Turinys
Jaunesnius beisbolo sirgalius Tommy Johną gali geriau pažinti ne jo pasiekimai ant ąsočio piliakalnio, bet chirurginė procedūra, turinti jo vardą. Beisbolininko ir kitų metančių sportininkų baimė yra alkūnės alkūninio šoninio raiščio traumos. Šlaunikaulio alkūninis raištis yra vidinėje (medialinėje) sąnario pusėje ir padeda užtikrinti alkūnės sąnario stabilumą. Mėtant didelis stresas patenka į alkūninį šoninį raištį, gali atsirasti raiščio traumos.Pastaraisiais metais vis dažniau pasitaiko šlaunikaulio užstato raiščio traumos ir Tommy John operacijos poreikis. Gydytojai nerimauja, kad traumų dažnis didėja, galbūt dėl to, kad beisbolo ąsočio metėjai per daug, per dažnai mėtė. Nors daugelis trenerių žino, kaip svarbu riboti aikštelių skaičių, sunku žinoti, kiek yra per daug. Be to, vasaros beisbolas tapo daugelį metų trunkančia veikla daugeliui jaunų sportininkų, todėl alkūnė dar kartą patiria stresą.
UCL traumų simptomai
Dažniausias alkūninio šlaunikaulio raiščio pažeidimo simptomas yra skausmas tiesiai per raištį vidinėje alkūnės pusėje. Tačiau ne kiekvienas mėtančio sportininko alkūnės skausmas yra UCL sužalojimas, todėl svarbu atidžiai išnagrinėti gydytoją, įgudusį mesti traumas, kad nustatytų alkūnės skausmo priežastį. Dažniausi šlaunikaulio šalutinių sužalojimų simptomai yra šie:
- Skausmas, dažniausiai „vėlyvo gaidžio“ metimo fazėje (kai kamuolys pakeltas aukštyn ir už galvos)
- „Iššokantis“ pojūtis, kai prasideda skausmas
- Rankos ir pirštų tirpimas ar dilgčiojimas
- Žingsnio greičio sumažėjimas
Kaip minėta, yra ir kitų simptomų priežasčių. Konkrečiai, vidinės alkūnės pusės raumenų tendinitas (riešo lenkimo raumenys) yra dažniausia problema, sukelianti panašius simptomus. Paprastai tendinitas prasideda palaipsniui nei UCL sužalojimai, tačiau jie dažniausiai painiojami. Viršutinio nervo problemos taip pat gali sukelti skausmą ir nervų simptomus toje pačioje srityje.
UCL traumų prevencija
Tommy John operacijai gali prireikti daugiau nei metus pasveikti ir tai nėra garantija, kad grįšite į tą patį metimo lygį, todėl UCL traumų prevencijos svarba yra svarbiausia. JAV beisbolo medicinos ir saugos patariamasis komitetas pateikė konkrečias rekomendacijas, kiek aikštelių skirtingo amžiaus sportininkai turėtų išmesti per rungtynes ir savaitę ir kiek jie turėtų pailsėti po metimo. Visi treneriai kiekviename amžiuje turėtų būti susipažinę su šiomis ribomis.
Bet kokie ankstyvi diskomforto alkūnėje požymiai turėtų būti skubiai gydomi. Metėjusius, kuriems pasireiškia alkūnės skausmas, reikia nedelsiant pašalinti iš varžybų ir įvertinti asmenį, kuris yra apmokytas bendrų alkūnių skausmo priežasčių. Prieš grįžtant į metimą, visada reikia atlikti metimo progresą, net jei manoma, kad priežastis nėra susijusi su UCL sužalojimu.
UCL traumų gydymas
Dauguma sportininkų, patyrusių ūminį UCL pažeidimą, pirmiausia išbandys nechirurginį gydymą. Reikėtų nedelsiant pailsėti skausmingoje alkūnėje ir atidžiai stebėti kineziterapijos įvertinimą. Fizinė terapija turėtų apimti kruopštų metimo mechanikos vertinimą, siekiant nustatyti metodus, kaip sumažinti sužeisto raiščio įtampą.
Chirurginis gydymas, norint atlikti Tommy John procedūrą, atliekamas rekonstruojant naują raištį, o ne atkuriant pažeistą raištį (panašiai kaip ACL rekonstrukcija). Naujasis UCL yra pagamintas iš dilbio sausgyslės, vadinamos palmaris longus sausgysle. Daugelis, bet ne visi, turime palmaris longus sausgyslę, tačiau mums jos nereikia. Jei neturite palmaris longus sausgyslės, yra ir kitų sausgyslių, kurios gali būti naudojamos naujam raiščiui gaminti.
Gavęs skiepą, chirurgas padarys mažas skylutes virš ir žemiau alkūnės sąnario, kur UCL tvirtinasi prie kaulo. Sausgyslių transplantatas bus ištrauktas per skylutes, apvyniotas 8-os figūros stiliumi ir susiūtas atgal, kad būtų sukurtas naujas raištis.
Reabilitacija po Tommy John operacijos trunka beveik metus. Daugelis sportininkų pradeda mesti tik praėjus mažiausiai 4 mėnesiams po operacijos, o progresas yra lėtas. Kai kurie sportininkai atgauna visas jėgas 9 mėnesiais, nors daugeliui prireikia daugiau nei metų, kad visiškai atsigautų.