Turinys
Ureterocelės yra įgimta anomalija, dėl kurios šlapimtakis patinsta, o tai neleidžia normaliai šlapimui tekėti iš inkstų į šlapimo pūslę.Kiekviename inkste yra vienas šlapimtakis, leidžiantis šlapimui patekti į šlapimo pūslę. Ureterocelės yra patinimas arba „balionavimas“, atsirandantis vieno ar abiejų šlapimtakių gale, trukdantis šlapimo tekėjimui.
Simptomai
Ureterocelės vyksta embriono vystymosi metu, o tai reiškia, kad žmogus gimė su juo. Dauguma jų diagnozuojama gimimo metu ir paprastai žmogus, turintis ureterocelę, simptomų nejaučia. Gali būti, kad asmuo, gimęs su ureterocele, gali būti labiau linkęs į šlapimo takų infekcijas ar inkstų infekcijas.
Jei asmuo dažnai serga UTI ar inkstų infekcijomis, net pradedant vaikystėje, arba jei jis turi šlapinimosi simptomų, kurie, atrodo, nuolat grįžta (arba niekada neišnyksta), jie gali būti gimę su ureterocele. Šie simptomai gali būti:
- Skausmas ar deginimas šlapinantis (dizurija)
- Šlapimas, kuris kvepia blogai
- Tenka dažnai šlapintis / būdama pažadinama naktį šlapintis
- Kraujas šlapime (hematurija)
- Pilvo, šono ir nugaros skausmai (kurie gali būti cikliniai)
- Pilvo jautrumas
- Problemos su šlapinimu ar visiškas negalėjimas
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Nesugebėjimas klestėti naujagimiams
- Vyresni vaikai ir suaugusieji gali būti labiau linkę į inkstų akmenligę
Paprastai žmogus turės šlapimtakį tik vienoje pusėje (vienašališkai), tačiau jie gali pasireikšti abiejuose šlapimtakiuose (dvišaliuose). Kai kurie tyrimai rodo, kad anomalija dažniau įvyksta kairėje pusėje.
Diagnozė
Ureterocelės susidaro embriono vystymosi metu. Būklė yra gimus ir paprastai diagnozuojama netrukus po kūdikio gimimo. Tiesą sakant, ši būklė kartais net diagnozuojama vaisiui dar esant gimdoje, nes šlapimtakio „balionavimas“ gali būti matomas ultragarsu atliekant prenatalinius egzaminus.
Maždaug vienam iš 1000 naujagimių bus diagnozuota ureterocelė. Būklė dažnesnė moterims.
Devyniasdešimt procentų žmonių, gimusių su ureterocelais, taip pat turi du šlapimtakius viename inkste; būklė, žinoma kaip dvipusis inkstas. Kai žmogus turi ir dupleksinį inkstą, ir ureterocelę, tai kartais vadinama „dupleksine surinkimo sistema“.
Dauguma ureterocelių diagnozuojami kūdikystėje ir vėliausiai iki 2 metų amžiaus. Kai liga diagnozuojama vyresniam vaikui ar suaugusiajam, ji dažnai nustatoma atliekant įprastą tyrimą ar nuskaitymą, kuriame ieškoma ko nors kito. Vaikams ar suaugusiems, kurie dažnai serga šlapimo takų ar inkstų infekcijomis, taip pat gali būti diagnozuota ureterocelė.
Kai dėl ureterocelės sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inkstų į šlapimo pūslę, užsikimšimas sukelia inkstų patinimą (hidronefrozę). Obstrukcija ir patinimas taip pat gali sukelti šlapimo nutekėjimą į inkstus; būklė vadinama vezikoureteraliniu refliuksu (VUR). Užsikimšimas ir patinimas paprastai gali būti matomi ultragarsu, todėl vaizdo technologija yra patikimas būdas diagnozuoti būklę.
Kai asmeniui pasakoma, kad jis turi ureterocelę, jam gali būti nurodyta jo klasifikacija. Ureteroceliai klasifikuojami pagal tai, ar:
- jie yra vienoje arba abiejose pusėse
- jie yra vienos arba dvipusio sistemos dalis
- patinimas yra lengvas arba sunkus
- jie yra šlapimo pūslės viduje (intravesikalinėje ar ortotopinėje) arba išorėje (ekstravesikalinėje ar negimdinėje)
Nors daugumai ureterocelių galima diagnozuoti ultragarsą, gydytojas taip pat gali paskirti keletą kitų tyrimų. Šlapimo pūslės rentgeno spinduliai (cistouretrogramos panaikinimas) gali padėti gydytojui pamatyti, kaip gerai žmogaus šlapimo pūslė tuštėja. Atliekant branduolio inkstų tyrimą, gydytojas parodys, ar buvo pažeisti žmogaus inkstai. Jei reikalinga operacija, MRT ar KT tyrimas gali padėti įvertinti šlapimo takus prieš pacientui atliekant procedūrą.
Ko tikėtis atlikus inkstų ultragarsą
Jei asmuo kreipiasi į gydytoją, turėdamas UTI ar inkstų infekcijos simptomų, gydytojas paprastai nurodo laboratorinius tyrimus, kad ištirtų jų šlapimo (šlapimo analizės) ir kraujo mėginį, kad patvirtintų infekciją. Jei šios infekcijos yra sunkios arba negydomos, jos gali sukelti rimtą kraujo infekciją. Nors tai nėra įprasta, potencialiai gyvybei pavojinga komplikacija, vadinama sepsiu, gali pasireikšti kūdikiams, vaikams ar suaugusiems.
Gydymas
Jei ureterocelė diagnozuojama per prenatalinį egzaminą, prieš gimdymą galima pradėti vartoti antibiotikus, kurie padės sumažinti infekcijos riziką. Nustačius, kad naujagimiui yra ureterocelė, netrukus po gimimo dažnai galima atlikti paprastą punkcijos procedūrą, kuri pašalina šlapimtakio „balionavimą“ jį „iššokant“.
Vaikams ir suaugusiesiems, kuriems nustatyta ureterocelių, punkcijos procedūra gali būti atliekama ekstremaliomis situacijomis, pavyzdžiui, jei asmeniui atsirado sepsis. Priešingu atveju gydytojo rekomenduojamas gydymas paprastai priklausys nuo to, kaip sunki būklė ir ar asmeniui nėra simptomų.
Jei ureterocelė yra lengva ir nesukelia asmeniui simptomų, jų gydytojas gali pasiūlyti „budėti ir laukti“ metodą.Jei pakenkta žmogaus inkstų funkcijai, inkstai buvo pažeisti, žmogus patiria šlapinimosi simptomus, gauna pasikartojančias UTI ar kamuoja sunkiai išgydomus skausmus, gydymo galimybės yra nuo mažos antibiotikų dozės vartojimo kasdien iki rekonstrukcinės operacijos.
Nepaisant konservatyvaus ar chirurginio gydymo, dauguma ureterocelių nesukelia ilgalaikių problemų. Tinkamai diagnozavus, gydant ir stebint, žmogus, gimęs su ureterocele, gali gyventi sveikai ir retai patiria ilgalaikių šlapimo sistemos problemų.
Žodis iš „Wellwell“
Ureteroceliai yra labai gydoma įgimta anomalija, dėl kurios šlapimtakis išbrinksta ir užkerta kelią normaliam šlapimo nutekėjimui iš inkstų į šlapimo pūslę. Dauguma ureterocelių diagnozuojami kūdikystėje, kartais net prenataliniu būdu, dažniau moterys. Priklausomai nuo apsigimimo sunkumo ir nuo to, ar žmogui yra simptomų, ar ne, gydymas pradedamas nuo konservatyvaus „budėjimo ir laukimo“ požiūrio iki rekonstrukcinės chirurgijos. Vaikai, gimę su ureterocele, retai patiria kokių nors ilgalaikių sveikatos problemų, susijusių su būkle.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas