Turinys
- Naivūs pacientai ir antiretrovirusinė terapija
- Kada geriau elgtis naiviai?
- Negydantys pacientai, sergantys hepatitu C
Naivūs pacientai ir antiretrovirusinė terapija
Apskritai anksčiau negydyti pacientai turi daugiau antiretrovirusinio gydymo galimybių nei pacientai, kurie jau buvo gydomi. Taip yra todėl, kad gydytojai mažai ir visiškai nesijaudina dėl to, kad jiems gali pasireikšti atsparumas vienam ar daugiau vaistų ar vaistų grupių.
Tačiau, nors dauguma žmonių, kurie gydosi naiviai, turi daug gydymo galimybių, tai tinka ne visiems. Kartais žmonės užsikrečia ŽIV padermėmis, kurios jau yra atsparios vienam ar daugiau antivirusinių vaistų.
Taip pat neaišku, ar gydymas naivus yra būtinas, ar žmonėms, turintiems gydymą, taip pat įmanoma pereiti prie naujų vaistų režimų.
Kada geriau elgtis naiviai?
Nors vaistai dažnai būna veiksmingesni pacientams, kurie anksčiau negydo gydymo, tai nereiškia, kad jūs būtinai norite atidėti gydymą, kol laukiate geresnio pasirinkimo, ypač kalbant apie gydymą ŽIV. Vis daugėja tyrimų, kurie parodo, koks svarbus gali būti ankstyvas ŽIV gydymas, ypač bandant sumažinti ilgalaikes infekcijos pasekmes.
Nors anksčiau AIDS epidemijos istorijoje žmonės buvo raginami palaukti, kol pradės gydymą, šio paskatinimo priežastys nebėra tokios pagrįstos. Antiretrovirusinių vaistų šalutinis poveikis buvo labai sumažintas, o supaprastintos gydymo galimybės taip pat palengvina pacientų išlikimą vaistu. Todėl gydymas pradedamas vis anksčiau infekcijos metu, bent jau tiems pacientams, kurie gali tai sau leisti.
Kita priežastis, kodėl ankstyvas gydymas tampa vis dažnesnis, yra ta, kad gydytojai dabar supranta, kad jie gali naudoti gydymą kaip prevenciją. Pasirodžius tinkamam gydymui, užkrėsto asmens viruso kiekio sumažinimas yra puikus būdas sumažinti tikimybę, kad jie perduos savo infekciją kitiems. ŽIV perdavimo tikimybė yra labai susijusi su žmogaus kraujyje esančio viruso kiekiu.
Negydantys pacientai, sergantys hepatitu C
Žmonėms, sergantiems hepatito C virusu (HCV), kai kurie gali išgydyti infekciją be gydymo. Jų imuninė sistema pati atsikrato infekcijos. Kai kurie žmonės, sergantys HCV, nusprendžia išlikti naivūs, tikėdamiesi, kad jiems nereikės gydyti pegiliuotu interferonu ir ribavirinu. Tai gydymo režimas, kuris gali būti nepaprastai nemalonus.
Skirtingai nei sergant ŽIV, nebūtinai yra privalumas gydant hepatito infekcijas, kai tik jos nustatomos. Išskyrus retus atvejus, kai HCV nustatomas ūminėse infekcijos fazėse, gydymas dažnai nepradedamas tol, kol infekcija ne tik tampa lėtine, bet ir virusas pradėjo pastebimai paveikti žmogaus kepenis.
Be to, dar palyginti neseniai nebuvo suprasta, kaip svarbu anksti gydyti ŽIV infekcijas. Tačiau hepatito infekcijos buvo ir buvo pripažintos daug ilgiau nei ŽIV, ir infekcijos yra geriau suprantamos.