena - Daugybinė sklerozė |
| Ausų liga / sutrikimas | -Meniere liga (vidinės ausies liga) -Otosklerozė (nenormalus kaulų augimas vidurinėje ausyje) -Padidėjęs ausies kanalas |
| Trauma | -Sumušimas -Dantų procedūra / chirurgija - audinio plyšimas tarp vidurio / vidinė ausis -Barotrauma (sukelia oro slėgio pokyčiai, pavyzdžiui, skrendant) -Kaulio lūžis |
| Metabolinė liga | -Cukrinis diabetas -Hipotirozė |
Klausos praradimas taip pat gali būti šalutinis kai kurių vaistų poveikis, įskaitant: antibiotikus, tokius kaip garamicinas (gentamicinas), vartojamas kelių tipų bakterinėms infekcijoms gydyti; Lasix (furosemidas) diuretikas, gydantis vandens susilaikymą ir patinimą; chemoterapiniai vaistai; nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai; ir salicilatai (randami skausmo malšintuvuose).
Diagnozė
Jei staiga prarandate klausą, gydytojas pirmiausia atliks ligos istoriją ir paklaus jūsų simptomų. Tada jie pažvelgs į pažeistą ausį, kad patikrintų, ar nėra kliūčių, uždegimo, skysčių ar vaško.
Tikriausiai jums bus atliktas bendras klausos testas, kurio metu gydytojas gali uždengti ausis po vieną ir paprašyti pakartoti pašnibždėtus žodžius. Jie taip pat gali užmušti kamertoną prie ausies, kad pamatytumėte, ar galite aptikti jo skleidžiamą toną.
Jei šie tyrimai rodo klausos praradimą, tikriausiai būsite nukreipti audiologui (gydytojui, kuris specializuojasi klausos klausimais) tolesniems tyrimams:
- Klausos smegenų kamieno atsakas (ABR): Elektrodai bus dedami ant galvos, kad būtų galima išmatuoti smegenų veiklą, kai jūs ilsitės ar miegate.
- Otoakustinė emisija (OAE): Į ausį įdedamas nedidelis zondas, skirtas matuoti, kaip veikia sraigė.
- „Pure-Tone“ testavimas: Dėvėsite ausines, į kurias skambės įvairaus garsumo, aukščio ar dažnio garsai, ir paprašysite nustatyti, kada ir ar girdite.
Šie bandymai padeda nustatyti, koks garsas turi būti garsus, kad galėtumėte jį išgirsti. Garsas matuojamas decibelais (dB). Jums bus diagnozuota SSNHL, jei negirdėsite žemesnio nei 30 dB garso.
Jums gali tekti atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytumėte staigaus sensorineurinio klausos praradimo priežastį, atsižvelgiant į ligos istoriją ir kitus simptomus. Pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti užsakyta, jei yra priežasčių įtarti navikus. Kraujo tyrimai gali padėti patvirtinti ar atmesti infekcijas, medžiagų apykaitos sutrikimus ar autoimunines ligas.
SSNHL kūdikiams ir mažiems vaikams yra retas atvejis, tačiau jei įtariate, kad mažyliui sunku klausytis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Klausos praradimas gali turėti didelės įtakos kalbos, kalbos ir pažinimo raidai.
Gydymas
45–65% žmonių, sergančių idiopatine SSNHL, klausa atsistato per kelias dienas be gydymo.
Kai reikia, pirmoji gydymo linija paprastai yra kortikosteroidai, kurie mažina vidinės ausies uždegimą ir patinimą. Paprastai skiriamas geriamųjų steroidų, tokių kaip prednizonas ar metilprednizolonas, kursas.
Tyrimai parodė, kad steroidų švirkštimas tiesiai į vidurinę ausį taip pat yra veiksmingas būdas gydyti SSNHL. Šios intrampaninės injekcijos gali būti geresnės, jei nerimaujate dėl šalutinių poveikių, susijusių su geriamaisiais kortikosteroidais, tokiais kaip hipertenzija, gastritas ar miego sutrikimai.
Jei idiopatinis SSNHL negerėja vien vartojant steroidus, gydytojas taip pat gali rekomenduoti hiperbarinio deguonies (HBO) terapiją. Taikydami šį gydymo kursą, galite būti patalpinti į hiperbarinę kamerą ir gydyti kompresija, priversti per kaukę kvėpuoti 100% deguonies ir atlikti dekompresijos seansą. Remiantis tyrimais, HBO gali veikti mažindamas uždegimą arba todėl, kad palaiko sveiką sraigės ir ausų struktūrų funkciją, kuriai reikalingas didelis deguonies kiekis.
Jei klausos praradimas yra susijęs su infekcija, jums bus paskirti antibiotikai. Tais atvejais, kai SSNHL yra susijęs su autoimunine liga, jums gali būti skiriami imunosupresantai, kad būtų galima valdyti jūsų simptomus.
Kai SSNHL yra susijęs su reakcija į vaistus, jūsų gydytojas greičiausiai pakeis kitą vaistą.
Įveikti
Jei klausa negrįžta per du tris mėnesius, kurtumas greičiausiai bus nuolatinis. Tokiais atvejais palaikymo prietaisai gali būti naudingi. Šiandienos klausos aparatai siūlo daugybę galimybių sustiprinti garsą ar stimuliuoti vidinę ausį.
Kai kurie žmonės, turintys didelę klausos praradimą, yra kandidai į kochlearinius implantus - prietaisus, kurie pakeičia tris mažus vidurinės ausies kaulus, kad kurtieji ir neprigirdintieji girdėtų garsą.
Šiuolaikinės technologijos taip pat šiek tiek palengvino prisitaikymą prie staigaus klausos praradimo. Užrašai filmuose, televizijoje ir net „YouTube“ vaizdo įrašuose leidžia jums perskaityti žodžius, kurių galite praleisti. Specialūs telefonų perrašymo prietaisai, teikiantys tekstinį ryšį telefono linijomis (TTY), buvo naudojami dešimtmečius, siekiant padėti kurtiems ir neprigirdintiems žmonėms bendrauti telefonu. Tačiau žinučių siuntimas ir el. Laiškų siuntimas labai sumažino TTY poreikį. Kino teatruose dažnai yra nešiojamieji subtitrų įtaisai, todėl galite sekti naujausio populiariausių filmų dialogą.
Tyrimai rodo, kad bendraamžių palaikymo grupės dažnai yra svarbus būdas valdyti stresą ir prisitaikyti prie gyvenimo su klausos praradimu. Pasitarkite su savo gydytoju apie vietines grupes ir būkite atviri dėl liūdesio ar depresijos, kad galėtumėte gauti pagalbos ir išvengti šių jausmų įtakos jūsų gyvenimo kokybė.
Žodis iš Veryvelio
Žinoma, palaikymo prietaisai turi apribojimų ir nėra neįprasta jausti liūdesį po klausos praradimo. Išmokti naršyti po pasaulį su susilpnėjusia klausa, negalėti mėgautis muzika ar kasdieniais pokalbiais taip pat, kaip anksčiau, o nuolatinis diskomfortas dėl užsitęsusio spengimo ausyse gali būti labai nemalonus.
Manoma, kad daugelis staigaus sensorineurinio klausos praradimo atvejų iš tikrųjų gali būti nediagnozuoti, nes žmonės klausos problemas atmeta kaip „senstančias“, ausų vaško kaupimąsi ar kitas problemas, kurios, jų manymu, praeis savaime arba joms negali būti padėta. . Tiesą sakant, klausos praradimas turėtų būti įvertintas kuo greičiau. Laiku įsikišus, galite išvengti ilgalaikių problemų arba galbūt atskleisti rimtą sveikatos būklę. Iš karto elgdamiesi galite ne tik pagerinti klausą, bet ir pagerinti bendrą sveikatos būklę.