Turinys
- Diagnozės suaugusiesiems ir paaugliams
- Diagnozės vaikams
- Lyties disforijos dažnis
- Diagnozės istorija
Lyties disforija anksčiau buvo vadinama lyties tapatumo sutrikimu. Tačiau pastaraisiais metais buvo aiškiai nustatyta, kad lyties tapatybė, kitokia nei susijusi su jūsų paskirta lytimi, nėra sutrikimas ar problema. Vietoj to, problema patiria psichologinį ar fizinį diskomfortą, nes jūsų lytinė tapatybė nėra lygi jūsų užfiksuotam seksui. (Žmonės, kurių lytinė tapatybė sutampa su įrašyta lytimi, vadinami „cisgender“.)
Diagnozės suaugusiesiems ir paaugliams
Diagnostikos kriterijus, naudojamus lyčių disforijai nustatyti, apibrėžia dabartinis Amerikos psichiatrų asociacijos leidimas Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas-tai DSM-V. Norint, kad paaugliui ar suaugusiajam būtų diagnozuota lyties disforija, jiems turi būti bent du iš apibrėžtų simptomų.
Be to, simptomai turi trukti mažiausiai šešis mėnesius ir sukelti didelę kančią ar funkcionavimo problemas.Simptomai, kurie gali pasireikšti paaugliams ir suaugusiesiems, turintiems lyties disforiją, yra šie:
- skirtumas tarp jų patirtos ar išreikštos lyties tapatybės ir pirminių ar antrinių kūno seksualinių savybių (jausmas, kad jų kūnas netinka)
- norintys atsikratyti savo pirminių ar antrinių lytinių savybių
- nori turėti pagrindines ar antrines lyties savybes, kurios nebuvo priskiriamos gimimo metu (pavyzdžiui, kažkas, kuriam buvo paskirtas vyras, nori moteriškos lyties savybių)
- norintys būti kita lytimi
- norėdamas, kad su jumis būtų elgiamasi kaip su kita lytimi
- manydami, kad jie turi jausmus ir reakcijas, kurie paprastai siejami su kita lytimi
Pažymėtina, kad DSM-V, jie aprašomi daugiau dvejetainiais terminais. Tačiau vis labiau pripažįstama, kad lyties disforija pasireiškia ne tik dviem dvinarėms lytims - vyrams ir moterims. Todėl taip pat buvo pereita nuo terminologijos, tokios kaip „kryžminio lytinio hormono terapija“, prie „lytį patvirtinančio hormonų terapijos“.
Diagnozės vaikams
Vaikams yra skirtingi lyties disforijos kriterijai nei paaugliams ir suaugusiems. Pirmiausia jiems reikia turėti šešis simptomus, susijusius su dideliu išgyvenimu, ir, kaip ir suaugusiems, šie simptomai turi trukti mažiausiai šešis mėnesius. Vaikų simptomai yra šie:
- noras būti kita lytimi arba manyti, kad jie yra kita lytis
- mieliau dėvėti drabužius, susijusius su kita lytimi
- pirmenybę teikiant kitiems lyčių vaidmenims įsivaizduojamame žaidime
- pirmenybė teikiama žaislams ir kitai veiklai, stereotipiškai naudojama kitos lyties atstovų
- pirmenybė teikiama kitos lyties žaidimų draugams (paprastai vaikai teikia pirmenybę tos pačios lyties žaidimų draugams daugelyje vaikystės dienų)
- atmeta žaislus ir žaidimus, paprastai susijusius su jiems priskirta lytimi
- nemėgstantys jų seksualinės anatomijos
- norintys fizinių savybių, atitinkančių jų lytinę tapatybę
Vaikai, norėdami diagnozuoti lyties disforiją, turi turėti daugiau simptomų nei suaugusieji, nes bet kuris vienas ar du iš šių simptomų savaime nebūtinai atspindi nuolatines lyties tapatybės problemas. Kai kurie vaikai tiesiog domisi daugiau interesų su kitos lyties vaikais, o kai kurie mano, kad kitos lyties drabužiai yra patogesni ar patogesni.
Kitos lyties elgesys nebūtinai reiškia, kad vaikas turi netipišką lytį arba lyties disforiją. Tikimasi, kad įprastas vaikystės vystymasis yra netipiškas elgesys dėl lyties.
Tik tada, kai toks elgesys išlieka arba sukelia nerimą, jis gali būti susijęs su nuolatine lyties disforija.
Lyties disforijos dažnis
Vaikai paprastai pradeda formuotis lyčių elgesį nuo dvejų iki ketverių metų. Šiuo metu vaikai pradeda žymėti kitų, taip pat ir savo, lytį. Kai kurie vaikai, kurie vėliau užaugs transseksualais, jau šį kartą pradeda save ženklinti kaip kitą lytį, nei ta, kuri susijusi su paskirta lytimi.
Tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė. Kiti vaikai gali patirti netipišką elgesį su lytimi, bet ne patys save paženklinti. Dar kiti gali neatpažinti savo lyties disforijos iki brendimo ar net pilnametystės. Neretai translyčiai paaugliai ir suaugusieji sako kažką panašaus: „Aš žinojau, kad kažkas yra kitaip, bet nežinojau, kas tai buvo, kol sužinojau apie kitus translyčius žmones“.
Svarbu pažymėti, kad ne visi asmenys, turintys lytinę tapatybę, skiriasi nuo tos, kurios tikimasi iš jų priskirtos lyties, patiria lyčių disforiją.
Lyties disforiją apibūdina jos sukeliamas diskomfortas. Netipišką lytinį identitetą, įskaitant daugelį lyties disforijos simptomų, galima turėti netipiškai nepatiriant didelių išgyvenimų ar problemų. Tai dažniau atsitinka palaikančioje ir priimančioje aplinkoje. Jei tokie asmenys kreipiasi dėl lyties patvirtinančios medicininės ar chirurginės pagalbos, jiems vis tiek gali būti diagnozuota lyties disforija, nes diagnozė paprastai reikalinga norint gauti prieigą prie slaugos.
Diagnozės istorija
Yra įrašų apie lyties tapatybę turinčius asmenis, neatitinkančius jų priskirtos lyties kultūrų ir visos istorijos metu. Be to, mokslininkai dar 1920-aisiais pradėjo eksperimentuoti su vadinamosiomis lyties keitimo operacijomis. Tačiau nuomonė, kad lyties disforija gali būti diagnozuojama būklė, atsirado tik daug vėliau.
Šiuolaikinė lyčių disforijos diagnozavimo istorija atspindi šiuolaikinę ŠN istoriją DSM. Pirmasis leidimas DSM buvo išleista 1952 m. Ji buvo skirta padėti gydytojams nustatyti žmones, kuriems būdingi maždaug 100 diagnozių simptomai. Antrasis leidimas, išleistas 1968 m., Turėjo beveik dvigubai daugiau diagnozių. Šis skaičius augo 1980 m. Išleistu trečiuoju leidimu ir 1997 m.
The DSM-IV, išleista 1995 m., buvo diagnozuota apie 400 diagnozių. Kai DSM-V buvo paskelbtas 2013 m., jame buvo daugiau nei šimtas papildomų diagnozių - iš viso daugiau nei 500.
Tik iki DSM-III nustatyta, kad lyties tapatumo ir pateikimo skirtumai siejami su bet kokios rūšies psichinės sveikatos diagnoze. Tuo metu buvo apibrėžti du sutrikimai. Pirmasis, apibūdinantis paauglių ir suaugusiųjų lytinę disforiją, buvo vadinamas transeksualizmu. Antrasis, apibūdinantis vaikų būklę, buvo pažymėtas vaikystės lytinės tapatybės sutrikimu. Viduje DSM-IV, šios diagnozės buvo sujungtos į kategoriją „lyties tapatumo sutrikimas“, kuri dabar vadinama lyčių disforija.
Tačiau laikui bėgant pasikeis ne tik būklės pavadinimai. Taip pat buvo esminių skirtumų, kaip suprasti sutrikimą. Tai galima pastebėti tuo, kad lyčių diagnozės buvo skirstomos į skirtingus leidinius DSM.
- DSM-III: Lyties sutrikimai buvo vadinami „psichoseksualiais sutrikimais“
- DSM-III-R (pataisyta): Ši versija teigė, kad lyčių sutrikimai dažniausiai pasireiškia kūdikystėje, vaikystėje ar paauglystėje
- DSM-IV: Nustato seksualinės ir lytinės tapatybės sutrikimus
- DSM-V: Lyties disforija tampa atskiru skyriumi, atskirai nuo seksualinės disfunkcijos diagnozės
Iš pradžių buvo laikoma, kad kryžminė lyčių tapatybė rodo, kad asmuo buvo kliedesinis ar neurozinis. Vėliau tai buvo vertinama kaip deviantinio seksualumo forma, o ne asmenybės būklė. Supratimas apie lyčių disforijos patirtį laikui bėgant vis vystėsi.
Šiandien laikoma, kad asmenys, kurių lytinė tapatybė skiriasi nuo gimimo, susijusios su jiems paskirta lytimi, yra normali. Manoma, kad jie turi psichinės sveikatos būklę tik tuo atveju, jei dėl jų lytinės tapatybės kyla problemų dėl funkcionavimo ar nerimo.
Šis lyčių įvairovės pripažinimas normaliu skirtumu taip pat atsispindi medicinos paslaugų teikėjų bendravimo su lyties disforija asmenimis būdais. Gydytojai, slaugytojai ir kiti fizinės sveikatos paslaugų teikėjai naudojasi Pasaulio sveikatos organizacijos Tarptautine ligų klasifikacija (TLK) diagnozuoti savo pacientus, o ne DSM. Nuo 2018 m. Pavasario TLK-11 yra nauja diagnozė.
Ši diagnozė yra lyčių nesuderinamumas ir ji perkelta nuo psichinės sveikatos diagnozės prie tokios, kuri daro įtaką seksualinei sveikatai. Tai yra svarbus žingsnis pirmyn destigmatizuojant lyčių skirtumus ir translyčių asmenų tapatybę.
Joje pripažįstama, kad kai translyčiai ir lyties atstovai nebinariai gydosi, jie nesiekia gydyti savo lyties. Jie siekia išspręsti tai, kad jų kūnas neatitinka to, kas yra jų viduje.
Savęs egzaminas dėl lyties disforijos