Turinys
- Visceralinio padidėjusio jautrumo matavimas
- Visceralinis padidėjęs jautrumas ir IBS
- Visceralinio padidėjusio jautrumo priežastys
Visceralinis padidėjęs jautrumas yra požymis, būdingas dirgliosios žarnos sindromui (IBS). Tačiau visceralinis padidėjęs jautrumas gali būti ir žmonėms, turintiems:
- Ne širdies krūtinės skausmas
- Funkcinė dispepsija
- Funkciniai pilvo skausmai
Visceralinio padidėjusio jautrumo matavimas
Mokslininkai tiria visceralinį padidėjusį jautrumą, norėdami suprasti, kodėl žmonėms yra IBS. Tyrimo tikslais visceralinis padidėjęs jautrumas paprastai matuojamas naudojant baliono išsiplėtimo testą. Tai patikrina paciento reakciją į slėgį tiesiosios žarnos viduje.
Atliekant baliono išsiplėtimo procedūrą, balionas įkišamas į tiesiąją žarną ir lėtai užpildomas oru. Asmenims būdingas visceralinis padidėjęs jautrumas, kai jie praneša apie skausmą esant žemesniam slėgiui nei kiti, kurie gali atlaikyti didesnę oro pripūtimą nepranešdami apie diskomfortą. Tokių tyrimų metu žmonės, turintys IBS, paprastai patiria mažesnį skausmo slenkstį.
Baliono išsiplėtimo testui, kaip ir kitoms endoskopijos formoms, reikalinga intraveninė (IV) sedacija ligoninėje ar ambulatorinėje chirurgijos įstaigoje. Faktinės procedūros atlikimas trunka nuo vienos iki trijų valandų.
Ko tikėtis iš endoskopijosVisceralinis padidėjęs jautrumas ir IBS
Nors visceralinis padidėjęs jautrumas laikomas neatsiejamu nuo IBS, nustatyta, kad tik maždaug 30–40% IBS turinčių žmonių yra perdėtas jautrumas išsiplėtimui gaubtinės žarnos viduje. Įdomu tai, kad tarp šios priežasties nebūtinai yra tiesioginė koreliacija. padidėjęs žmogaus IBS simptomų jautrumas ir sunkumas.
Tikėtina, kad visceralinis padidėjęs jautrumas, pastebėtas kai kuriems IBS sergantiems pacientams dėl nervų sistemos pokyčių tiek žarnyno, tiek smegenų lygmenyje. Tokiais atvejais virškinimo trakto nerviniai keliai tampa jautrūs stimuliacijai, dėl kurio atsiranda per didelis reaktyvumas ir atsiranda skausmo sustiprėjimas.
Asmenims, neturintiems IBS, tiesiosios žarnos išsiplėtimas sukelia atsaką smegenų dalyse, kurios yra susijusios su moduliuojančiu skausmu. IBS pacientams ta pati tiesiosios žarnos stimuliacija sukelia atsaką smegenų dalyse, susijusias su budrumu ir nerimu. smegenų dalys, kurios padeda sustiprinti skausmo pojūtį.
IBS skiriasi nuo kitų diskomforto žarnyne formų, nes jai būdinga hiperalgezija (nenormaliai sustiprėjęs skausmo pojūtis) ir alodinija (skausmingas dirgiklių pojūtis, kuris neturėtų būti skausmingas).
Visceralinio padidėjusio jautrumo priežastys
Kai visceralinis padidėjęs jautrumas buvo nustatytas kaip pagrindinis IBS komponentas, mokslininkai atkreipė dėmesį į tai, kodėl tai gali būti būdas geriau suprasti painų IBS pobūdį.
IBS visceralinio padidėjusio jautrumo patirtis slypi įvairiose teorijose. Tiriama daug veiksnių, įskaitant:
- Skausmas atsiranda dėl storąją žarną išklojančių ląstelių nervų
- Šių ląstelių mikro RNR molekulių pokyčiai
- Neuromediatorių ir kitų receptorių pokyčiai šiose ląstelėse
- Centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ir periferinės nervų sistemos (kelių į organus ir raumenis ir iš jų) sąveikos pokyčiai
- Padidėjęs žarnyno pralaidumas (nesandarus žarnynas)
- Uždegimas (žemiau lygio, kurį galima pamatyti atliekant diagnostinius tyrimus)
Geresnis supratimas apie šių sudėtingų sistemų sąveiką leis sukurti vaistus, kurie bus skirti disfunkcijos sritims ir palengvins IBS simptomus.
Amitiza (lubiprostonas), „Linzess“ (linaklotidas), „Lotronex“ (alosetronas), „Viberzi“ (eleksadolinas) ir „Xifaxan“ (rifaksiminas) šiuo metu yra vieninteliai vaistai, specialiai patvirtinti IBS gydymui JAV maisto ir vaistų administracijos.
Kaip gydomas dirgliosios žarnos sindromas