Insulto sukelti regėjimo pokyčiai

Posted on
Autorius: Morris Wright
Kūrybos Data: 2 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 13 Gegužė 2024
Anonim
Stroke Therapy at Helen Hayes Hospital for Impaired Vision
Video.: Stroke Therapy at Helen Hayes Hospital for Impaired Vision

Turinys

Insultas gali sukelti reikšmingų regėjimo pakitimų. Dažniausiai išgyvenęs insultas patiria tik vieną arba galbūt keletą šių regėjimo pokyčių, bet ne visus. Taip yra todėl, kad skirtingi smegenų regionai kartu kontroliuoja regėjimą. Taigi, atsižvelgiant į insulto dydį ir vietą, jis gali paveikti įvairius regėjimo aspektus, gali ir neturėti.

Regėjimo lauko iškirpimas arba periferinio regėjimo praradimas

Regėjimo lauko pjūvis yra dalinis regėjimo praradimas. Regėjimo lauko pjūvis gali prarasti regėjimą kairėje arba dešinėje pusėje, viršutiniame regėjimo lauke, apatiniame regėjimo lauke arba sričių derinyje. A

Mūsų gebėjimas pamatyti pasaulį priklauso nuo to, ar smegenys suvokia mus supantį pasaulį taip, lyg tai būtų keturių pleištų pyragas, įdėtas tvarkingai kartu, kad gautųsi visas pyragas. Kai insultas sukelia homoniminę hemianopsiją, abi akys praranda galimybę pamatyti tas pačias „pyrago riekeles“. Taigi dėl regėjimo lauko praradimo abi akys nemato kairės pusės arba abi akys nemato abiejų akių dešinės pusės ir nemato viršutinės dešinės ar viršutinės kairės pusės.


Ši regėjimo praradimo simetrija, atsirandanti dėl insulto, apibūdinama kaip homoniminė hemianopsija ir gali būti konkrečiau apibūdinama kaip kairiosios homoniminės hemianopsijos, dešiniojo homoniminės hemianopsijos, dešiniojo viršutinio kvadranto hemianopsijos ir kt.

Homoniminė hemianopsija gali atsirasti, kai insultas pažeidžia laikinosios skilties, parietalinės skilties ar pakaušio skilties sritį. Dėl konkrečios insulto vietos tiksliai nustatoma regėjimo praradimo sritis. Pažeidus dešinę smegenų pusę prarandamas kairės pusės regėjimas, o kairės smegenų pusės - dešinės pusės regėjimas.

Vizualinis nepriežiūra arba regimasis išnykimas

Vizualinis nepriežiūra šiek tiek skiriasi nuo homoniminės hemianopsijos. Vizualinis nepriežiūra yra būklė, kai insultą išgyvenusiems žmonėms trūksta dėmesio ir supratimo apie vieną kūno pusę.

Šis vienos pusės nepriežiūra gali būti absoliutus (regėjimo nepriežiūra) arba tai gali atsitikti tik tada, kai kitas „normaliosios“ pusės objektas varžosi dėl dėmesio (regėjimo išnykimas).


Vizualinis nepriežiūra ir regėjimas išnyksta dažniau, kai insultas paveikia dešiniąją parietinę skiltį.

Dvigubas matymas arba neryškus matymas

Dvigubas matymas yra insulto rezultatas, kuris silpnina akių raumenis taip, kad viena akis negali tobulai susilyginti su kita akimi, duodama dviejų objektų suvokimą, kai yra tik vienas. A

Diplopija gali būti visą laiką arba gali būti tik tada, kai žiūrite tam tikra linkme, pavyzdžiui, judindami akis kairėn, dešinėn arba aukštyn arba žemyn. Dažnai dėl diplopijos regėjimas gali pasirodyti neryškus ar neaiškus, o ne aiškiai dvigubas, nes abu vaizdai gali sutapti ir pasirodyti neryškūs.

Dažniausiai diplopiją sukelia smegenų kamieno ar smegenėlių smūgis, nors kartais žieviniai ir požieviniai smūgiai taip pat gali sukelti diplopiją.

Regėjimo praradimas

Insultas gali sukelti visišką vienos akies, o retai - abiejų akių regėjimo praradimą. Visiškas vienos akies regėjimo praradimas dažniausiai įvyksta dėl vienos iš arterijų, tiekiančių akies kraujotaką, oftalmijos arterijos ar jos atšakos, vadinamos tinklainės arterija, užsikimšimo.


Kai kurie išgyvenę insultą, gali prarasti abiejų akių regėjimą po insulto, paveikiančio abi pakaušio skiltis, būklę, vadinamą žievinis aklumas, o tai reiškia, kad insultą išgyvenusio žmogaus akys reaguoja į šviesą (mokiniai mažėja, reaguodami į šviesą), tarsi jis vis dar matytų. Tačiau žievės aklumo atveju insultą išgyvenęs asmuo negali "pamatyti", nes smegenys nesugeba suvokti vizualinio pranešimo.

Kartais žmonės su regos praradimu nesuvokia, kad nemato ir elgiasi taip, lyg galėtų. Ši sąlyga vadinama Antono sindromas ir dažniausiai sukelia insultai, apimantys pirmines regos sritis pakaušio skiltyse.

Vizualinės haliucinacijos

Po insulto gali atsirasti regėjimo haliucinacijų. Haliucinacijos - tai netikro dalyko patirtis ar suvokimas. A

Būklė, vadinama Charleso Bonneto sindromu, būdinga regos haliucinacijoms, pasireiškusioms insultą išgyvenusiems žmonėms, kurie turi regos sutrikimų dėl akių ar smegenų problemų, susijusių su regėjimo takais, tokiais kaip katarakta, glaukoma, insultas, smegenų navikas ir galvos trauma. Išgyvenę insultą, turintys Charleso Bonnet sindromą, paprastai žino, kad objektai, kuriuos jie „mato“, nėra tikri.

Smegenų regėjimo kelio sutrikimas lemia tai, kad į smegenų regos centrus pateikiami klaidingi kompleksiniai vaizdiniai pranešimai. Insultas bet kurioje smegenų regėjimo srityje gali sukelti Charleso Bonnet sindromą, tačiau dažniausiai jį sukelia vienos ar abiejų pakaušio skilčių insultas.

Achromatopsija arba spalvų regėjimo praradimas

Reta būklė, vadinama achromatopsija, yra spalvų regėjimo praradimas, todėl objektai atrodo juodi, balti arba pilki. Sukeltas kelių skirtingų smegenų dalių pažeidimo deriniu arba genetiniu defektu, tai yra vienas iš rečiausių insulto vaizdinių efektų.

Amaurosis Fugax

Amaurosis fugax yra vizualinis pokytis, susijęs su praeinančiu išeminiu priepuoliu (TIA), kuris yra laikinas, grįžtamasis insultas. Klasikiniai amaurosis fugax simptomai apima nuojautą, kad tamsus atspalvis arba juoda užuolaida vertikaliai krinta žemyn. vienos akies regėjimas. Kartais amaurosis fugax apibūdinamas kaip staigus regėjimo praradimas arba dalinis regėjimo praradimas.

Pagrindinis amaurosis fugax bruožas yra tai, kad jis gana greitai pagerėja. Taip yra todėl, kad jį sukelia laikinas kraujo nutekėjimo į akį sutrikimas, kuris yra TIA, laikomas įspėjimu prieš insultą. Daugumai žmonių, kurie skundžiasi simptomais, kurie skamba kaip amaurozės fugax, vėliau diagnozuojama vidinės miego arterijos liga. Nustačius TIA priežastį ir gydant mediciniškai, insulto galima išvengti.

Vizijos pokyčiai, nesusiję su insultu

Yra keletas įprastų regėjimo problemų, kurias sukelia akių problemos, paveldimumas ar kitos ligos, bet ne insultas.

  • Plūdės: Jei kartais matote „plaukiojančių“ dėmių, tai dažniausiai yra senėjimo, o kartais ir diabetinės akių ligos požymis, kuris negydomas gali sukelti rimtesnius regėjimo pokyčius. Jei plūduriukai išlieka, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte tolesnių komplikacijų.
  • Matyti Halos aplink šviesas: Katarakta, kuri dažnai būna įprasto senėjimo, diabeto ar rūkymo pasekmė, sukelia jausmą, kad žiūrite pro debesuotą ar apšalusį stiklą. Katarakta gali būti veiksmingai ir saugiai gydoma.
  • Trumparegis ar toliaregis: Dažnos trumparegystės ir toliaregystės problemos yra netobulo akių fokusavimo rezultatas. Trumparegiams sunku sutelkti dėmesį į tolimus objektus, o toliaregiams - sutelkti dėmesį į artimus daiktus. Tai yra paveldimos problemos arba įprasto senėjimo rezultatas, bet ne insultas.
  • Triguba vizija: Trigubam regėjimui nėra tikros biologinės priežasties. Žmonės, kurie teigia matantys kelis objektus, gali būti paveikti vaistų ar narkotikų arba patirti psichiatrinių problemų. 
  • Raudona žalia aklumas: Raudonai žalios spalvos aklumas skiriasi nuo achromatopsijos (kai žmogus nemato spalvos.) Raudonai žalios spalvos aklumas yra paveldima būklė, kurią sukelia genetinis defektas.

Žodis iš „Wellwell“

Vienas iš svarbiausių mūsų pojūčių yra regėjimo pojūtis. Vizijai reikalinga sudėtinga akių ir smegenų sąveika. Insultas gali sukelti keletą skirtingų regėjimo pokyčių, atsižvelgiant į insulto dydį ir kurį smegenų regioną. Regėjimo praradimo reabilitacija yra ilgas procesas, reikalaujantis daug kantrybės ir atkaklumo.