Turinys
- Pasikalbėkite su savo chirurgu
- Bendra chirurginė rizika:
- Anestezijos komplikacijos operacijos metu
- Kraujavimo problemos operacijos metu
- Kraujo krešuliai, kuriuos sukelia chirurgija
- Mirtis dėl operacijos
- Uždelstas gijimas po operacijos
- Kvėpavimo po operacijos sunkumai
- Infekcijos po operacijos
- Traumos operacijos metu
- Paralyžius, kurį sukelia chirurgija
- Prasti rezultatai po operacijos
- Tirpimas ir dilgčiojimas po operacijos
- Randai po operacijos
- Patinimas ir mėlynės po operacijos
Jūsų rizikos lygis yra toks pat unikalus kaip ir jūsų pirštų atspaudai. Apsvarstęs tokius klausimus, jūsų chirurgas gali papasakoti daugiau apie jūsų rizikos lygį:
- Ar esate didelės rizikos chirurgas ar mažos rizikos kandidatas?
- Ar procedūra pagerins jūsų gyvenimą, ar rizika bus didesnė už naudą?
- Ar yra gerų chirurgijos alternatyvų?
- Ar jūsų kūnas gali toleruoti anesteziją?
- Ar operacijos rizika yra didesnė už galimą naudą?
- Ar rizikuojate ilgai būti ventiliatoriuje?
- Ar jūsų širdis ir plaučiai yra pakankamai stiprūs operacijai?
Nė viena operacija nėra rizikinga, tačiau supratimas apie galimas komplikacijas gali padėti jums ir jūsų chirurgui priimti geresnį sprendimą.
Pasikalbėkite su savo chirurgu
Prieš pat operaciją chirurgas susitiks su jumis ir paaiškins galimą operacijos riziką. Šis procesas vadinamas „informuotu sutikimu“ ir yra būtinas, tačiau dažnai įvyksta per vėlai, kad padėtų planuoti.
Individualios rizikos, su kuria susidursite, aptarimas turėtų vykti gerokai prieš operacijos dieną. Vienas iš geriausių būdų sumažinti riziką yra pasirinkti chirurgą, kuris reguliariai atlieka procedūrą įstaigoje, kuri yra susipažinusi ir su chirurgu, ir su operacija. Jūs taip pat turėtumėte būti pasirengę užduoti klausimus apsilankydami biure prieš operaciją.
Bendra chirurginė rizika:
Anestezijos komplikacijos operacijos metu
Dauguma problemų, kylančių operacijos metu, yra operacijos rezultatas, o ne procedūros sedacija. Nors nedažnai, yra labai rimtų komplikacijų, kurios gali atsirasti, jei pacientas reaguoja į anestezijos vaistus.
Dauguma problemų, susijusių su anestezija, yra susijusios su intubacijos procesu arba kvėpavimo vamzdelio įstatymu. Aspiracija arba maisto ar skysčių kvėpavimas į plaučius gali būti problema operacijos metu. Kai kuriems pacientams proceso metu taip pat padidėja širdies susitraukimų dažnis arba padidėja kraujospūdis.
Anestezijos suvokimo problema žiniasklaidoje buvo aptarta labai daug, tačiau pabudimas operacijos metu ar budėjimas visos operacijos metu yra labai retas atvejis, kai anesteziją teikia anesteziologas arba sertifikuota registruota slaugytoja anesteziologė (CRNA).
Piktybinė hipertermija, reakcija į anesteziją, dėl kurios paciento temperatūra greitai pakyla, kelia pavojų gyvybei. Pacientui, kuriam praeityje buvo piktybinė hipertermija, yra žymiai padidėjusi rizika ir jis turėtų aptarti šią problemą su savo chirurgu ir anestezijos teikėju.
Kraujavimo problemos operacijos metu
Operacijos metu tikimasi šiek tiek kraujavimo, tačiau kraujuojant daugiau nei įprasta, gali prireikti perpylimo. Jei kraujavimas yra pakankamai stiprus, kad sukeltų krizę, operacija gali būti nutraukta arba gali prireikti reikšmingos perpylimo.
Kai kurios religijos draudžia perpylimus, šį klausimą reikia aptarti su chirurgu prieš planuojant procedūrą. Operacija be kraujo, kuri reiškia chirurginę procedūrą, neskiriant kraujo produktų, kasmet tampa vis dažnesnė.
Kraujo krešuliai, kuriuos sukelia chirurgija
Kraujo krešuliai, dažnai vadinami giliųjų venų tromboze (DVT), yra didelė operacijos rizika. Krešuliai gali prasidėti operacijos srityje arba juos gali sukelti neveiklumas sveikstant.
Daugumai pooperacinių pacientų skiriami vaistai, tokie kaip heparinas, „skystinant kraują“, kurie padeda išvengti krešulių susidarymo. Krešulys (-iai) gali tapti kritine komplikacija, jei jie pradeda keliauti per kraują ir patekti į plaučius - būklę, vadinamą plaučių embolija, arba į smegenis, sukeldami insultą ar „smegenų priepuolį“.
Pacientams, kuriems anksčiau buvo DVT, yra didesnė rizika susirgti papildomais krešuliais ir jie turėtų apie tai informuoti savo chirurgą.
Mirtis dėl operacijos
Visos operacijos, nesvarbu, ar pasirenkamos, ar būtinos, kelia mirties riziką. Operacijai, kuriai reikia sustabdyti širdį, bus didesnė rizika nei tonzilių pašalinimo operacijai, tačiau abi šios priežastys vis tiek gali baigtis mirtimi.
Traumos chirurgija, skubi operacija, skirta išgelbėti sužeisto paciento, kuris mirs be įsikišimo, gyvybę, yra labai didelės rizikos operacijos pavyzdys. Šiuo atveju išgyvenimo galimybė po operacijos kontrastuoja su mirties be tikrumo tikrumu.
Svarstant neesminę procedūrą, pvz., Plastinę chirurgiją, sprendžiant procedūrą reikia atsižvelgti į operacijos rimtumą.
Uždelstas gijimas po operacijos
Kai kuriems pacientams išgydyti reikia ilgiau nei kitiems, ypač žmonėms, sergantiems daugiau nei viena liga. Lėtinėmis ligomis, imuninės sistemos problemomis ar ligomis per kelias savaites prieš operaciją sergančio paciento gulėjimas ligoninėje gali būti ilgesnis ir pasveikimo laikotarpis sunkesnis.
Diabetikams, kuriems atliekama operacija, gijimo laikas paprastai būna ilgesnis, ypač jei blogai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje. Dėl šios priežasties diabetikai turi atidžiai pasverti operacijos riziką ir naudą, įskaitant galimas komplikacijas sveikstant.
Kvėpavimo po operacijos sunkumai
Daugumą pacientų operacijos pabaigoje galima pašalinti iš kvėpavimo aparato ar ventiliatoriaus. Kai kuriems pacientams ventiliatoriaus gali prireikti ilgiau. Kraštutiniais atvejais pacientai turi būti perkelti į reabilitacijos įstaigą, kad sustiprėtų kvėpavimas, kol juos pavyks visiškai pašalinti iš ventiliatoriaus.
Didžiausia rizika likti ventiliatoriuje yra tiems, kurie serga plaučių ligomis, rūkaliams, lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams ir pacientams, kuriems prieš operaciją reikalinga ventiliatoriaus pagalba.
Infekcijos po operacijos
Yra infekcijos pavojus, kai tik atsidaro natūrali infekcijos kliūtis. Chirurginis pjūvis sukuria reikšmingą infekcijos patekimo į organizmą galimybę, nors operacija atliekama labai švarioje aplinkoje.
Pacientui, užsikrėtusiam infekcija, dėl kurios reikia operacijos, yra didesnė rizika užsikrėsti pjūviu ar kraujo infekcija ir jis turėtų sugebėti nustatyti blogėjančios infekcijos požymius ir simptomus.
Dauguma pacientų gaus antibiotikus prieš ir po operacijos, kad sumažintų infekcijos riziką. Medicinos darbuotojai taip pat naudos specialias atsargumo priemones keisdami tvarsčius, kad išvengtų infekcijų.
Traumos operacijos metu
Operuojant yra rizika, kad proceso metu bus pažeistos kūno dalys. Pavyzdžiui, pacientas, kuriam atliekama operacija siekiant pašalinti apendiksą, gali netyčia sužaloti žarnyną, kuris pritvirtintas prie priedėlio.
Toks sužalojimas gali būti nustatytas procedūros metu ir nedelsiant ištaisytas arba gali tapti problema sveikstant, kai medicinos personalas nustato problemą. Jei trauma yra pakankamai sunki, gali prireikti papildomos operacijos.
Paralyžius, kurį sukelia chirurgija
Vienos sunkiausių komplikacijų paralyžius yra labai nedažnas, tačiau gali pasireikšti, ypač smegenų ir stuburo operacijų metu. Priklausomai nuo operacijos pobūdžio ir vietos, paralyžiaus rizika gali būti didesnė.
Operacijai pašalinti nugaros smegenyse susimaišiusiai masei ar operacijai, kuri pašalina blogą diską stubure, paralyžiaus rizika būtų didesnė nei pilvo operacijai, nes chirurgas dirba tiesiogiai su nugaros smegenimis.
Prasti rezultatai po operacijos
Prastas chirurginis rezultatas gali būti sunkus randas, papildomos operacijos poreikis ar procedūra, kuri neduoda norimų rezultatų. Jei paciento lūkesčiai yra realūs ir rezultatai nėra priimtini, problemos išsprendimui gali prireikti nemažai laiko ir išlaidų.
Kai kuriais atvejais negalima išvengti blogų rezultatų, ypač jei pradėjus operaciją problema yra blogesnė, nei tikėtasi, arba atlikus pjūvį randama papildomų problemų. Kai kurios operacijos turi būti sutrumpintos, jei pacientas netoleruoja procedūros, o tai gali turėti įtakos bendram rezultatui.
Blogas rezultatas, dėl kurio kaltas chirurgas, gali būti išvengta, jei bus pasirinktas patyręs chirurgas, susipažinęs su procedūra. Tais atvejais, kai dėl blogo rezultato kaltas chirurgas, gali tekti kreiptis į antrą chirurgą, kad aptartų tolesnį gydymą.
Tirpimas ir dilgčiojimas po operacijos
Daugelis pacientų jaučia nutirpimą ir dilgčiojimą aplink chirurginę vietą, kai kuriems tai yra laikina būklė; kiti mano, kad tai yra nuolatinė komplikacija. Norint sukurti pjūvį, chirurgas turi iškirpti nervus, kurie siunčia pranešimus tarp kūno ir smegenų. Jei bus iškirpta pakankamai nervų, operacijos vietą supanti sritis gali nejausti ar dilgčioti.
Priklausomai nuo pažeidimo vietos, nervas gali atsinaujinti, leisdamas pojūčiams grįžti į sritį per kelias savaites ar mėnesius. Kitais atvejais nervų pažeidimai gali būti per dideli, kad kūnas galėtų juos atstatyti, o tai sukelia nuolatinį tirpimą ar dilgčiojimą.
Randai po operacijos
Randų po operacijos ne visada galima išvengti, ypač kai reikia padaryti didelį pjūvį arba kelis pjūvius. Visiems pacientams, kuriems yra pjūvis, gali atsirasti randų. Pasirenkamojoje chirurgijoje, tokioje kaip plastinė chirurgija, akivaizdus randas gali būti daug didesnis klausimas, nes operacija paprastai atliekama vietoje, kuri yra matoma kitiems.
Pacientai turi didelę atsakomybę už randų prevenciją. Būtina laikytis chirurgo nurodymų. Instrukcijose dažnai pateikiami labai konkretūs žaizdų priežiūros ir metimo rūkyti metodai prieš ir po operacijos.
Plastikos chirurgai paprastai reikalauja, kad pacientai mesti rūkyti likus ne mažiau kaip dviem savaitėms iki operacijos, nes tyrimai ne kartą parodė, kad rūkantiesiems randai yra žymiai blogesni po operacijos. Jei pacientas nusprendžia mesti rūkyti ir randus, gydytojas neturi kontroliuoti šį rezultatą.
Pasirinkus puikų chirurgą ir vykdant instrukcijas, galima užtikrinti minimalų randų susidarymą. Randų, atsiradusių dėl prastų chirurginių įgūdžių, atvejais gali prireikti papildomo chirurgo, kuris pašalintų padarytą žalą.
Patinimas ir mėlynės po operacijos
Chirurginės vietos mėlynės ir patinimas yra laikomi įprastomis gijimo proceso dalimis po operacijos. Sunkumą gali įtakoti daugybė veiksnių, įskaitant operacijos tipą, operacijai užbaigti reikalingos jėgos kiekį, paciento veido spalvą ir tipą. po operacijos suteiktos priežiūros.
Šalti kompresai ir kitos paprastos priemonės gali pagreitinti gijimo procesą, o tam tikrų rūšių vaistų vartojimas gali pabloginti mėlynes. Šiuos rūpesčius reikėtų aptarti su gydytoju.
Vykdydamas daugumą procedūrų, chirurgas turėtų sugebėti pateikti bendrą įvertinimą, kada mėlynės ir patinimas turėtų visiškai atslūgti.