Turinys
- Dažniausios periferinių nervų problemos, kurioms gali prireikti operacijos
- Kompleksiniai periferinių nervų sužalojimai, kuriems gali prireikti operacijos
- Daugiadisciplininis požiūris į periferinių nervų chirurgiją
Peržiūrėjo:
Allanas Belzbergas, M.D.
Riešo kanalo sindromas yra tik viena būklė, galinti paveikti periferinę nervų sistemą. Kaip ir elektros laidai, 43 periferinių nervų poros tęsiasi nuo nugaros smegenų ir suteikia judėjimą, motorinę koordinaciją ir pojūčius visame kūne.
Periferinių nervų sutrikimų skausmą, dilgčiojimą, tirpimą ir kitus nepatogumus dažnai galima sėkmingai gydyti taikant kineziterapiją ir kitus nechirurginius metodus. Tačiau kai kuriais atvejais operacija suteikia didžiausią ilgalaikio palengvėjimo galimybę. Kaip galima atskirti? Neurochirurgas ir periferinių nervų ekspertas Allanas Belzbergas, MD, paaiškina.
Dažniausios periferinių nervų problemos, kurioms gali prireikti operacijos
"Dažniausiai periferinių nervų sužalojimai atsiranda dėl įstrigimo", - sako Belzbergas. "Nervus įstringa ir suspaudžia sutrumpėjusios ar sustorėjusios aplinkinės sausgyslės, raiščiai ir kitos atraminės struktūros."
Jis sako, kad riešo kanalo sindromas yra dažniausia tokio tipo problema, po kurios seka:
- Viršutinio nervo suspaudimas (paveikiantis rankos nervus)
- Peronealinio nervo suspaudimas kelyje (įskaitant pėdos lašą)
- Meralgia parasthetica, pažeidžianti periferinius šlaunies nervus
- Tarso tunelio sindromas, apimantis nervus, einančius per kulkšnį į pėdą
Belzbergas sako, kad šiems įstrigimams dažniausiai taikomas ne chirurginis gydymas. Bet jei mankšta, įtvarai ir priešuždegiminiai vaistai problemos neišsprendžia, jis paaiškina, kad norint išplėsti periferinį nervą supančių raiščių ir sausgyslių „tunelius“ gali prireikti operacijos.
„Nervų įstrigimas labai gerai reaguoja į operaciją. Sveikimas greitas ir žmonės gali grįžti prie įprastos veiklos “.
Kompleksiniai periferinių nervų sužalojimai, kuriems gali prireikti operacijos
Rečiau - ir sudėtingesni - yra periferinių nervų pažeidimai dėl nervų navikų ar traumų. Tai dažnai reikalauja operacijos.
"JAV matome periferinių nervų sužalojimus, kuriuos sukėlė greitojo motociklo, automobilio, sniego ir visureigių avarijos, taip pat kritimai", - sako Belzbergas. "Nervus galima ištempti, supjaustyti ar suplyšti."
Viena sritis, kurią greičiausiai sužeis greita avarija, yra brachialinis rezginys - nervų šakos, atsirandančios iš nugaros smegenų ties kaklu ir per petį patekusios į ranką ir ranką. Pažeidus brachialinį rezginį, jei jis nebus sėkmingai gydomas, pacientas gali patirti ilgalaikį, stiprų skausmą ir negalią.
Belzbergas sako: „Navikai, tokie kaip schannomos ir neurofibromai, gali susiformuoti palei nervą bet kurioje kūno vietoje. Laimei, dažniausiai šie navikai yra gerybiniai ir juos galima tiesiog stebėti. Jie taip pat gali būti susiję su genetiniais sutrikimais. Kitais atvejais jie gali išaugti ir sukelti problemų nervui ar aplinkinėms struktūroms “.
Nors Belzbergo kompetencijos sritis yra stuburo nerviniai navikai, jis bendradarbiauja su chirurgų ekspertais, kad pašalintų šiuos navikus iš praktiškai bet kurios kūno vietos, kur jie gali atsirasti.
Daugiadisciplininis požiūris į periferinių nervų chirurgiją
Nesvarbu, ar sprendžiamas suspaudimas, trauminis sužalojimas ar nervų navikas, periferinių nervų chirurgija reikalauja aukštų įgūdžių ir kompetencijos, taip pat kruopščiai suderinto bendradarbiavimo su kitais specialistais.
Belzbergas pažymi, kad Johns Hopkinso periferinės nervų chirurgijos centras pacientams siūlo daugiadisciplininį požiūrį, apjungiantį ortopedijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, fizinės medicinos ir reabilitacijos bei neurologijos, taip pat neurochirurgijos žinias.
Pažangių vaizdų ekspertai padeda Belzbergui ir jo kolegoms išsiaiškinti tikslią nervų traumos pobūdį, kad būtų galima paremti efektyvią operaciją.
Belzbergas taip pat pažymi, kad nuolatiniai tyrimai padeda jo grupei sukurti pažangesnius periferinių nervų atstatymo metodus. Nemažai laiko ir pastangų skiriama pagrindiniam ir vertimo mokslui, kur jis bendradarbiauja ir vadovauja daugeliui vykdomų projektų.
„Atlikdami tyrimus, mes kasdien sužinome daugiau apie tai, kaip padėti nervams atsinaujinti ir ataugti. Mūsų chirurgai eina pirmyn ir atgal tarp operacinės ir mūsų laboratorijų, atnešdami kritinius klausimus į laboratorijos suolą ir perduodami naujausias žinias bei metodus pacientui. Tai iškelia mūsų patirtį į priekį, o tai naudinga mūsų pacientams “.