Turinys
- Kas yra Achilo sausgyslių taisymo chirurgija?
- Achilo sausgyslių taisymo chirurgijos tikslas
- Kaip pasiruošti
- Ko tikėtis operacijos dieną
- Pasveikimas
- Žodis iš „Wellwell“
Kas yra Achilo sausgyslių taisymo chirurgija?
Achilo sausgyslių taisymo operacija apima plyšusios ar plyšusios sausgyslės galų taisymą. Kartais tai reiškia, kad stipriai pažeistos sausgyslės dalis pakeičiama sausgyslės perkėlimu iš kitur esančio pėdos.
Šią procedūrą galima atlikti taikant atvirą metodą arba taikant minimaliai invazinį perkutaninį metodą, kuris priklauso nuo mažų chirurginių priemonių, kuriose yra kamera. Jūsų operaciją atliks ortopedas chirurgas.
Operacijos metu jums reikės skausmo kontrolės, o regioninė nejautra su stuburo anestezija ar nervų blokada yra įprastas tokio tipo operacijos skausmo kontrolės metodas. Tai reiškia, kad būsite budrus ir jūsų skausmo kontrolė paveiks tik jūsų pėdą ir koja. Taip pat gali būti naudojama vietinė nejautra.
Kontraindikacijos
Achilo sausgyslių taisymo operacija nėra tinkamas sprendimas visiems.
Gausus sausgyslės plyšimas gali būti nepataisomas. Dėl lėtinės sausgyslės pažeidimo gali atsirasti randų ir sutrumpėti sausgyslė, o tai gali apsunkinti plyšusios sausgyslės galų padėtį tinkamoje padėtyje, kad būtų galima vėl pritvirtinti.
O jei sergate sunkia liga ar turite didelę raumenų atrofiją (susitraukiate), negalėsite dalyvauti pooperacinėse pratybose, kurias turite atlikti, kad atsigautumėte, o tai padidina randų ir sustingimo po operacijos riziką.
Apskritai manoma, kad staigaus plyšimo chirurginis atstatymas yra veiksmingesnis nei senesnės ašaros taisymas, nes naujai išplėšta sausgyslė paprastai vis dar yra pakankamai sveika ir pakankamai ilga, kad galai būtų pritvirtinti.
Galima rizika
Ši operacija gali sukelti komplikacijas, kurios paprastai yra susijusios su anestezija ir operacija. Konkrečiai, Achilo sausgyslių taisymo operacija kelia traumos riziką operacijos metu, galinčią sukelti pernelyg didelį kraujavimą ar nervų pažeidimą. Nervų pažeidimas gali sukelti ilgalaikius jutimo sutrikimus arba kojos ar pėdos silpnumą.
Achilo sausgyslės atstatymo operaciją taip pat gali komplikuoti pooperacinė pėdos infekcija, sutrikęs žaizdų gijimas ar sutrikusios sausgyslės gijimas. Turėtumėte didesnę šių problemų riziką, jei sergate diabetu ar esate rūkalius.
Pavėluota rizika apima pėdos judrumo sumažėjimą ir pėdų standumą dėl pooperacinių randų.
Po Achilo sausgyslės taisymo operacijos yra pakartotinės sausgyslės plyšimo rizika, net jei jūsų operacija bus sėkminga.
Achilo sausgyslių taisymo chirurgijos tikslas
Galite apsvarstyti galimybę atlikti Achilo sausgyslės taisymo operaciją, jei jums visiškai ar iš dalies plyšo ar plyšo Achilo sausgyslė. Tai gali atsirasti staiga dėl sportinės traumos ar traumos, arba gali pasireikšti palaipsniui dėl pasikartojančio judesio.
Suplyšusi Achilo sausgyslė gali sukelti skausmą, silpnumą ir pėdos patinimą. Taip pat galite išgirsti „pop“ garsą, jei staiga plyšote. Šio tipo sužalojimus galima diagnozuoti atliekant fizinę apžiūrą ir neinvazinius vizualizavimo testus, pavyzdžiui, pėdos magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) testą.
Achilo sausgyslių skausmas
Nechirurginis Achilo sausgyslės plyšimo gydymas gali apimti kojos ilsėjimą ar gipso pritvirtinimą kelis mėnesius, kad sausgyslė galėtų išgydyti pati. Kartais sausgyslė pati negydo. Tai gali atsitikti, jei plyšusios sausgyslės struktūros nėra išdėstytos ten, kur jos galėtų tinkamai užgyti.
Kadangi lėtinių ašarų chirurgija gali būti nelengva, jūs ir jūsų gydytojas turės aptarti nechirurginio gydymo prieš operaciją privalumus ir trūkumus, net jei dar neišbandėte konservatyvaus valdymo.
Kaip pasiruošti
Jei staiga traumuoja Achilo sausgyslės plyšimas, gali atsirasti patinimas, kuris gali sutrikdyti chirurginį remontą. Taigi jūsų gydytojas gali suplanuoti jūsų remontą praėjus kelioms dienoms ar savaitei po traumos, kad padidintumėte savo pagerėjimo galimybes.
Jums gali būti atliekami vaizdo tyrimai chirurginiam planavimui, pavyzdžiui, rentgeno ar MRT ar pėdos ir kojos. Be to, jums bus atliekami keli priešoperaciniai tyrimai, įskaitant bendrą kraujo tyrimą (CBC) ir kraujo chemijos skydelį.
Vieta
Achilo sausgyslių taisymo operacija yra ambulatorinė procedūra, kurią atliksite operacinėje, esančioje ligoninėje ar chirurgijos centre.
Ką rengtis
Savo operacijos paskyrimui galite dėvėti bet ką patogaus. Turėtumėte dėvėti batus ir kojines, kurias galima lengvai nuimti.
Grįždami namo po operacijos ant chirurginės pėdos turėsite gipsą ar batus, o ant kitos (nechirurginės) kojos avėsite įprastus batus.
Maistas ir gėrimai
Atliekant Achilo sausgyslių taisymo operaciją nereikės keisti jokių dietų.
Vaistai
Prieš atlikdamas operaciją, chirurgas gali pakoreguoti kai kuriuos įprastus vaistus, įskaitant kraujo skiediklius ir priešuždegiminius vaistus.
Ką atnešti
Kai einate į operacijos paskyrimą, svarbu su savimi pasiimti asmens tapatybės dokumentą, savo sveikatos draudimo informaciją ir mokėjimo būdą už bet kurią operacijos dalį, kurią privalote sumokėti.
Kadangi operacija yra ant jūsų kojos, negalėsite važiuoti namo, todėl turite turėti žmogų, kuris galėtų jus nuvesti namo po operacijos.
Gyvenimo pokyčiai prieš op
Prieš operaciją turėsite pailsinti koją, kad išvengtumėte papildomų sužalojimų ir padėtumėte sumažinti patinimą. Tai ypač svarbu, jei jums operuojama dėl neseniai įvykusio trauminio Achilo sausgyslės plyšimo.
Ko tikėtis operacijos dieną
Eidami į operacijos paskyrimą, jūs prisijungsite ir užpildysite sutikimo formas. Tada pateksite į priešoperacinę zoną. Jums reikės nusiauti batus ir kojines, ir jūsų gali paprašyti persirengti chirurgine suknele.
Taip pat turėsite patikrinti savo temperatūrą ir stebėti pulsą, deguonies lygį ir kraujospūdį. Jums bus uždėta intraveninė (IV, venoje) linija, tada eisite į chirurginį kabinetą ar operacinę, kur jums bus atlikta operacija.
Jūsų chirurgas greičiausiai jus pamatys ir apžiūrės jūsų pėdą prieš operaciją.
Prieš operaciją
Prieš operaciją chirurgas paruoš jūsų koją ir bus pradėta anestezija.
Jūsų koja bus apklijuota chirurginiu apklotu, o vieta, kurioje bus jūsų pjūvis, bus atidengta. Jūsų chirurgijos komanda išvalys koją chirurginiu dezinfekuojančiu valikliu. Jei sausgyslė bus perkelta, tuo pačiu metu bus išvalytos ir visos kitos odos vietos, kurioms reikalingas pjūvis.
Jums bus suleisti anestetiniai vaistai šalia stuburo nervo, kad sumažėtų judėjimas ir pojūtis. Arba galite turėti nervų blokadą, anesteziją suleidę į sėdimąjį ar šlaunikaulio nervus. Gali būti, kad vaistus suleisite nuimta adata, arba anesteziologas gali palikti kateterį, kad jūsų vaistus būtų galima palaipsniui suleistas operacijos metu.
Kartais vietinė nejautra taip pat gali būti naudojama su anestezijos vaistais, suleidžiamais netoli operacijos vietos.
Gydytojai patikrins jūsų pojūtį ir įsitikins, kad prieš pradedant operaciją negalite pajusti skausmo ar spaudimo.
Operacijos metu
Jūsų chirurgas pradės jūsų operaciją atlikdamas pjūvį išilgai kulkšnies. Paprastai odos pjūvis atliekamas tiesiai į vidurio linijos šoną, todėl batai nebus įtrinti rando vietoje.
Jūsų pjūvis gali būti kelių colių ilgio, jei atliekate atvirą remontą, arba gali būti trumpesnis nei colis, jei atliekate perkutaninį remontą. Kartais perkutaninis remontas apima daugiau nei vieną mažą pjūvį.
Taip pat turėsite perpjauti fascijos (jungiamojo audinio) sluoksnį, kad jūsų chirurgas galėtų patekti į sausgyslę.
Jūsų chirurginė komanda galės tiesiogiai vizualizuoti suplėšusius Achilo sausgyslės galus, jei jums atliekama atvira procedūra. Ir jei jums atliekama perkutaninė operacija, suplėšyti sausgyslės galai nustatomi naudojant fotoaparatą turintį chirurginį prietaisą, kuris dedamas į jūsų mažą pjūvį.
Abiejuose suplyšusios sausgyslės galuose dedami stiprūs siūlai, kad ją būtų galima laikyti. Tada šios siūlės surišamos, kad sutvarkytų sausgyslę.
Remontas optimizuojamas šiais būdais:
- Jūsų chirurgas neištemps nei vieno jūsų suplyšusio sausgyslės galo, kad operacijos metu ar po jos nesusidarytų ašaros.
- Paprastai siūlai nėra dedami į nudilusius ar subtilius suplėšytos sausgyslės kraštus, bet dedami į tvirtą sausgyslės dalį, kurios siūlas neplyš.
- Jei jums reikia perduoti sausgyslę, jums bus pašalinta sveikos sausgyslės dalis (dažniausiai nuo kojos) ir prisiūta prie suplėšytos Achilo sausgyslės dalies, kad ji pailgėtų ir (arba) išsiplėstų, kad būtų pataisyta.
Kai jūsų sausgyslė bus baigta taisyti, perpjauta fascija bus prisiūta taisyti, o chirurginis prietaisas bus pašalintas, jei atliksite perkutaninę procedūrą. Jūsų odos pjūvis taip pat bus uždarytas siūlais.
Ant žaizdos turėsite tvarsčius ir chirurginius tvarsčius. Ant kojos turėsite gipsą ar petnešas prieš išeidami iš operacinės arba patekę į atsigavimo zoną.
Prieš išeinant iš operacinės, anestezijos vaistai bus nutraukti, o anestezijos kateteris bus pašalintas (jei turite).
Po operacijos
Kai pasveiksite po operacijos, medicinos komanda paklaus jūsų, ar neskauda. Jei reikia, gausite vaistų nuo skausmo.
Jūsų medicinos komanda patikrins jūsų koją, kad įsitikintų, ar nėra mėlynių ar patinimų. Ir jūs gausite instrukcijas apie žaizdų priežiūrą, kada jūsų svoris ant kojos yra tinkamas ir kada reikia kreiptis į gydytoją tolesniam susitikimui.
Pasveikimas
Jūsų sveikimas apima gijimą, žaizdų priežiūrą, pėdos nejudrumo laikotarpį ir reabilitaciją. Pasveikdami turėsite keletą susitikimų su gydytoju. Jūsų siūlės bus pašalintos, o padažas pasikeitė. Šių vizitų metu jums bus nurodyta, kaip ir kada galite paspartinti savo veiklą ir spausti koją.
Paprastai atkreipkite dėmesį į tai, kad kelias savaites pjūvis būtų švarus ir sausas, keturias savaites liktumėte su užlietu ar nuimamu batu ir keletą mėnesių tęskite reabilitaciją.
Jūsų pačių sveikimo grafikas yra pagrįstas jūsų pjūvio dydžiu, sausgyslės plyšimo sunkumu ir chirurgo bendru jūsų pažangos gydant vertinimu.
Gydymas
Gijimo fazėje po operacijos pagrindiniai tikslai yra apsaugoti žaizdą ir nustatyti ankstyvąsias komplikacijas. Turėsite įsitikinti, kad žaizda bus švari ir sausa, kaip nurodė medicinos komanda, ir pakeisite tvarsliava remdamiesi duotomis instrukcijomis.
Taip pat svarbu, kad jūs neištemptumėte ir nedarytumėte spaudimo gydomosioms sausgyslėms.
Komplikacijų požymiai yra šie:
- Skausmas
- Patinimas
- Kraujavimas
- Šiluma šalia jūsų chirurgijos vietos
- Raudonos spalvos dryžiai ant jūsų odos šalia gipso ar padažo
- Skystis ar pūliai
Jei iškyla bet kuri iš šių problemų, būtinai paskambinkite į chirurgo kabinetą.
Kaip sužinoti, ar jūsų aktoriams kažkas ne taipĮveikti atsigavimą
Gydantis turėsite ribotą mobilumą. Turėsite pakoreguoti vairuodami ir galbūt apvažiuodami savo namus.Po kelių savaičių jums gali būti leista šiek tiek spausti chirurginę pėdą.
Kol sveikstate, pėda bus imobilizuota pradedant smailia padėtimi, o tai padės išlaikyti anksčiau suplyšusius sausgyslės galus. Laikui bėgant pėda palaipsniui keliama aukštyn.
Ilgalaikė priežiūra
Po operacijos turėsite dalyvauti kineziterapijoje ir reabilitacijoje. Jūsų terapija apima pratimus, skirtus stiprinti blauzdos ir pėdos raumenis ir pagerinti judesių amplitudę. Jūsų reabilitacija prasidės po kelių savaičių nejudrumo. Tai leidžia jūsų sausgyslei išgydyti prieš pradedant stiprinimo pratimus.
Jūsų chirurgas ir kineziterapeutas pateiks jums tvarkaraštį. Per anksti pradėjus gydymą, galima išvengti gijimo, o pavėlavus terapiją dėl nepakankamo vartojimo gali atsirasti raumenų atrofija ir sąnarių sustingimas.
Pratimai, skirti atsigauti po Achilo sausgyslės plyšimoGalimos būsimos operacijos
Atlikus Achille sausgyslių taisymo operaciją, jums nereikėtų specialiai reikalauti jokių tolesnių chirurginių procedūrų. Tačiau net ir tinkamai išgydžius remontą, yra pakartotinių ašarų rizika.
Gyvenimo būdo koregavimas
Nors aktyvumas yra labai naudingas jūsų sveikatai, svarbu žinoti, kokia rizika gali kilti dėl tolesnių traumų. Galite pabandyti apsisaugoti nuo susižalojimo dėvėdami tinkamus batus užsiimamai veiklai ir siekdami saikingo bei pastovaus užsiėmimo, o ne retai atliekami intensyvūs pratimai.
Žodis iš „Wellwell“
Achilo sausgyslės atstatymo operacija yra procedūra, kuri laikoma tikslesne ir ilgalaikesne nei chirurginis Achilo sausgyslės plyšimo ar plyšimo valdymas. Galite apsvarstyti kitas savo galimybes, jei sužeidėte Achille sausgyslę, tačiau nepamirškite, kad ši procedūra nėra laikoma labai rizikinga operacijos rūšimi.