Turinys
- Diagnozė
- Receptiniai priešgrybeliniai vaistai
- Nagų šalinimas
- Gydymas be recepto
- Namų gynimo priemonės
Žinoma, kad onchomikozę sunku gydyti, daugiausia dėl to, kad grybelis yra visame nake, įskaitant nagų lovą. Be to, pačios nagų struktūros vietiniai agentai lengvai neprasiskverbia.
Geriamieji priešgrybeliniai vaistai dažnai gali sistemingai pašalinti grybą, tačiau jie netinka visiems - dėl išlaidų, šalutinių poveikių ar asmeninio vengimo vartoti tabletes. Šiuo tikslu gali būti keletas aktualių priemonių.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Diagnozė
Jei turite kojų nagų grybelį, visada verta pamatyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jūsų nagai būtų įvertinti ir nustatyti tinkamiausią gydymą. Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl nagų gydymas nesėkmingas, yra ta, kad žmonės paprastai patys diagnozuoja ir traktuoja bakterinę infekciją kaip grybelinę. Dirbdami su gydytoju, galėsite ne tik patvirtinti, kad priežastis yra grybelinė, bet ir nustatyti, kurią grybelio atmainą turite.
Receptiniai priešgrybeliniai vaistai
Vienas iš dažniausiai skiriamų vietinių priešgrybelinių preparatų yra Penlac (ciklopiroksas), teptukas lakas, tepamas tiesiai ant nago, paprastai kelis mėnesius. Penlac rekomenduojama vartoti esant lengviems ar vidutinio sunkumo onichomikozės atvejams, kai infekcija dar nėra išplitusi į nagų augimo centrą (vadinamą matrica).
Svarbu pažymėti, kad Penlac yra skirtas tik tam tikrų rūšių grybams (įskaitant pagrindinę formą, vadinamą Trichophyton rubrum) ir mažiau sugeba kontroliuoti vaistams atsparias padermes. Iš tikrųjų tyrimai parodė, kad mažiau nei 12% gydytų Penlac patiria dalinį ar visišką klirensą. Šiuo tikslu dauguma podiatrų dažniausiai derina Penlac su kitomis priešgrybelinėmis terapijomis.
Kitas žymus vietinis priešgrybelinis preparatas yra „Jublia“ (efinakonazolas), patvirtintas naudoti JAV maisto ir vaistų administracijos 2014 m.
Vaikai paprastai imlesni vietiniam nagų grybelių gydymui, iš dalies dėl to, kad jų nagai yra plonesni ir porėtesni nei suaugusieji.
Geriamasis vaistas "Lamisil" (terbinafinas) yra dar viena veiksminga galimybė.
Nagų šalinimas
Jei nuspręsite naudoti vietinį vaistą, podiatro kas mėnesį atliekamas pašalinimas (paveikto nagų audinio pašalinimas) padės vaistams geriau prasiskverbti į paveiktus audinius. Tai gali apimti vietinio karbamido kremo naudojimą nagų ploninimui ir nagų likučių išvalymui.
Tyrimai parodė, kad pašalinus karbamidą vartojantį vietinį vaistą, jau po vienos ar dviejų savaičių galima žymiai pagerinti onichomikozės simptomus.
Gydantis, nagą turėsite uždengti vandeniui nelaidžiu tvarsčiu, vadinamu sąkandžio padažu. Tai procedūra, kuri kai kuriems žmonėms atrodo sudėtinga, tačiau padeda užtikrinti, kad karbamidas prasiskverbtų per nagą ir nenutrintų.
Tepalą galima įsigyti pagal receptą 40% formoje (prekės ženklu „Cerovel“) už maždaug 20 USD. Papildomo stiprumo 45% kompozicija (parduodama prekės ženklu „Uramaxin GT“) kainuoja apie 250 USD.
Gydymas be recepto
Vaistinių lentynose yra daugybė be recepto (OTC) aktualių priešgrybelinių preparatų, kurių dauguma žada daugiau nei tiekia. Jei turite ypač storus nagus ir (arba) pažengusius grybelinės infekcijos požymius (pvz., Spalvos pakitimus ir tekstūros pokyčius), mažai tikėtina, kad šie nebiržiniai agentai būtų naudingi, kad ir kaip ilgai juos vartotumėte.
Jei sergate lengva onichomikoze, apimančia tik nago galus, OTC produktai, pvz., „Lamisil“ (terbinafino) kremas, gali padėti palengvinti reguliariai pašalinant ir nuosekliai naudojant nuo keturių iki šešių mėnesių. Bendrojo „Lamisil“ kremo kaina yra apie 12 USD už 0,46 uncijos mėgintuvėlį.
Namų gynimo priemonės
Yra keletas namų gynimo būdų, kurie buvo išpopuliarinti gydant nagų grybelius. Tai apima arbatmedžio aliejų, kokosų aliejų ir „Vicks VapoRub“. Kiekvienas iš šių produktų turi priešgrybelinių savybių ir riebią struktūrą, kuri palengvina lengvą absorbciją.
Nors klinikinių įrodymų lieka nedaug, nedidelis tyrimas, tiriantis 100 proc. Melaleuca alternifolia (arbatmedžio) aliejus padarė išvadą, kad jis veiksmingas gydant nagų grybelį, kaip 1% klotrimazolo priešgrybelinis tepalas. Viskas pasakė, kad apie 50 procentų arbatmedžio aliejaus vartotojų pranešė apie pagerėjimą, nors pasikartojimo dažnis buvo didelis.
Kokosų aliejuje yra kaprilo rūgšties ir kaprio rūgšties, stiprių antimikrobinių medžiagų, kurių kai kurie primygtinai gali visiškai pašalinti nagų grybelį. Nors yra nedaug klinikinių įrodymų, patvirtinančių šiuos teiginius, tyrimai parodė, kad kaprio rūgštis mėgintuvėlyje gali slopinti Candida albicans (grybelio rūšį, susijusią su mielių infekcijomis). Ar kokosų aliejuje esanti 9% kaprio rūgštis gali pasiekti tą patį poveikį su ypač širdingu grybeliu, panašiu į Trichophyton rubrum lieka abejotinas.
Kita vertus, nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo „Vicks VapoRub“, parodė daug žadančių rezultatų. Po 48 savaičių dešimt iš 18 dalyvių iš dalies pašalino nagų grybelio simptomus, o penki - visiškai. 2016 m. Tyrimas, paskelbtas AIDS slaugytojų asociacijos leidinys pakartojo šiuos rezultatus ŽIV sergantiems žmonėms. Tačiau rezultatai paprastai buvo trumpalaikiai, dažniausiai jie pasikartojo per metus.
Turėkite omenyje, kad namų gynimo būdai nėra griežtai išbandyti, todėl reikia atlikti tolesnius bandymus, kad būtų galima rekomenduoti kurį nors iš jų.