Pečių kalcinio tendinito gydymo galimybės

Turinys

• Paprasti žingsniai
• Mažiau invazinės parinktys
• Chirurginis gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Kalcinis sausgyslių uždegimas yra dažnas pečių skausmo šaltinis ir gali sukelti nusivylimą, atsižvelgiant į skausmo sunkumą ir simptomų trukmę. Tačiau naujienos nėra visos blogos! Teigiamai vertinant, didžioji dauguma pacientų randa palengvėjimą taikydami nechirurginius šios būklės gydymo būdus. Iš tikrųjų, atlikus paprastus gydymo veiksmus, tyrimai parodė apie 75 proc. Nors gydymas dažnai trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, paprastai yra patobulinimų be chirurginės procedūros.

Dažniausiai didžiausias iššūkis gydant kalcinį tendinitą yra tikėjimas, kad paprastos pastangos palengvinti simptomus ilgainiui padės pagerėti. Leisti kūnui praeiti uždegimo eigą ir laipsniškas vykstantis gijimo procesas gali būti nemaloni patirtis. Ankstyvieji žingsniai ir gydymas paprastai yra orientuoti į skausmo malšinimą ir uždegimo sumažėjimą.

Kalcio sausgyslės uždegimo apžvalga

Paprasti žingsniai

Pacientų, sergančių kalciniu sausgyslių uždegimu, gydymo planas yra panašus į peties smūgio sindromo gydymą su keletu papildomų galimybių. Gydymas visada turėtų prasidėti nuo kelių paprastų veiksmų ir pereiti prie labiau invazinių galimybių tik tuo atveju, jei paprastesnis gydymas nėra veiksmingas.

• Kineziterapija / pratimai: Pratimai ir tempimas gali padėti išvengti standaus peties. Viena iš sunkiausių problemų, susijusių su kalcio sausgysle, yra užšalusio peties išsivystymas dėl skausmo. Konkretūs pratimai gali padėti pagerinti peties mechaniką ir sumažinti sausgyslių, kurias ypač paveikė problemos, naštą.
• Priešuždegiminiai vaistai: priešuždegiminiai vaistai gali padėti sumažinti skausmą, susijusį su kalcio sausgysle. Jokie tyrimai neparodė reikšmingo šių vaistų simptomų pokyčio laiko pokyčių, tačiau pacientai simptomų tikrai sumažėjo. Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad vaistus vartoti saugu.
• Šilumos ir ledo naudojimas: drėgnos šilumos naudojimas yra nepaprastai naudingas skausmui malšinti nuo kalcio sausgyslių. Šilta šluostė yra puikus būdas pernešti šią šilumą ant peties. Ledo paketai gali padėti sumažinti sausgyslių uždegimą ir gali būti labai naudingi norint sumažinti skausmą, susijusį su šia būkle.

Mažiau invazinės parinktys

Kiti gydymo etapai laikomi minimaliai invaziniais, nes jiems nereikia chirurginės procedūros, tačiau gali prireikti naudoti adatą ar specializuotus instrumentus, padedančius išspręsti kalcio nuosėdas.

• Kortizono injekcijos: Kortizonas yra galingas priešuždegiminis gydymas, skiriamas tiesiai į skausmo šaltinį (priešingai nei per burną vartojami vaistai, kurie turi veikti per kūną, kad patektų į petį). Kortizono injekcijos gali padėti sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą, kad pacientai galėtų dirbti su kineziterapija. Daugeliui pacientų kortizono injekcija yra naudinga, o norint sėkmingai gydytis, kartais reikia daugiau nei vienos. Nors diskutuojama apie tai, kiek kortizonas yra saugus, dauguma sutinka, kad vienas ar du šūviai yra tinkami gydymui.
• Ekstrakorporinė šoko bangos terapija: Manoma, kad šoko bangos terapija veikia sukeldama vadinamąją „mikrotraumą“ ir stimuliuoja kraujotaką paveiktoje srityje. Daugelis pranešimų apie šį kalcio sausgyslių gydymo metodą rodo saugią sėkmę - galbūt 50–70 procentų pacientų pagerėja po vieno ar dviejų didelės energijos smūginių bangų gydymo būdų. Šis kalcio sausgyslės gydymas gali būti skausmingas, todėl pacientui paprastai reikia toleruoti anesteziją. Geros naujienos yra tai, kad dėl smūginių bangų terapijos komplikacijų dažnis yra labai žemas. Daugumai pacientų nuo gydymo išsivystys hematoma (mėlynės), tačiau kitaip yra nedaug komplikacijų.
• Adatų plovimas ultragarsu: adata yra procedūra, atliekama su vietiniu anestetiku ar bendresne sedacija. Jūsų chirurgas nukreips didelę adatą į kalcio nuosėdas ir bandys išsiurbti ar išsiurbti kuo daugiau kalcio nuosėdų. Kalcio nuosėdų konsistencija yra kintanti, tačiau dažnai yra mažiau panaši į uolieną ir labiau panaši į dantų pastą. Paprastai ultragarso aparatas gali padėti užtikrinti, kad adata būtų tinkamai nukreipta tiesiai į kalkingą nuosėdą. Tuomet į kalcio nuosėdas patenka druskos tirpalo, novokaino ar kartais kortizono.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas paprastai skirtas pacientams, kuriems nerandama palengvėjimo, nepaisant kelis mėnesius trukusių paprastesnių gydymo žingsnių. Kaip jau minėta anksčiau, didžioji dauguma pacientų ras palengvėjimą naudodamiesi nechirurginiais gydymo būdais, tačiau kartais pacientai neranda palengvėjimo, nepaisant tinkamų gydymo žingsnių.

Daugelis chirurgų sutaria, kad prieš apsvarstant invazyvesnį variantą reikia skirti ne mažiau kaip 3 mėnesius, jei ne arčiau 6 mėnesių, nechirurginį gydymą.

Chirurginis gydymas paprastai atliekamas kaip artroskopinė peties operacija, nors atviras chirurginis gydymas taip pat gali būti laikomas galimybe. Įprastas būdas yra bandymas pašalinti dalį, jei ne visus, kalcio nuosėdas ir išvalyti sausgyslę supantį uždegimą. Be to, kai kurie chirurgai rekomenduoja pašalinti kaulą, kad būtų sukurta daugiau vietos gydomajai sausgyslei, vadinama subakromine dekompresija.

Vienas kalcio nuosėdų pašalinimo rezultatas gali būti skylė arba defektas rotatoriaus manžetės sausgyslėje. Kadangi kalcio nuosėdos buvo sausgyslės viduje, ją pašalinus gali likti tarpas. Dėl šios priežasties kartais jūsų chirurgas taip pat turės ištaisyti pažeistą rotatoriaus manžetės sausgyslę. Tai gali pailginti chirurginį pasveikimą, nes gali būti veiklos apribojimai. Visiškas chirurginio gydymo atsigavimas gali trukti net 6 savaites, bet dažniausiai - maždaug 3 mėnesius. Jei rotatoriaus manžetę reikia chirurgiškai pataisyti, atsigavimas gali trukti iki 6 mėnesių.

Chirurginės intervencijos rizika apima infekciją, žaizdų gijimo problemas, sustingimą, sunkumus reabilituojant ir nuolatinio skausmo galimybę. Daugelis žmonių veiksmingai numalšina skausmą po chirurginio gydymo, tačiau komplikacijoms gali prireikti nuolatinio gydymo ir galbūt papildomų chirurginių procedūrų. Dėl šios priežasties į operaciją kreipiamasi atsargiai ir ji svarstoma tik po to, kai paaiškėja, kad paprastesni gydymo žingsniai nėra veiksmingi teikiant tinkamą pagalbą.

Žodis iš „Wellwell“

Kalcinis tendinitas yra galimas skausmo ir sunkumų judinant peties sąnarį šaltinis. Veiksmingas gydymas gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti peties funkciją ir sutrumpinti laiką, per kurį turite valdyti simptomus. Paprastai gydymas pradedamas nuo paprastų, neinvazinių veiksmų. Jei tai nebus sėkminga, gydytojas palaipsniui progresuos. Kai kuriais atvejais chirurginė procedūra yra būtina, tačiau tai retai yra pirmas žingsnis ir paprastai rekomenduojama tik tada, kai paprastesni gydymo būdai nebuvo veiksmingi.