Turinys
Kūdikio refliuksas yra dažna problema, ypač tarp neišnešiotų kūdikių. Refliukso metu skrandžio viršuje esantis raumuo (vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu arba LES) leidžia skrandžio turiniui patekti iš skrandžio ir patekti į stemplė. Daugumai kūdikių refliuksas yra lengvas. Kūdikiai gali dažnai spjaudytis, bet šiaip jie yra laimingi ir sveiki. Tai normalu ir nereikia gydyti.Kitų kūdikių refliuksas gali būti sunkus. Refliuksas, kuris yra pakankamai sunkus, kad jį būtų galima gydyti, vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Kūdikių GERL reikia gydyti, jei kūdikis:
- Turi prastą augimą
- Ar stipriai skauda
- Atsisako valgyti dėl skausmo
- Turi kvėpavimo problemų dėl įkvepiamo pieno įkvėpimo
Darbas su savo pediatru
Kūdikių GERL valdymas gali užimti daug laiko ir atgrasyti. Daugelis šeimų išbando daugybę priemonių prieš rasdamos sau tinkamiausias priemones, kad po poros mėnesių ši priemonė nustotų veikti.
Jei jūsų kūdikis serga GERL, glaudžiai bendradarbiaudami su pediatru, kuris žino jūsų vaiką ir kas anksčiau veikė ir neveikė, bus lengviau rasti geriausius kūdikio refliukso gydymo būdus.
Namų gynimo priemonės
Nesvarbu, ar jūsų kūdikio refliuksas yra lengvas ar sunkus, yra keletas namų gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti jų simptomus:
- Mažesni, dažnesni šėrimai: Kūdikiai rečiau išspjauna, jei jų pilvukai nėra tokie sotūs. Dažniau maitinant mažesnį kūdikį, gali sumažėti spjūvis ir refliukso simptomai.
- Vertikali padėtis po maitinimo: Po kiekvieno maitinimo kūdikį laikydami vertikaliai maždaug 30 minučių, galite sumažinti sunkaus refliukso simptomus. Taip pat gali padėti po maitinimo kūdikį pastatyti pusiau vertikalioje sūpynių ar bouncerio vietoje.
- Dietos keitimas: Jei maitinate krūtimi, jūsų kūdikis gali reaguoti į jūsų dietos maisto produktus. Karvės pieno baltymai yra dažnas nusikaltėlis, o žindomiems kūdikiams, turintiems jautrumą karvės pieno baltymams, gali pasireikšti GERL simptomai. Jei jūsų vaiko pediatras mano, kad problema gali būti karvės pienas, jums gali būti patarta pabandyti pašalinti pieno produktus iš dietos, kad sužinotumėte, ar tai padeda jūsų kūdikiui. Tačiau būkite kantrūs - pieno produktų pašalinimas gali užtrukti iki dviejų savaičių.
- Kūdikio mišinio keitimas: Jei kūdikio refliukso simptomus sukelia alergija maistui, tai gali padėti pakeisti specialų kūdikių mišinį su kitokiu baltymų makiažu (pvz., Sojos ar hipoalerginio mišinio). Prieš keisdami kūdikio mišinį, pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog kūdikis maitinasi tinkamai.
Vaistai
Jei jūsų kūdikiui vis dar yra GERL simptomų, net išbandžius pirmiau aprašytas namų gydymo priemones, pasitarkite su savo pediatru, kad sužinotumėte, ar vaistai gali padėti. Gali užtrukti, kol bus rasti vaistai, kurie yra efektyviausi jūsų kūdikiui, nes refliuksui gydyti yra daug įvairių vaistų.
Net jei kūdikiui naudojate be recepto įsigytas priemones, prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus nuo refliukso, būtinai pasitarkite su savo pediatru. Vaistai veikia kūdikius skirtingai nei suaugusieji ir vyresni vaikai, ir ne visada gali būti saugūs jūsų kūdikiui.
Vaistų nuo kūdikio refliukso yra:
- Tirštikliai: Nors tai nėra vaistas, ryžių grūdų naudojimas norint sutirštinti kūdikio pašarus gali padėti išlaikyti pieną skrandyje. Naudokite maždaug 1 valgomąjį šaukštą ryžių grūdų už unciją mišinio arba naudokite formulę, kurioje jau yra ryžių. Europos šalyse kūdikiams skirtas „Gaviscon“ (kitoks nei JAV parduodamas suaugęs „Gaviscon“) kartais naudojamas sutirštėjusiam pieno sluoksniui skrandyje užkirsti kelią refliuksui.
- Antacidiniai vaistai: Įprasti antacidiniai vaistai gali padėti kūdikiams, kuriems yra lengvi GERL simptomai. Mylanta, Maalox ir Tums yra tipiški antacidiniai vaistai, kurie gali padėti rūgščių refliuksui kūdikiams.
- H-2 blokatoriai: H-2 blokatoriai (Tagamet, Pepcid ir Axid) sumažina skrandžio gaminamos rūgšties kiekį ir buvo plačiai naudojami kūdikių ir vaikų refliuksui gydyti. Šalutinis poveikis gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas.
- Protonų siurblio inhibitoriai: Protonų siurblio inhibitoriai arba PPI yra naujesni vaistai, kurie veiksmingiau nei H-2 blokatoriai mažina skrandžio rūgštį. PPI yra Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex ir Protonix. Norint gauti tam tikrus PSI skysčio pavidalu, turėsite naudoti vaistinę, jungiančią arba maišančią savo vaistus. PSI gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį, įskaitant kepenų sutrikimus ir polipus skrandyje, nei H-2 blokatoriai.
- Judrumo agentai: Anksčiau judėjimo agentai (Reglan ir Propulsid) buvo naudojami siekiant padėti organizmui greičiau virškinti, užkirsti kelią refliuksui greičiau ištuštinant skrandį. Dėl sunkaus šalutinio poveikio šie vaistai kūdikiams nebeskiriami.
Kūdikių refliukso chirurgija
Labai retais atvejais GERL trunka ilgiau nei pirmuosius gyvenimo metus, sukelia sunkius simptomus ir nereaguoja į gydymą. Šiais atvejais gali būti atliekama chirurginė procedūra, vadinama fundoplikacija. Vykdant fundoplikaciją, skrandžio viršus apvyniotas aplink stemplę, sugriežtinant LES ir apsunkinant maisto ištekėjimą iš skrandžio.
Nors tai gali būti geras pasirinkimas vaikams su sunkiu refliuksu, kuris nereaguoja į vaistus, fundoplikacijos operacija yra pagrindinė chirurginė procedūra, turinti daugybę galimų komplikacijų. Ši operacija kai kuriems vaikams turi daug nesėkmių; pasitarkite su savo gydytoju, kad pamatytumėte, ar fundoplication gali būti tinkamas jūsų vaikui.