Turinys
- Kodėl HBPM?
- Čia atsiranda HBPM
- Kaip atliekama HBPM?
- Kaip aiškinamas HBPM vidutinis kraujo spaudimas?
- Kaip dar naudojama HBPM?
- Kiek sunku yra HBPM?
- Apatinė eilutė
- Perskaitykite viską apie hipertenziją.
Kodėl HBPM?
Gydytojo kabinete atlikti kraujospūdžio matavimai dažnai pasirodo kur kas mažiau naudingi, nei manyta anksčiau. Galbūt dėl paciento streso būnant gydytojo kabinete arba (labiau tikėtina) dėl šiandienos daugelio gydytojų kabinetuose vyraujančios aplinkos dažnai pacientams sunku pasiekti „ramaus poilsio“ būseną, kuri yra būtina tikslus kraujospūdžio matavimas. Todėl biure gautos kraujospūdžio vertės yra pernelyg dažnai „melagingai“ padidintos. Rizika yra ta, kad I stadijos hipertenzija gali būti diagnozuota, kai jos iš tikrųjų nėra.
- Skaitykite apie hipertenzijos diagnozę.
- Skaitykite apie „baltojo kailio hipertenziją“.
Šį faktą dabar pripažįsta daugelis ekspertų, todėl 2014 m. Gruodžio mėn. Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) išleido naujus hipertenzijos diagnozės rekomendacijų projektus, ragindama gydytojus diagnozei nustatyti nesiremti vien tik biuro matavimais. . Vietoj to, sako USPSTF, gydytojai paprastai turėtų naudoti ambulatorinį kraujospūdžio stebėjimą (ABPM), kad patvirtintų diagnozę, prieš paskirdami pacientą visą gyvenimą trunkančiam antihipertenziniam gydymui.
- Skaitykite apie kraujospūdžio matavimo kabinete trūkumus.
ABPM registruoja daug kraujo spaudimo matavimų per 24 (arba 48) valandas. Su ABPM tai yra vidutinis kraujospūdis per visą dieną tai yra svarbu. Ši vidutinė kraujospūdžio vertė naudojama nustatyti, ar yra hipertenzija. ABPM atsižvelgiama į tai, kad kraujospūdis paprastai labai svyruoja. VGPM pasirodė esanti veiksminga priemonė norint nustatyti hipertenzijos buvimą ar nebuvimą, tiksliau, nei paprastai galima padaryti gydytojų kabinete. Tačiau ABPM yra gana sudėtinga ir brangu naudoti, ir, dar svarbiau, ABPM niekada netapo įprasta daugumos gydytojų praktikos dalimi. Tikėtina, kad gydytojai ir mokėtojai yra labai nenoriai - jei ne visiškas pasipriešinimas - plačiai pritaikyti ABPM.
Čia atsiranda HBPM
Kraujo spaudimo stebėjimas namuose, praktiškai tariant, negali parodyti tiek kraujo spaudimo per 24 valandas, kiek ABPM. Bet tai gali suteikti kelis matavimus per dieną - ir tuos matavimus galima tęsti kelias dienas ar net kelias savaites. Taigi, kaip ir ABPM, HBPM leidžia ilgą laiką matuoti „vidutinį“ kraujospūdį.
Nors klinikinių tyrimų metu HBPM nebuvo vertinamas taip griežtai, kaip ir ABPM, tyrimai parodė, kad kraujo spaudimo vertės, gautos naudojant HBPM, gana gerai koreliuoja su vertėmis, gautomis naudojant ABPM - ir yra tikslesnės už kraujospūdžio matavimus, atliktus gydytojo kabinete. Taigi, nors HBPM nėra formali USPSTF rekomendacijų dalis, USPSTF griežtai užsimena, kad HBPM gali būti pagrįstas ABPM pakaitalas - bet kuriuo atveju geriau nei matuoti kraujospūdį gydytojo kabinete.
Kaip atliekama HBPM?
Norint vidutiniškai išmatuoti kraujospūdį naudojant HBPM, pacientui paprastai rekomenduojama (ramiai sėdint) atlikti du kraujo spaudimo matavimus vieną ar dvi minutes, ryte ir vakare, iš viso 4 kraujospūdį. matavimų per dieną. Tai turėtų būti daroma nuo trijų iki septynių dienų iš eilės. Išmesti keturi pirmąją dieną atlikti matavimai (kad būtų galima gauti mokymosi kreivę ir galimus pirmos dienos nervus), tada visi kiti kraujospūdžio matavimai apskaičiuojami kartu. Rezultatas yra vidutinio kraujospūdžio matavimas.
Kaip aiškinamas HBPM vidutinis kraujo spaudimas?
Hipertenzija paprastai diagnozuojama, jei vidutinis kraujospūdis, gaunamas naudojant HBPM, yra didesnis nei 135 mm Hg sistolinis arba didesnis nei 80 mm Hg diastolinis.
- Skaitykite apie sistolinį ir diastolinį kraujo spaudimą.
Kaip dar naudojama HBPM?
HBPM taip pat gali būti gana naudingas pacientams, kuriems jau diagnozuota hipertenzija. Periodiškai sekant kraujospūdį HBPM, kas kelis mėnesius atliekant kitą vidutinį kraujospūdžio matavimą, yra puikus būdas įvertinti antihipertenzinio gydymo tinkamumą. Tyrimai parodė, kad hipertenzija sergantys pacientai, kurie HBPM naudoja terapijai stebėti, paprastai pasiekia žymiai geresnę kraujospūdžio kontrolę, nei pacientai, stebėdami tik „įprastą“ (tai yra kabinete) kraujospūdį.
Kiek sunku yra HBPM?
HBPM daugumai žmonių visai nesudėtinga. Su šiuo metu turimais pusiau automatiniais namų kraujospūdžio prietaisais beveik kiekvieną galima lengvai išmokyti atlikti HBPM.
Apatinė eilutė
Atsižvelgiant į vis didesnį pripažinimą, kad kraujospūdžio matavimas biure gali būti problemiškas, ir atsižvelgiant į sudėtingą ABPM pobūdį ir išlaidas, kaip papildymą matavimams biure, atrodo, kad artimiausiu metu daugelis gydytojų ir pacientų priims HBPM pageidaujamas būdas patvirtinti hipertenzijos diagnozę ir padėti valdyti hipertenziją. Jei sergate hipertenzija arba jei gydytojas mano, kad ja sergate, HBPM yra tai, ką galbūt norėsite su juo aptarti.