Turinys
Penktajam pėdos padikauliui gali atsirasti keli lūžių tipai, kurių kiekvienam būdingi skirtingi būdingi simptomai ir gydymo būdai.Penktasis padikaulinis kaulas yra tolimiausias pėdos kaulas. Padikaulio kaulai, esantys tiesiai po falangų (pirštų) kaulais. Šis penktasis padikaulio kaulas yra šiek tiek kitoks nei kiti padikauliniai kaulai tuo, kad lenkiamas dviem plokštumomis. Tai taip pat yra vienintelis padikaulio kaulas, turintis du sąlyčio su žeme taškus: vienas kaulo viršuje (vadinamas galva) ir kitas apačioje (vadinamas pagrindu).
Priežastys
Penktasis padikaulio lūžis paprastai yra pėdos traumos rezultatas, kurį sukelia tiesioginis smūgis arba sukimasis.
Pėdos ir kulkšnies inversijos tipo sužalojimai yra dažniausiai pasitaikantys manevrai, kurie veda prie penktojo padikaulio lūžio (taip pat yra dažna kulkšnies lūžių priežastis). Yra galinga sausgyslė, pritvirtinama prie padikaulio pagrindo (vadinamos peroneus Brevis sausgysle), kuri, pasisukusi, gali perduoti pakankamai stiprią jėgą kaului lūžti.
Keturi paplitę penktojo padikaulio lūžio tipai yra šie:
- Galvos ar kaklo lūžiai
- Šokėjo lūžis
- Joneso lūžis
- Avulsijos lūžiai
Galvos ar kaklo lūžis
Galvos ar kaklo lūžiai atsiranda kaulo viršuje metatarsalinės galvos ir (arba) kaklo anatominiame regione. Galvos ir kaklo lūžiai dažniausiai būna su mažesnės jėgos traumomis ar tiesiogine buka trauma. Kartais sugadinus penktąjį pirštą, galima susižeisti.
Kai galvos ar kaklo lūžį sukelia labiau apibendrintas (visuotinis) pėdos sužalojimas, galite tikėtis ir kitų pėdų lūžių.
Šių lūžių orientacija lemia nestabilumą ir gali prireikti operacijos. Tai pasakius, pėdų chirurgai paprastai stebės kaulus maždaug savaitę, kad įsitikintų, ar jie nepasikeis iš padėties, prieš priimdami galutinį sprendimą.
Šokėjo lūžis
Šokėjo lūžis tapo universaliu terminu bet kuriam penktojo padikaulio lūžiui, tačiau pėdų chirurgai paprastai pasilieka dėl tam tikros orientacijos lūžio.
Tikro šokėjo lūžis dažniausiai įvyksta ilgojo padikaulio kaulo viduriniuose audiniuose ir bus įstrižai nukreiptas į kaulo ašį. Lūžio linija gali net pasisukti spirale ir pasisukti per kaulą. Kartais šokėjo lūžis gali sukelti kaulo suskaidymą į mažesnes dalis (vadinamas smulkinimu).
Chirurgijos dažniausiai vengiama tikrojo šokėjo lūžiui, nebent kaulų galai yra atskirti arba kampuoti (iškreipti) nepriimtinu laipsniu.
Joneso lūžis
Džounso lūžis yra labiausiai žinomas penktasis padikaulio lūžis, nes jį labai sunku išgydyti. Džounso lūžis įvyksta netoli kaulo dugno anatominėje vietoje, vadinamoje metafizės ir diafizės jungtimi. Manoma, kad šioje kaulų srityje yra mažiau kraujo nei kituose kauluose, o tai trukdo gijimo greičiui (ypač jei lūžis dar labiau trukdo kraujotakai).
Džounso lūžius galima gydyti operacijos metu arba be jos, nors dauguma chirurgų rekomenduos operaciją, jei esate fiziškai aktyvus. Tai ypač pasakytina apie sportininkus. Operacija paprastai apima vieną varžtą į kaulo kanalą, kad jis stabilizuotųsi. Kai Joneso lūžis gydomas be operacijos, liejimas bus reikalingas nuo šešių savaičių iki 12 mėnesių.
Reabilituoti po Joneso lūžio
Avuliacijos lūžiai
Avulsijos lūžis yra labiausiai paplitęs penktasis padikaulio lūžis. Jie atsiranda apatinėje kaulo dalyje. Jie dažnai painiojami su Joneso lūžiais ir dažnai vadinami pseudo-Joneso lūžiais.
Avulsijos lūžiai taip vadinami, nes kaulo dalis buvo ištraukta (išpjauta) nuo atraminės sausgyslės. Avulsijos lūžis gali apimti kaulo dalį arba visiškai sulaužyti kaulą į segmentus. Traumos, sukeliančios penktojo padikaulio avulsijos lūžius, paprastai yra smurtinės ir gali nulaužti kaulą į daugybę mažų gabalėlių.
Daugumai penktojo padikaulio lūžių lūžių nereikia operuoti. Jie dažniau gydomi apsauginiu imobilizavimu, pavyzdžiui, lūžiu batu. Kai kaulai yra nepriimtinai atskirti, kampuoti ar išstumti, gali prireikti operacijos.
Penktojo padikaulio lūžis