Turinys
- Trigeminalinė neuralgija
- Trigeminalinės neuralgijos priežastys
- Trišakio nervo neuralgijos simptomai
- Trišakio nervo neuralgijos diagnostika
- Trigeminalinės neuralgijos gydymas
- Trigeminalinės neuralgijos valdymas
Trigeminalinė neuralgija
Trigeminalinė neuralgija yra būklė, kuriai būdingas skausmas, atsirandantis iš trišakio nervo, veikiantis veidą - dažniausiai vieną žandikaulio ar skruosto pusę.
Trišakio nervo neuralgijos skausmas skiriasi nuo veido skausmo, kurį sukelia kitos problemos. Jis dažnai apibūdinamas kaip veriantis, lancinuojantis ar elektriniu pojūčiu ir toks sunkus, kad nukentėjęs asmuo negali valgyti ar gerti.
Trigeminalinė neuralgija kartais vadinama tic douloureux, o tai reiškia „skausmingas tikas“.
Trigeminalinės neuralgijos priežastys
Trigeminalinę neuralgiją gali sukelti kraujagyslė, prispaudusi trišakį nervą. Laikui bėgant, nervą trinantis arterijos pulsas gali nusidėvėti izoliaciją, vadinamą mielinu, todėl nervas tampa neapsaugotas ir labai jautrus.
Šie simptomai gali būti panašūs į tuos, kuriuos sukelia dantų problemos, ir kartais žmonės, kuriems diagnozuota trigeminalinė neuralgija, stengiasi suvaldyti skausmą, tiria kelias dantų procedūras.
Išsėtinė sklerozė arba retai navikas gali sukelti trišakio nervo neuralgiją. Mokslininkai tiria, ar posterpetinė neuralgija (kurią sukelia juostinė pūslelinė) gali būti susijusi su šia būkle.
Trišakio nervo neuralgijos simptomai
Aštraus, veriančio skruosto ar žandikaulio skausmo epizodai, kurie gali pasijusti kaip elektros smūgis
Skausmo epizodai, kuriuos gali sukelti viskas, kas liečia veidą ar dantis, įskaitant skutimąsi, makiažą, dantų valymą, valgymą, gėrimą ar kalbėjimą ar net lengvą vėjelį.
Palengvėjimo laikotarpiai tarp epizodų
Nerimas nuo minties apie grįžtantį skausmą
Trišakio nervo uždegimas gali prasidėti nuo dilgčiojimo ar tirpimo. Skausmas pasireiškia protarpiais, trunkančiais nuo kelių sekundžių iki dviejų minučių, vis dažniau, kol skausmas beveik nepertraukiamas.
Paūmėjimas gali tęstis kelias savaites ar mėnesius, o po to prasideda laikotarpis be skausmo, kuris gali trukti metus ar daugiau.
Trišakio nervo neuralgijos diagnostika
Diagnozuojant trišakio nervo neuralgiją, reikia atlikti fizinį egzaminą ir išsamią ligos istoriją, kad būtų pašalintos kitos veido skausmo priežastys. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus, koks yra skausmas, kas jį tarsi kompensuoja ir dėl ko jis jaučiasi geriau ar blogiau.
Teikėjas gali rekomenduoti vizualinius ar laboratorinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti, ar skausmą sukelia naviko ar kraujagyslių anomalija, ar nenustatyta išsėtinė sklerozė. Tam tikros pažangios MRT metodikos gali padėti gydytojui pamatyti, kur kraujagyslė spaudžia trišakio nervo šaką.
Trigeminalinės neuralgijos gydymas
Dažniausiai nereceptiniai ir receptiniai skausmo vaistai neveikia žmonėms, sergantiems trišakio nervo neuralgija, tačiau daugelis šiuolaikinių gydymo būdų gali sumažinti ar pašalinti skausmą. Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių būdų:
Vaistai: gali būti naudingi priepuoliniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas, gabapentinas ar kiti agentai. Svarbu glaudžiai bendradarbiauti su neurologu ar pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad būtų galima stebėti dozes ir šalutinį poveikį.
Chirurgija: kelios procedūros dažnai gali padėti kontroliuoti trišakio nervo neuralgijos skausmą.
Rhizotomija
Yra keletas rūšių rizotomijų, kurios visos yra ambulatorinės procedūros, atliekamos taikant bendrą anesteziją operacinėje. Chirurgas įkiša ilgą adatą per skruostą pažeistoje pusėje ir naudoja elektros srovę arba cheminę medžiagą, kad nuslopintų trišakio nervo skausmo skaidulas.
Stereotaktinė radiochirurgija
Stereotaktinė radiochirurgija, kartais vadinama „CyberKnife“ gydymu, yra dar viena ambulatorinė procedūra, apimanti labai koncentruotą ir tikslų radiacijos spindulį, kuris nukreiptas į trišakį nervą, kad palengvintų skausmą.
Mikrovaskulinės dekompresijos (MVD) chirurgija
Ši procedūra šiuo metu laikoma ilgalaikiu trišakio nervo neuralgijos gydymu ir gali būti tinkama geros sveikatos žmonėms, kurie gali toleruoti chirurgiją ir bendrą nejautrą ir kurių gyvenimo būdas gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių.
Chirurgas padaro pjūvį už ausies ir pašalina nedidelį kaukolės gabalą, kad patektų į nervą ir kraujagysles. Tada chirurgas ant kraujagyslės uždeda izoliacijos pagalvę, kad ji nebespaustų ir netrintų nervo.
Maždaug trečdaliui žmonių, gydytų MVD operacijomis, grįžta trišakio nervo neuralgijos skausmas, galbūt dėl ataugančių kraujagyslių. Gydytojas padės asmenims, kuriems pasikartoja skausmas, pasirinkti kitas galimybes arba gali rekomenduoti pakartoti procedūras.
Trigeminalinės neuralgijos valdymas
Nors ir nėra mirtinas, trišakio nervo neuralgijos skausmas ir jo sukeliamas nerimas gali pakenkti žmogaus gyvenimo kokybei. Būtina glaudžiai bendradarbiauti su patyrusiais ir atjaučiančiais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kurie gali padėti rasti geriausią terapinį požiūrį kiekvienam asmeniui.
Trišakio nervo neuralgijos operacija yra subtili ir tiksli, nes susijusi sritis yra labai maža. Ieškokite patyrusių neurochirurgų, kurie mato ir gydo daugybę žmonių, sergančių trišakio nervo neuralgija.