Turinys
- Kas yra skilvelio pertvaros defektas?
- Kas sukelia VSD?
- Kokie yra VSD simptomai?
- Kaip diagnozuojamas VSD?
- Kaip gydoma VSD?
- Kokios yra galimos VSD komplikacijos?
- Gyvenimas su VSD
- Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai dalykai apie VSD
- Tolesni žingsniai
Kas yra skilvelio pertvaros defektas?
Skilvelio pertvaros defektas (VSD) yra įgimtas širdies ydas. Tai reiškia, kad jūsų kūdikis gimė kartu su juo. VSD yra skylė sienoje (pertvara), skirianti 2 apatines širdies kameras (dešinįjį ir kairįjį skilvelius). VSD yra labiausiai paplitęs įgimto širdies defekto tipas.
Širdyje yra 4 kameros: 2 viršutinės (prieširdžiai) ir 2 apatinės (skilveliai). Kraujas, kuriame yra daug deguonies, teka iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį ir išeina į kūną, kur gyvybiškai svarbūs organai naudoja deguonį. Kraujas su mažiau deguonies teka iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį ir į plaučius. Plaučiuose jis surenka daugiau deguonies.
Paprastai. pertvaros sienelė neleidžia maišytis kraujui tarp dviejų širdies skilvelių. VSD leidžia deguonies turinčiam (raudonam) kraujui nenormaliai praeiti iš kairiojo skilvelio per pertvaros angą. Tada jis maišosi su deguonies neturinčiu (mėlynu) krauju dešiniajame skilvelyje.
Didelis VSD gali sukelti aukštą slėgį plaučių kraujagyslėse. Didesnis slėgis gali sukelti mažesnį deguonies kiekį organizme. Jei jūsų vaikas turi didesnę VSD, jam gali prireikti kokio nors remonto. Kūdikiams ir vaikams, turintiems didesnę VSD, dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip kvėpavimas greičiau ir sunkiau nei įprasta. Labai mažos skylės skilvelio pertvaroje gali neišleisti daug kraujo tarp skilvelių. Šiais atvejais širdžiai ir plaučiams nereikia daugiau dirbti. Kartais šios mažos skylės užsidaro savaime.
Yra įvairių tipų VSD. Jūsų vaiko tipas priklauso nuo to, kuri sienos dalis yra tarp skilvelių. Taip pat skiriasi angos ar skylės dydis.
Kas sukelia VSD?
Kai kuriose šeimose VSD gali atsirasti dažniau. Taip yra dėl genų problemų. Dažniausiai gydytojai nežino VSD priežasties.
Kokie yra VSD simptomai?
Jūsų vaikas gali turėti simptomų nuo pat gimimo. Arba jūsų vaikas gali neturėti simptomų, kol jis nebus šiek tiek vyresnis. Angos ar skylės dydis turi įtakos jūsų vaiko simptomų sunkumui. Taip pat ir amžius, kai jūsų vaikas pirmą kartą turi simptomų. Jei skylė yra maža, vienintelis ženklas gali būti širdies ūžesys, kurį jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas girdi stetoskopu. Esant didesnei angai, širdis ir plaučiai turi dirbti sunkiau.
Tai gali sukelti tokius simptomus kaip:
- Nuovargis
- Greitas kvėpavimas
- Kvėpavimo sutrikimai
- Blyški oda
- Greitas širdies ritmas
- Padidėjusios kepenys
- Blogas maitinimas arba varginantis maitinant
- Blogas svorio padidėjimas
- Kalorijų mišinys arba motinos pienas. Jūsų vaikui gali prireikti maisto papildų, pridėtų prie jo mišinio, arba išpumpuotos motinos pieno. Tai padidina kalorijų skaičių kiekvienoje uncėje.
- Papildomi vamzdžių padavimai. Jūsų vaikas gali tekti maitinti per mažą, lanksčią tūtelę. Šis vamzdelis praeina pro nosį, stemplės žemyn ir į skrandį. Jūsų vaikas gali maitinti mėgintuvėlius kartu su buteliuko maitinimu ar vietoje jo. Kūdikiai, kurie gali išgerti dalį butelių, likusius gali maitinti per maitinimo vamzdelį. Kūdikiai, kurie yra per daug pavargę maitinti iš buteliuko, visą maistą gali gauti per maitinimo vamzdelį.
- Plaučių problemos
- Širdies nepakankamumas
- Nereguliarus širdies ritmas (aritmija)
- Širdies vožtuvo problemos
- Blogas augimas ir plėtra
- Kvėpavimo sutrikimai
- Bėda valgyti
- Bet kokie nauji simptomai
- VSD yra anga skiriamojoje sienoje tarp 2 apatinių širdies kamerų.
- Angos dydis turi įtakos jūsų vaiko simptomų sunkumui.
- Maži VSD gali užsidaryti, kai auga jūsų vaikas. Jei jūsų vaikui yra didesnė VSD, greičiausiai jam prireiks operacijos arba širdies kateterizacijos, kad ją išspręstumėte.
- Dauguma vaikų, kurių defektai užsidaro patys arba kurie pataisė VSD, gyvens normaliai, sveikai.
- Žinokite apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
- Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
- Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas jūsų vaikui.
- Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai padės jūsų vaikui. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
- Paklauskite, ar jūsų vaiko būklę galima gydyti kitais būdais.
- Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
- Žinokite, ko tikėtis, jei jūsų vaikas nevartos vaistų ar neatliks testo ar procedūros.
- Jei jūsų vaikas paskirtas tolesniam susitikimui, užsirašykite to apsilankymo datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip galite susisiekti su vaiko paslaugų teikėju po darbo valandų. Tai svarbu, jei jūsų vaikas suserga ir turite klausimų ar jums reikia patarimo.
Kiekvienam vaikui simptomai gali pasireikšti kiek kitaip. VSD simptomai taip pat gali būti panašūs į kitų būklių simptomus. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas mato sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytų teisingą diagnozę.
Kaip diagnozuojamas VSD?
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti problemą, kai išgirsta nenormalų garsą (širdies ūžesį) klausantis jūsų vaiko širdies stetoskopu. Tokiu atveju sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jūsų vaiką pas vaikų širdies gydytoją (vaikų kardiologą).
Širdies gydytojas patikrins jūsų vaiką. Jis klausys jūsų vaiko širdies ir plaučių. Išsami informacija apie ūžesį taip pat padės širdies gydytojui nustatyti diagnozę.
Širdies gydytojas gali atlikti tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Testai, kuriuos atlieka jūsų vaikas, priklauso nuo jo amžiaus ir būklės bei gydytojo pageidavimų.
Krūtinės ląstos rentgenograma
Krūtinės ląstos rentgenograma rodo širdį ir plaučius. Su VSD krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti išsiplėtusią širdį. Taip yra todėl, kad kairysis skilvelis gauna daugiau kraujo nei įprasta. Dėl papildomo kraujo tekėjimo gali pakisti ir plaučiai.
Elektrokardiograma (EKG)
Šis testas fiksuoja širdies elektrinį aktyvumą. Tai taip pat rodo nenormalius ritmus (aritmijas) ir pastebi širdies raumens stresą.
Echokardiograma (aidas)
Aidas naudoja garso bangas, kad padarytų judantį širdies ir širdies vožtuvų vaizdą. Šis testas gali parodyti kraujo tekėjimo per pertvaros angą modelį ir kiekį. VSD diagnozavimui naudojamas aidas.
Kaip gydoma VSD?
Gydymas priklausys nuo jūsų vaiko simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos. Tai taip pat priklausys nuo būklės sunkumo.
Mažas VSD gali uždaryti pats, kai jūsų vaikas auga. Kai kurie nedideli defektai savaime neuždengiami, tačiau jų vis tiek nereikia gydyti. Didesnį VSD dažnai reikia taisyti operuojant arba atliekant širdies kateterizaciją. Kai vaikui diagnozuojama VSD, jų širdies gydytojas reguliariai tikrins defektą, kad įsitikintų, ar jis pats užsidaro.
Vaistas
Kai kuriems vaikams gali tekti vartoti vaistus, kad širdis veiktų geriau. Vaikai, neturintys simptomų, gali nereikalauti vaistų.
Gera mityba
Kūdikiai, turintys didesnę VSD, maitindami gali pavargti. Jie gali nesugebėti suvalgyti tiek, kad priaugtų svorio. Jiems gali prireikti:
Chirurgija
Operacijos tikslas yra uždaryti pertvaros angą dar nepažeidus plaučių. Chirurgija taip pat padės kūdikiams, turintiems problemų maitinant, priaugti normalų svorį. Jūsų vaiko širdies gydytojas nuspręs, kada jūsų vaikas turi būti operuotas. Tai gali būti pagrįsta echokardiogramos ir širdies kateterizacijos rezultatais. Operuojant jūsų vaiko gydytojas uždarys VSD siūlėmis arba specialiu pleistru.Paprašykite vaiko širdies gydytojo daugiau informacijos.
Širdies kateterizacija
VSD gali būti fiksuojamas širdies kateterizacijos būdu. Šio bandymo metu įrankis, vadinamas pertvaros okliuzoriumi, naudojamas su kateteriu. Gydytojas veda kateterį per kraujagysles į širdį. Kai kateteris yra širdyje, gydytojas uždaro defektą pertvaros okliuzoriumi. Šiuo metodu galima uždaryti tik tam tikrų tipų VSD. Ši procedūra turėtų būti atliekama centruose, kuriuose yra personalo, turinčio patirties atliekant kateterio VSD remontą.
Kokios yra galimos VSD komplikacijos?
Neapdorotos VSD komplikacijos yra:
Gyvenimas su VSD
Maži VSD
Kūdikiams, turintiems mažą VSD, simptomų gali nebūti. Šiems vaikams vaistų gali neprireikti. Širdies gydytojai juos dar dažnai tikrins. Jei defektas išnyks, tai dažniausiai nutinka iki 2 metų. Tačiau kai kurie defektai neišnyksta iki 4 metų. Šie vaikai paprastai auga ir vystosi normaliai. Jie taip pat neturi jokių veiklos apribojimų ir gyvena normaliai, sveikai.
Vidutinio sunkumo ir sunkus VSD
Jei VSD yra vidutinio sunkumo ar sunkus, vaiko širdies gydytojas atidžiai jį stebės. Gydytojas nuspręs, kada ir kaip bus sutvarkyta jūsų vaiko VSD. Prieš operaciją jūsų vaikui gali prireikti vaistų ir specialių pašarų. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros komanda suteiks jums informacijos ir palaikymo, kad galėtumėte rūpintis savo vaiku namuose. Vaikai, kuriems reikalinga operacija, bus paguldyti į ligoninę operacijai.
Kūdikiai, kuriems sunku valgyti prieš operaciją, iš karto po operacijos turi daugiau energijos. Jie pradeda geriau maitintis ir greičiau priauga svorio.
Po operacijos vyresni vaikai dažnai gali būti aktyvūs, per daug nepavargdami. Per kelias savaites jūsų vaikas turėtų būti visiškai pasveikęs. Jis turėtų mokėti atlikti įprastą veiklą. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros komanda gali duoti instrukcijas, kaip prižiūrėti savo vaiką.
Dauguma vaikų, kuriems atlikta VSD operacija, gyvens normaliai, sveikai. Jų aktyvumo lygis, apetitas ir augimas dažnai normalizuojasi. Jūsų vaiko širdies gydytojas gali duoti jam antibiotikų, kad išvengtų infekcijų išėjus iš ligoninės.
Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie vaiko perspektyvą. Anksti diagnozavus šią būklę, jos rezultatas dažnai būna puikus. Perspektyva gali būti prasta, kai VSD diagnozuojama vėliau gyvenime, jei po operacijos atsiranda komplikacijų arba jei VSD nėra sutvarkyta. Yra VSD komplikacijų rizika. Vaikams, kuriems gresia šios problemos, turėtų būti taikoma tolesnė priežiūra centre, kuris specializuojasi įgimtų širdies ligų srityje.
Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas turi:
Pagrindiniai dalykai apie VSD
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją: