Turinys
Trišakis ganglijas taip pat vadinamas Gasserian ganglion, semilunar ganglion arba Gasser ganglion. Tai yra trišakio nervo dalis, kuri surenka jutimo dirgiklius iš galvos ir veido ir stimuliuoja kramtymą kontroliuojančius raumenis. (Nervinis ganglionas yra nervų grupė, kuri paprastai veikia panašiai kaip viena kita ir yra uždara jungiamojo audinio.)Trišakio nervo gangliją gali paveikti daugybė sveikatos sutrikimų, iš kurių dažniausiai yra juostinė pūslelinė ir trišakio nervo neuralgija. Šį ganglioną gali pažeisti trauma, navikai ar infekcijos.
Struktūra
Trys trigeminalinio nervo - oftalminio nervo, viršutinio žandikaulio ir apatinio žandikaulio - šakos susilieja ties trišakio nervo gangliju, kol trišakis nervas toliau patenka į smegenų kamieną. Smegenų kamienas yra fiziškai žemiausia smegenų dalis, esanti galvos gale, tiesiai virš stuburo.
Anatomija
Trišakio nervo ganglionas yra maždaug 2 milimetrų dydžio ir suapvalintos formos. Tai yra didžiausia iš kaukolės nervo ganglijų ir yra plačiausia trišakio nervo dalis.
Kiekvienas turi dvi trišakio nervo ganglijas, kurių kiekviena tarpininkauja ipsilateralinės (tos pačios) veido pusės pojūčiu.
Vieta
Trišakis ganglionas yra erdvėje šalia laikino kaulo viršaus, kaukolės viduje, priešais ausį (prieš ją). Ganglioną uždaro ir uždengia Meckelio urvas, kuris dar vadinamas trišakiu cisternu. Kaip rodo pavadinimas, jis yra uolos formos.
Meckelio urvas yra struktūra, pagaminta iš kietosios medžiagos, kuri yra meninginio dangalo dalis (apsauginis pamušalas, supantis smegenis ir stuburą). Cerebrospinalinis skystis (CSF) supa trišakį ganglioną ir suteikia maistą.
Trišakis ganglionas yra arti smegenų kamieno ponų. Smegenų kamienas susideda iš trijų sekcijų - ponai yra vidurinė dalis, ji yra žemiau vidurinių smegenų ir virš smegenų (kuri yra ištisinė su stuburu). Trišakio nervo nervinės skaidulos patenka į smegenų kamieną ponų lygyje, kuriame yra trišakio nervo šaknies ir nervų skaidulos, keliaujančios į aukštesnius smegenų regionus.
Anatominiai variantai
Pačiam trišakio nervo ganglionui gali turėti įtakos netoliese esančių struktūrų anomalijos, pavyzdžiui, vidinės miego arterijos aneurizma (išpardavimas). Aneurizma gali suspausti nervą, sukeldama disfunkcijos simptomus, įskaitant skausmą, jutimo praradimą, dilgčiojimą ar kramtymą kontroliuojančių raumenų silpnumą.
Funkcija
Trišakis ganglionas turi jutimines ir motorines funkcijas.
Jutiminį įėjimą gauna iš trijų jutiminių trišakio nervo šakų. Šios šakos atneša pojūtį nuo veido ir galvos iki ipsilateralinio trišakio gangliono, kuris siunčia juslinius pranešimus į smegenų kamieną. Ta jutiminė informacija perduodama iš smegenų kamieno ir pereina į kitą smegenų pusę, galų gale pasiekdama talamą, o po to smegenų žievės sensorinę juostelę priešingoje smegenų pusėje.
Trišakio nervo motorinė šaka gauna pranešimus iš smegenų žievės motorinės srities. Šie pranešimai prasiskverbia per smegenų kamieną ir praeina per trišakį gangliją, o galiausiai - į raumenis, kurie kontroliuoja kramtymą.
Variklio funkcija
Motorinė trišakio nervo šaka valdo kelis raumenis, įskaitant temporalį, masažuoklį, medialinius ir šoninius pterygoidus, mylohyoidą, tensorinį timpaną, tensorą vali palatini ir priekinį digastrinio raumens pilvą.
Sensorinė funkcija
Trys trišakio nervo jutiminės šakos sukelia kaktos, galvos odos, akių vokų, akių, skruostų, burnos, lūpų, dantenų, burnos stogo, dantų, liežuvio ir išorinės ausies dalies pojūtį trišakio nervo ganglijui. Tai leidžia kūnui aptikti lengvą prisilietimą, skausmą, temperatūrą ir šių veido bei galvos vietų padėtį.
Susijusios sąlygos
Malksnos ir trišakio nervo neuralgija yra skausmingos būklės, susijusios su trišakio nervo ganglija. Kitos sąlygos, turinčios įtakos šiam ganglionui, nėra tokios dažnos, kaip būklės, turinčios įtakos trišakio nervo nervams, nes ganglionas yra palyginti mažas ir yra mažiau linkęs susižeisti. Nepaisant to, yra keletas sveikatos sutrikimų, susijusių su trišakio nervo ganglija.
Malksnos
Juostinė pūslelinė yra skausminga būklė, atsirandanti dėl vėjaraupius sukeliančio herpes zoster viruso reaktyvacijos. Jei kurį laiką gyvenime sirgote vėjaraupiais, virusas daugelį metų gali likti organizme neaktyvioje būsenoje.
Neaktyvus virusas yra ganglione, jis gali gulėti bet kuriame viso kūno ganglione, įskaitant trišakį. Virusas gali vėl suaktyvėti vėliau gyvenime, ypač jei jūsų imuninė sistema nusilpsta. Reaktyvacija yra labai dažna.
Vėjaraupiai ir juostinė pūslelinėSimptomai yra skausmas ir skysčių pripildyti pažeidimai jutimo nervo srityje. Jei virusas liko trišakio nervo ganglije, tai reaktyvacija sukelia stiprų vienos veido ir akies pusės skausmą ir bėrimą. Kai kuriems žmonėms taip pat atsiranda paraudimas ar nelygumai aplink akis ar į akis, todėl reikia medicininės pagalbos. Paprastai juostinė pūslelinė praeina po kelių savaičių. Antivirusiniai vaistai, pradėti vartoti per 72 valandas nuo bėrimo atsiradimo, gali sumažinti skausmo trukmę ir stiprumą.
Postherpetinė neuralgija
Reta pūslelinės komplikacija, pūslelinė neuralgija atsiranda, kai po ilgos pūslelinės epizodo žmogui ilgai trunka skausmas.
Trigeminalinė neuralgija
Būklė, kuriai būdingas skausmas vienoje veido pusėje, trišakio nervo neuralgija gali apimti vieną ar daugiau trišakio nervo šakų. Šios būklės simptomai gali pagerėti vartojant vaistus, tačiau kartais skausmas yra nuolatinis ir negydomas gydant.
Gasseriano blokada vadinama procedūra apima anestetikų ir (arba) priešuždegiminių vaistų injekciją į trišakio nervo gangliją, siekiant palengvinti trišakio nervo neuralgijos skausmą. Procedūros poveikis gali trukti kelias savaites ar mėnesius, taip pat gali sukelti šalutinį galvos ir veido pojūčio sumažėjimą. Dažnai būklė išnyksta po Gasserian blokados, tačiau kartais ji yra nuolatinė ir procedūrą gali tekti pakartoti.
Nervų blokai nuo skausmoVėžys, trauma ar infekcija
Bet kuri būklė, pažeidžianti trišakį ganglioną, gali sukelti skausmą, o kartais ir silpnumą. Trauminis sužalojimas, smegenų auglys, metastazavęs vėžio išplitimas ar infekcija gali pasiekti trišakį gangliją, sukeldami simptomus.
Trofinis sindromas
Retam sutrikimui, kurį gali sukelti daugybė skirtingų dalykų, įskaitant traumą, insultą, infekcijas ir operacijas, trofinį sindromą, būdingas vienos ar kelių iš trijų trišakio nervo šakų skausmas ir opos. Ši būklė gydoma vaistais nuo skausmo ir odos priežiūra.
Reabilitacija
Palyginti naujas trišakio skausmo gydymo metodas apima trišakio nervo nervo stimuliaciją naudojant implantuojamus elektrodus. Šis metodas nėra žinomas, nes jis buvo tiriamas tik mažose dalyvių grupėse, tačiau rezultatai yra daug žadantys.
Veiksmingi nervų skausmo sprendimo būdai- Dalintis
- Apversti
- El