Turinys
- Priežastys, dėl kurių navikas gali būti nerezekuotinas
- Gydymas
- Taisyklės išimtys
- Oligometastazių samprata
Vis dėlto tai, kad navikas neveikia, dar nereiškia, kad jis yra negydomas. Taip pat svarbu pažymėti, kad, progresuojant vėžio tyrimams,ne visi iš pradžių nepašalinami navikai liks neribotą laiką.
Priežastys, dėl kurių navikas gali būti nerezekuotinas
Navikas gali būti nepašalinamas dėl kelių priežasčių. Kai kurie iš jų apima:
- Naviko dydis: Navikas gali būti per didelis, kad būtų galima saugiai pašalinti, arba gali reikėti pašalinti per daug būtino organo, kad būtų įmanoma atlikti operaciją.
- Naviko vieta: Navikas gali būti susipynęs su kraujagyslėmis ir kitomis gyvybiškai svarbiomis organizmo struktūromis, todėl saugaus pašalinimo neįmanoma.
- Naviko išplitimas į tolimas vietas (metastazes): Kadangi metastazavęs vėžys (4 stadijos vėžys) išplito į regionus, esančius už naviko, naviko pašalinimas nekontroliuos viso vėžio. Esant tam tikriems kitiems vėžiams, specifinių limfmazgių įtraukimas taip pat gali atimti rezekciją. Chirurgija ir radioterapija laikomi vietiniais gydymo metodais, jie gydo tik tą vietą, kurioje yra navikas, ir nedidelį kiekį aplinkinių audinių. Priešingai, chemoterapija, hormoninė terapija, tikslinė terapija ir imunoterapija yra sisteminis gydymas - jie gydo vėžio ląsteles, esančias bet kurioje kūno vietoje (išimtis yra ta, kad kai kurie chemoterapijos ir kiti vaistai lengvai nepraeina per kraujo ir smegenų barjerą, todėl gydymas smegenų metastazių sunku).
- Kitos sveikatos sąlygos, galinčios padidinti operacijos riziką: Tokie kaip širdies ligos, plaučių ligos ar sunkus diabetas, kurie padidintų operacijos riziką iki nepriimtino lygio.
Gydymas
Svarbu nepamiršti, kad vien tai, kad navikas yra nepašalinamas, dar nereiškia, kad jis yra negydomas. Sisteminiai gydymo metodai, gydantys visą kūną, o ne tik vėžio vietą, gali pratęsti gyvenimą ir pagerinti daugelio vėžiu sergančių žmonių simptomus.
Nors mes linkę susieti operaciją su galimybe „išgydyti“ vėžį, kai kurie naujesni sisteminiai gydymo būdai gali suteikti galimybę išgyventi ilgesnį laiką. Su plaučių vėžiu susiję pavyzdžiai yra naujesnės radiacijos technologijos, imunoterapiniai vaistai ir tikslinės terapijos su galimybe pereiti prie kitos tikslinės terapijos, kai navikas tampa atsparus. Tiesą sakant, daugelio pažengusių vėžio atvejų išgyvenamumas gerėja dėl šių galimybių.
Taisyklės išimtys
Nors vienu metu buvo manoma, kad nerezekuotinas reiškia visam laikui negrąžinamą, ši mintis keičiasi. Iki šiol atlikta literatūros apžvalga atskleidžia daug solidinių navikų, tokių kaip nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, storosios žarnos vėžys su kepenų metastazėmis, šlapimo pūslės vėžys, egzokrininis kasos vėžys, išplitusi melanoma ir kt., Kuriuose agresyvus gydymas chemoterapija ir kartais radiacija. terapija (vadinama neoadjuvantine terapija arba mažinimas) sumažino naviko dydį iki tol, kol buvo įmanoma operuoti; navikai, kurie buvo nepašalinami, iš pradžių tapo rezekciniai.
Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad yra daug veiksnių, leidžiančių tai padaryti tikra galimybe, ir kiekvienas atvejis skiriasi. Aptarkite savo asmenines galimybes su savo gydytoju.
Oligometastazių samprata
Kita nauja ir gaivi kažkada nerezekuotino vėžio sąvoka yra oligometastazių samprata. Oligo terminas reiškia nedaug, ir tai apibūdina tvirtą naviką, turinčią vieną ar tik kelias sritis, kuriose jis metastazavo. Pagal apibrėžimą metastazavęs vėžys arba 4 stadijos vėžys būtų laikomi neveikiančiais; operacija negalėtų gydyti visų navikų. Buvo manoma, kad operacija būtų nereikalingas diskomfortas ir rizika, jei ji iš tikrųjų nepakeistų naviko eigos. (Atkreipkite dėmesį, kad yra keletas šios taisyklės išimčių, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio dalinė chirurgija (citoredukcija) arba „pašalinimo operacija“ gali būti prailginti gyvenimą.)
Gydymo, taikant šį metodą, pavyzdys būtų tai, kas anksčiau buvo laikoma neveiksniu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu pacientui, sergančiam plaučių vėžiu, plius viena ar kelios metastazės smegenyse. Dabar buvo žmonių, kuriems buvo atlikta operacija dėl plaučių vėžio ir vienos ar kelių smegenų metastazių pašalinimas, kurie ilgai išgyveno, nors vėlgi sėkmė šioje srityje priklauso nuo kiekvieno atvejo atskirai.
Žodis iš „Wellwell“
Jei girdėjote, kad jūsų navikas yra nerezekuotinas, tikriausiai jaučiatės drąsus, tačiau nepamirškite, kad nerezekuotinas vėžys vis tiek yra gydomas. Nors gydymas dažniausiai nėra išgydomas (išskyrus kai kurias išimtis), pvz., Chemoterapija, tikslinė terapija, hormoninė terapija ir imunoterapija, dažnai gali prailginti gyvenimą, sumažinti simptomus, o kai kuriems žmonėms ilgalaikė jų ligos kontrolė (vadinama ilgalaikis onkologų atsakas.)
Jei diagnozuojamas nerezekuotinas vėžys, tai ne visada reiškia, kad vėžys niekada nebus operuojamas. Kai kurie vėžiai reaguoja į tokius gydymo būdus kaip chemoterapija ir radioterapija, ir jų dydis yra mažesnis, kad vėliau būtų įmanoma atlikti operaciją. Kad nustatytumėte geriausią variantą, būtinai atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie riziką, naudą ir šalutinį poveikį, susijusį su įvairiais gydymo planais.