Turinys
- Kas yra gimdos miomos?
- Kas sukelia miomą?
- Kokie yra miomų simptomai?
- Ar kiti simptomai gali sukelti šiuos simptomus?
- Kaip diagnozuojamos miomos?
- Kaip gydomos miomos?
- Kaip miomos gali paveikti vaisingumą ir nėštumą?
Peržiūrėjo:
Mindy Christianson, M.D.
Taigi jūs ką tik grįžote iš savo kasmetinio ginekologinio egzamino ir gydytojas jums pasakė, kad gali būti gimdos miomos. Kas yra miomos? Ar jie pavojingi? Ar juos galima pašalinti? Ar juos reikėtų pašalinti?
Pirmiausia giliai įkvėpkite. Fibromos yra gana paplitusios - tarp 20-70 procentų moterų reprodukciniais metais išsivystys miomos. Jie beveik visada (99 proc. Laiko) yra nepavojingi.
Bet tai nereiškia, kad turėtumėte jų nepaisyti. Miomos gali sukelti komplikacijų, tokių kaip per didelis kraujavimas ir reprodukcinės problemos. Johns Hopkins ginekologas Mindy Christiansonas, M.D., kuris specializuojasi gimdos miomų gydyme, paaiškina, kaip moterys gali valdyti šiuos įprastus ataugas.
Kas yra gimdos miomos?
Gimdos miomos yra gerybiniai arba nevėžiniai pluoštiniai augalai, kurie susidaro gimdoje. Jie labai dažni. Jie gali augti išorinėje gimdos dalyje (vadinamose subserozinėmis fibromomis), gimdos raumens viduje (vadinamose intramuralinėmis fibromomis) arba į gimdos ertmę (vadinamus submucosaliniais fibromais).
Kas sukelia miomą?
Tikrai yra genetinis komponentas, tačiau mes neradome jokių gyvenimo būdo veiksnių, sukeliančių gimdos miomą.
Kokie yra miomų simptomai?
Kai kurioms moterims visiškai nėra jokių miomų simptomų ir net nežino, kad jas turi. Kitoms moterims būdingi sunkūs simptomai. Simptomai gali būti labai sunkūs mėnesinių ciklai. Kai kurios moterys turi tiek kraujavimo, kad tampa mažakraujystės - tai yra būdingas simptomas. Miomos, sukeliančios stiprų kraujavimą, paprastai yra arčiau gimdos ertmės.
Kai kurios moterys gali turėti labai didelių miomų, dėl kurių gimda yra iki 10 kartų didesnė už įprastą jos dydį. Tai sukelia tai, ką mes vadiname „dideliais simptomais“. Pavyzdžiui, moteris gali jausti, kad jos gimda yra labai padidėjusi, tarsi ji būtų nėščia. Ji gali turėti susijusių simptomų dėl jo masės dydžio, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas ar padidėjęs šlapinimasis.
Ar kiti simptomai gali sukelti šiuos simptomus?
Jei moteris kreipiasi į savo gydytoją dėl padidėjusio kraujavimo ar gausaus mėnesinių ciklo, gydytojas greičiausiai patikrins gimdos miomas, tačiau šiuos simptomus taip pat gali sukelti tokie dalykai kaip gimdos polipai, neveikiantis gimdos kraujavimas ar kraujavimas, kurį sukelia hormonų disbalansas. .
Kaip diagnozuojamos miomos?
Miomos paprastai diagnozuojamos ultragarsu. Tai tikrai lengviausias būdas pamatyti gimdą, o miomos dažniausiai būna labai lengvai matomos. Pirmas žingsnis gali būti jūsų gydytojo egzaminas, kai jis pajus padidėjusią gimdą ir įtars miomas. Mažesnių miomų atveju vienintelis būdas juos diagnozuoti yra ultragarsas. Kai kurie gydytojai gali pasirinkti atlikti dubens MRT, kad tiksliai pamatytų, kur yra miomos.
Kaip gydomos miomos?
Tai priklauso nuo simptomų ir dydžio. Pavyzdžiui, jei moteriai gimdos ertmėje yra miomos, galime atlikti histeroskopinę miomektomiją, kurios metu su kamera žiūrime į gimdos vidų. Tuo pačiu metu mes galime atlikti chirurginę procedūrą, kad pašalintume miomas, jei jos yra tik gimdos ertmėje.
Jei moteris turi sunkių simptomų ir jei miomos yra raumenyje ar už gimdos ribų, operacija gali būti geriausias pasirinkimas. Tokiu atveju dažniau atliekama robotizuota laparoskopinė miomektomija. Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu pilve atliekami keturi – penki nedideli pjūviai. Tada mažais instrumentais, pritvirtintais prie robotų rankų, miomos pašalinamos per šias labai mažas angas.
Sunkiais atvejais moteriai būtų atlikta atvira miomektomija, kuri taip pat vadinama pilvo myomektomija. Ši operacija reikalauja pjūvio bikinio srityje arba vertikalaus pjūvio išilgai pilvo. Tada per šį pjūvį pašaliname miomas.
Kai kurie nechirurginiai gimdos miomų valdymai gali apimti vaistus, kurie gali padėti slopinti jų augimą, pavyzdžiui, kontraceptines tabletes. Taip pat yra vaistų, vadinamų leuprolido acetatu, kurie gali padėti juos sumažinti.
Kaip miomos gali paveikti vaisingumą ir nėštumą?
Jų poveikis vaisingumui priklauso nuo miomų vietos ir dydžio, taip pat nuo moters simptomų tipo. Gimdos ertmės viduje esančios miomos gali sustabdyti embriono implantaciją, o tai neleidžia jam išaugti į vaisių. Didesni, maždaug keturių centimetrų ar ilgesni miomai, esantys gimdos raumenyje, taip pat gali paveikti implantaciją. Miomos, esančios gimdos raumenyje, gali užblokuoti kiaušintakius, o tai gali sukelti nevaisingumą.
Kartais miomos gali paveikti kūdikio gimdymo būdą. Pavyzdžiui, jei moteris turi miomą apatinėje gimdos dalyje, gali būti sunku visiškai atidaryti gimdos kaklelį, o tai gali apsunkinti C pjūvį.
Kiekvienai moteriai ir jos akušeriui labai svarbu turėti žaidimo planą.