Turinys
- Kas yra laminektomija?
- Kodėl man gali prireikti laminektomijos?
- Kokia yra laminektomijos rizika?
- Kaip pasiruošti laminektomijai?
- Kas atsitinka laminektomijos metu?
- Kas atsitiks po laminektomijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra laminektomija?
Nugaros ar kaklo skausmui, trukdančiam įprastai kasdienei veiklai, gydymui gali prireikti operacijos. Laminektomija yra operacijos rūšis, kurios metu chirurgas pašalina dalį arba visą stuburo kaulą (laminatą). Tai padeda sumažinti nugaros smegenų ar nervų šaknų spaudimą, kurį gali sukelti sužalojimas, išvarža, disko išvarža, kanalo susiaurėjimas (stuburo stenozė) ar navikai. Laminektomija laikoma tik po to, kai kiti medicininiai gydymo būdai neveikia.
Kodėl man gali prireikti laminektomijos?
Juosmens ar kaklo skausmas gali būti nuo lengvo, nuobodaus ir erzinančio iki nuolatinio, stipraus ir neįgalaus. Skausmas stubure gali apriboti jūsų judėjimą ir funkciją. Laminektomija gali būti atliekama siekiant palengvinti stuburo nervų spaudimą, gydyti disko problemą arba pašalinti naviką iš stuburo.
Viena iš dažniausių laminektomijos priežasčių yra išvaržos diskas stubure.
Diskas gali būti pasislinkęs ar sugadintas dėl sužalojimų ar susidėvėjimo. Kai diskas spaudžia stuburo nervus, tai sukelia skausmą, o kartais ir tirpimą ar silpnumą. Tirpimas ar silpnumas bus jaučiamas kūno dalyje, kurioje yra nervas, dažnai rankose ar kojose. Dažniausias išvaržos disko simptomas yra išialgija. Tai aštrus, šaudantis skausmas išilgai sėdimojo nervo, besitęsiantis nuo sėdmenų iki šlaunies ir žemyn kojos gale.
Jei medicininis gydymas nebeveikia, chirurgija gali būti pasirinkimas. Kai kurie medicininiai skausmo gydymo būdai gali būti:
- Veiklos pokyčiai
- Vaistai, tokie kaip raumenis atpalaiduojantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai
- Stuburo injekcijos
- Fizinė reabilitacija, kineziterapija ar abu
- Ergoterapija
- Svorio netekimas (jei turi antsvorio)
- Metimas rūkyti
- Pagalbiniai įtaisai, tokie kaip mechaninės nugaros atramos
Laminektomija paprastai atliekama esant nugaros ar kaklo skausmams, kurie tęsiasi po gydymo. Arba tai daroma, kai skausmą lydi nervų pažeidimo simptomai, tokie kaip rankų ar kojų tirpimas ar silpnumas. Praradus žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolę dėl spaudimo gimdos kaklelio ar juosmens srityje, taip pat paprastai reikia operuoti.
Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja laminektomiją.
Kokia yra laminektomijos rizika?
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, gali atsirasti komplikacijų. Kai kurios galimos komplikacijos gali būti:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Kraujo krešuliai kojose ar plaučiuose
- Nugaros smegenų ar nervų šaknų pažeidimas
- Rizika, susijusi su bendrosios anestezijos vartojimu
Operacijos srityje gali būti sužeisti nervai ar kraujagyslės. Tai gali sukelti silpnumą ar tirpimą. Operacija gali nesumažinti skausmo arba sustiprėti, nors tai būna retai.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali kilti kitokia rizika. Prieš operaciją būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti laminektomijai?
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums operaciją ir suteiks galimybę užduoti visus klausimus, susijusius su procedūra.
- Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteiks jūsų leidimą atlikti operaciją. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kažkas neaišku.
- Be išsamios sveikatos istorijos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prieš atlikdamas procedūrą gali atlikti fizinį egzaminą, kad įsitikintų, jog jūsų sveikata yra gera. Jums gali būti atliekami kraujo tyrimai ar kiti diagnostiniai tyrimai.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostoms ir anestezijos vaistams (vietiniams ir bendriesiems).
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus receptinius ir be recepto įsigytus vaistus bei vaistažolių papildus, kuriuos vartojate.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų arba vartojate kraują skystinančių (antikoaguliantų) vaistų, aspirino ar kitų vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui. Jums gali būti liepta nutraukti šių vaistų vartojimą prieš procedūrą.
- Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
- Laikykitės bet kokių nurodymų, kodėl prieš operaciją nevalgote ir negeriate.
- Prieš operaciją galite gauti raminamąjį vaistą, kuris padės atsipalaiduoti.
- Prieš operaciją galite susitikti su kineziterapeutu ir aptarti reabilitaciją.
- Tam tikra veikla po operacijos gali būti ribota. Susitarkite, kad kelias dienas jums kas nors padėtų atlikti buitinę veiklą ir vairuoti.
- Atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums pateikti kitas instrukcijas.
Kas atsitinka laminektomijos metu?
Laminektomijai paprastai reikia būti ligoninėje. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Laminektomija gali būti atliekama jums miegant taikant bendrą anesteziją. Arba tai gali būti padaryta jums budint, kai atliekama spinalinė anestezija. Jei naudojama stuburo anestezija, jūs neturite jausmo nuo juosmens žemyn. Kuriami naujesni metodai, kurie gali leisti atlikti laminektomiją taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai. Gydytojas tai iš anksto aptars su jumis.
Paprastai laminektomija seka šį procesą:
- Jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius ir jums bus suteikta suknelė.
- Jūsų rankoje ar rankoje gali būti pradėta IV (intraveninė) linija.
- Kai jums taikoma anestezija, gali būti įvestas šlapimo nutekėjimo kateteris.
- Jei operacijos vieta yra padengta papildomais plaukais, plaukai gali būti nukirpti.
- Ant operacinio stalo būsite pastatytas ant šono arba pilvo.
- Anesteziologas operacijos metu nuolat stebės jūsų širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje.
- Sveikatos priežiūros darbuotojai valys odą per chirurginę vietą antiseptiniu tirpalu.
- Chirurgas atliks pjūvį (pjūvį) virš pasirinkto slankstelio.
- Chirurgas išskirs raumenis.
- Chirurgas pašalina kaulinės užpakalinės slankstelio dalies lanką (laminatą), kad palengvintų spaudimą šios srities nervams. Tai gali apimti kaulų smailių ar ataugų pašalinimą arba viso disko ar jo dalies pašalinimą.
- Kai kuriais atvejais stuburo sintezė gali būti atliekama tuo pačiu metu. Stuburo susiliejimo metu chirurgas sujungs 2 ar daugiau kaulų jūsų stubure.
- Pjūvis bus uždarytas siūlėmis arba chirurginėmis kabėmis.
- Bus uždėtas sterilus tvarstis arba tvarstis.
Kas atsitiks po laminektomijos?
Ligoninėje
Po operacijos būsite nuvežtas į sveikimo kambarį stebėti. Kai kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas bus stabilūs ir budrus, būsite nuvežtas į ligoninės kambarį. Laminektomijai paprastai reikia būti ligoninėje vieną ar daugiau dienų.
Greičiausiai pradėsite keltis iš lovos ir vaikščioti operacijos vakarą. Jūsų skausmas bus kontroliuojamas vaistais, kad galėtumėte dalyvauti mankštoje. Jums gali būti suteiktas mankštos planas, kurio reikia laikytis tiek ligoninėje, tiek po išrašymo.
Namie
Kai būsite namuose, svarbu, kad chirurginio pjūvio vieta būtų švari ir sausa. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias maudymosi instrukcijas. Operacinės kabės ar siūlės pašalinamos per tolesnį biuro vizitą.
Paimkite skausmo malšintuvą dėl skausmo, kaip rekomendavo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Aspirinas ar tam tikri kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo tikimybę. Būtinai vartokite tik rekomenduojamus vaistus.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kurį iš šių dalykų:
- Karščiavimas
- Paraudimas, patinimas, kraujavimas ar kitas drenažas iš pjūvio vietos
- Padidėjęs skausmas aplink pjūvio vietą
- Kojų, nugaros ar sėdmenų tirpimas
- Šlapimo sutrikimas arba šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas
Nevairuokite tol, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kad viskas gerai. Nesilenkite, norėdami pasiimti daiktus ar išlenkti nugarą. Jūsų paslaugų teikėjas gali nurodyti apriboti kitą veiklą.
Priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas po procedūros.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Bandymo ar procedūros pavadinimas> / li>
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą