Turinys
Blauzdikaulio plafono lūžis (dar vadinamas blauzdikaulio pilono lūžiu) atsiranda blauzdikaulio gale ir apima kulkšnies sąnarį. Kaip ir blauzdikaulio plokščiakalnio lūžių atveju, šie sužalojimai atsiranda arti sąnario ir turi būti gydomi atsižvelgiant į kulkšnies sąnario kremzlinį paviršių.Blauzdikaulio plafono lūžiai atsiranda tiesiai virš kulkšnies sąnario ir apima tą kritinį kulkšnies kremzlės paviršių. Kitas svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti šių traumų atveju, yra minkštieji audiniai aplink kulkšnies sritį. Net tinkamai gydant, gali būti tiek trumpalaikės, tiek ilgalaikės kulkšnies sąnario funkcijos komplikacijos. Žmonėms, kuriems yra blauzdikaulio plafono lūžis, yra didelė rizika susirgti pagreitintu kulkšnies artritu.
Minkšti audiniai aplink kulkšnį
Kadangi kulkšnies sąnarį supa nedaug raumenų ir odos, gali būti problemiški sunkūs blauzdikaulio plafono lūžiai. Jei minkštieji audiniai yra per patinę ir pažeisti, operacija gali būti neįmanoma per šiuos pažeistus audinius. Tokiais atvejais galutinė operacija gali būti atidėta, kol patinimas sumažės ir pagerės minkštųjų audinių būklė.
Kol minkštasis audinys gyja, lūžęs kaulas ir kulkšnies sąnarys bus imobilizuoti. Tai gali būti padaryta naudojant gipsą, įtvarą ar išorinį fiksatorių. Išorinis fiksatorius yra prietaisas, chirurginiu būdu išdėstytas aplink patinusius ir pažeistus minkštus audinius. Išorinis fiksatorius tvirtina kaulą tiek virš, tiek po lūžiu, išvengdamas minkštųjų audinių, kuriems reikia gijimo. Išorinio fiksatoriaus privalumas yra tas, kad jis tvirtai išlaiko kaulus ir leidžia jūsų chirurgui stebėti minkštųjų audinių gijimą.
Plafoninių lūžių gydymas
Kai minkštieji audiniai leis galutinai gydyti, yra keli blauzdikaulio plafono lūžių gydymo būdai.
- Liejimas
- Liejimas naudojamas pacientams, kuriems lūžio fragmentai yra minimaliai pasislinkę. Liejimas gali būti palankus pacientams, turintiems didelių minkštųjų audinių pažeidimų, kai operacija gali būti neįmanoma.
- Išorinė fiksacija
- Išoriniai fiksatoriai naudojami fiksuojant lūžius, kurie turi didelių minkštųjų audinių pažeidimų. Tai gali būti atviri lūžiai arba lūžiai su patinimu, dėl kurių chirurgas negalėtų įpjauti audinio. Išorinius fiksatorius galima naudoti laikinai, kol pagerės minkštųjų audinių būklė, arba galutinai gydyti blauzdikaulio plafono lūžius.
- Ribota vidinė fiksacija
- Ribota vidinė fiksacija tapo populiari galimybe pacientams, kuriems operacija būtų naudinga, tačiau dėl operacijos rūpinasi minkštųjų audinių. Šiuo atveju lūžių fragmentams pritvirtinti naudojami nedideli pjūviai, o šis gydymas padidinamas naudojant gipso ar išorinį fiksatorių. Šio tipo gydymas panaikina atotrūkį tarp labiau ir mažiau invazinių gydymo galimybių.
- Vidinė fiksacija
- Vidinė blauzdikaulio plafono lūžių fiksacija gali padėti puikiai atkurti lūžių fragmentų išlyginimą. Deja, net ir gerai išsirikiavus kaulų fragmentams, po šių lūžių gali atsirasti kulkšnies artritas. Šis vadinamasis „potrauminis artritas“ atsiranda dėl kremzlės pažeidimo, patirto sužalojimo metu.
- Čiurnos suliejimas
- Čiurnos susiliejimas skirtas sunkiausiems lūžiams, kurie turi mažai vilčių atkurti funkcinę kulkšnį. Kulkšnies suliejimo pranašumas yra tai, kad jis gali suteikti stabilią pėsčiųjų platformą, kuri turi minimalų skausmą.