Skydliaukės ligos ir menopauzės ryšys

Turinys

• Hormoninių pokyčių poveikis
• Bendri simptomai
• Diagnozė
• Gydymas

Moterims, sergančioms perimenopauze ir po menopauzės, yra padidėjusi skydliaukės ligų rizika, tačiau nėra aiškių įrodymų, kad pirmoji sukelia pastarąją.Vis dėlto menopauzė ir skydliaukės ligos yra susipynusios. Jų poveikis ne tik sutampa, bet skydliaukės hormonai ir estrogenai gali paveikti vienas kitą ir sustiprinti simptomus.

Nesvarbu, ar jau turite nustatytą skydliaukės ligos diagnozę, kai pasiekiate menopauzę, ar ją nustatote per šį naują gyvenimo laikotarpį, gali būti keblu tiksliai nustatyti, kuri iš šių dviejų problemų sukelia tokius simptomus kaip miego sutrikimai ir svorio pokyčiai.

Be to, skydliaukės ligos medicininis valdymas gali turėti įtakos menopauzės simptomams ir atvirkščiai. Skydliaukės hormonus matuojantys tyrimai gali padėti išsiaiškinti priežastį ir nukreipti gydymą.

Hormoninių pokyčių poveikis

Menopauzė yra įprastas fiziologinis procesas, kurį sukelia laipsniškas estrogenų mažėjimas, atsirandantis per metus. (Ankstyvoji menopauzė taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų medicininių gydymo būdų.)

Skydliaukės liga gali atsirasti dėl nepakankamo kaklo skydliaukės aktyvumo ar per didelio aktyvumo.

• Hipotirozė yra medicininė būklė, kurią sukelia sumažėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas.
• Hipertirozė yra kančia, kurią sukelia per didelis skydliaukės hormonų kiekis.

Jis taip pat gali išsivystyti dėl nepakankamo hipofizės ar hipotalamo smegenyse aktyvumo ar per didelio aktyvumo (kurie išskiria skydliaukę stimuliuojančius hormonus). Tokios būklės kaip gūžys (padidėjęs skydliaukė), skydliaukės navikas ar liga gali sukelti hipotirozę ar hipertiroidizmą.

Šie skydliaukės hormonų reguliatoriai, ypač pagumburio, taip pat daro įtaką estrogeno aktyvumui per visą moters gyvenimą, įskaitant perimenopauzės fazę.

Estrogeniniai hormonai ir skydliaukės hormonai veikia daugelį kūno ląstelių ir organų. Abu šie hormonų tipai veikia menstruacijas, kaulų struktūrą, kūno temperatūrą, medžiagų apykaitą, energiją ir nuotaiką. Atsižvelgiant į tai, šių būklių simptomai iš esmės sutampa ir turi sudėtinį poveikį.

Bendri simptomai

Skydliaukės liga apima daugybę sąlygų, kurioms būdingas mažas ar didelis skydliaukės hormonų aktyvumas, todėl susiję simptomai skiriasi.

Nuo to laiko, kai jums prasideda ankstyviausi perimenopauzės požymiai, iki metų po menopauzės, galite pajusti svorio pokyčius, miego sunkumus, nuotaikos svyravimus, makšties sausumą, šlapimo takų infekcijas ir kt.

Susirgus skydliaukės liga ir išgyvenant menopauzę ar ją pasiekus, tai reiškia, kad labai tikėtina, jog patirsite daugybę simptomų, kurių daugelis yra bendri, todėl ši „dviguba diagnozė“ dar labiau pablogina.

Požymis	Žemas skydliaukės	Aukštoji skydliaukė	Perimenopauzė	Menopauzė
Menstruacijų pokyčiai	√	√	√	√
Mažai energijos	√		√	√
Nemiga		√	√
Svorio priaugimas	√		√
Nuotaika keičiasi		√	√
Depresija	√			√
Temperatūros pokyčiai	√	√	√	√
Virškinimo problemos	√	√	√	√

Menstruacijų pokyčiai

Perimenopauzė paprastai yra susijusi su nereguliariomis mėnesinėmis ir (arba) praleistomis mėnesinėmis. Menopauzė pagal apibrėžimą yra visiškas laikotarpių nutraukimas.

Dėl hipertirozės gali pasireikšti nereguliarus ar dažnas periodas, o dėl hipotirozės gali padidėti ar sumažėti kraujavimas ir (arba) mėnesinių dažnis.

Energijos lygis

Paprastai perimenopauzė ir menopauzė yra susijusios su mažai energijos, kaip ir hipotirozė.

Dėl hipertirozės dažnai gaunama daug energijos, tačiau ji paprastai būna gana nenuosekli ir neproduktyvi.

Miegoti

Perimenopauzės metu moterims gali būti sunku užmigti ir išsimiegoti. Daugelis moterų skundžiasi pabudusios per anksti ryte po menopauzės.

Hipertirozė paprastai sukelia nemigą, o dėl hipotirozės padidėja miego poreikis.

Skydliaukės ligos ir miego problemos

Svorio pokyčiai

Daugumai moterų perimenopauzės metu padidėja svoris, stabilizavus svorį po menopauzės.

Dėl hipotirozės dažnai padidėja svoris, o dėl hipertirozės paprastai sumažėja svoris.

Nuotaika

Perimenopauzė yra susijusi su nuotaikų kaita, o menopauzė gali padidinti depresijos riziką.

Dėl hipotirozės gali pasireikšti depresija, o dėl hipertiroidizmo - nerimas arba retai - pakili, džiugi nuotaika.

Kūno temperatūra

Moterys, kurioms yra perimenopauzė, gali visą laiką jausti šaltį. Tačiau moterys taip pat gali patirti karščio bangas perimenopauzės metais, o kartais ir po menopauzės.

Dėl hipotirozės gali jaustis šalta, o dėl hipertiroidizmo - karšta ir prakaituota.

Virškinimo problemos

Dėl hipertirozės gali pasireikšti viduriavimas, o dėl hipotirozės - vidurių užkietėjimas.

Moterims, turinčioms virškinimo problemų, tokių kaip uždegiminė žarnyno liga (IBD), perimenopauzės metu ir po menopauzės gali pasireikšti simptomų pokyčiai.

Kaip IBD gali paveikti menopauzę?

Diagnozė

Kai reikia nustatyti, ar menopauzė, skydliaukės liga ar abu veiksniai prisideda prie jūsų simptomų, naudingi diagnostiniai tyrimai.

Skydliaukės tyrimai

Skydliaukės ligos diagnozei nustatyti reikalingi kraujo tyrimai, kuriais nustatomi skydliaukės hormonai.

Kartais šie kraujo tyrimai atliekami atliekant smegenų ir (arba) kaklo vaizdinius tyrimus, siekiant vizualiai įvertinti smegenis ar skydliaukę.

Skydliaukės tyrimų rezultatų aiškinimas

Hormonų lygio tyrimas

Jei jūsų kraujo tyrimai nerodo jokių skydliaukės hormonų disfunkcijos požymių, simptomus greičiausiai sukelia perimenopauzė, menopauzė ar ginekologinė problema, keičianti hormonus.

Menopauzė nėra liga. Nepaisant to, tai turi klinikinės diagnostikos kriterijus, susijusius su moters simptomų istorija ir jų sąsaja su jos amžiumi.

Jei jūsų menopauzės ar perimenopauzės simptomai yra netipiški, jums gali prireikti kraujo tyrimų, kad įvertintumėte estrogeno kiekį, arba vizualizavimo testai, kad jūsų medicinos komanda galėtų vizualizuoti jūsų gimdą ar kiaušides.

Gimdos ar kiaušidžių navikas gali sukelti hormonų kiekio pokyčius, o tai gali imituoti perimenopauzę ar menopauzę.

Papildomi bandymai

Jei jums diagnozuota perimenopauzė, menopauzė ar skydliaukės liga, gydytojas gali patikrinti, ar nėra komplikacijų.

Ankstyvosios osteoporozės paieškai gali būti atliekami kaulų rentgeno spinduliai. Nors osteoporozė (silpni, ploni kaulai) nesukelia pastebimų simptomų, ji padidina kaulų lūžių riziką. Menopauzė, hipotirozė ir hipertirozė gali padidinti osteoporozės riziką.

Jums greičiausiai bus stebimas kraujospūdis, kad būtų galima nustatyti ankstyvą hipertenziją. Menopauzė ir hipertirozė yra susiję su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant aukštą kraujospūdį ir vainikinių arterijų ligą, rizika.

Šie klausimai sukelia rimtų pasekmių, įskaitant širdies priepuolį, insultą ir širdies nepakankamumą.

Jūsų taip pat gali būti paklausta apie jūsų nuotaiką, kad jūsų medicinos komanda galėtų nustatyti depresijos ar nerimo požymius.

Galiausiai gali prireikti papildomų tyrimų, jei yra rimtas susirūpinimas menopauze ar skydliaukės liga. Pavyzdžiui, jums gali prireikti skydliaukės biopsijos, jei kaklo patinimas arba vizualinio tyrimo pasirodymas kelia įtarimą, kad galite turėti naviką.

Gydymas

Jei sergate skydliaukės liga, turite gydyti:

• Hipotirozė dažnai gydoma receptiniai skydliaukės hormonų papildai.
• Gali reikėti gydyti hipertirozę operacija arba radiacija.

Gydant skydliaukės ligą, jūsų medicinos komanda stebės skydliaukės hormonų kiekį, kad įvertintų gydymo poveikį. Žinoma, taip pat svarbu stebėti savo simptomus (ir pranešti apie naujus simptomus ar esamų simptomų pablogėjimą).

Nepaisant skydliaukės būklės, jums gali būti naudinga estrogenų pakaitinė terapija, kurie gali padėti sušvelninti perimenopauzės ar menopauzės padarinius. Atminkite, kad tokio tipo hormoninis gydymas jums gali būti nereikalingas amžinai. Kai kurios moterys estrogeno papildus vartoja simptominėje perimenopauzės ir menopauzės fazėje ir sugeba nutraukti gydymą, o kitoms reikia gydyti ilgą laiką.

Menopauzės metu turėtumėte naudoti hormonų terapiją?

Simptominis gydymas

Jei pasireiškia tokie reiškiniai kaip hipertenzija, makšties sausumas, šlapimo takų infekcijos, nemiga, nuotaikos pokyčiai ar osteoporozė, gali prireikti šių simptomų, be skydliaukės gydymo ar estrogeno hormonų papildų, gydymo.

Pavyzdžiui, depresija sergančioms moterims gali būti naudinga vartoti antidepresantus. Osteoporozę galima gydyti taikant receptinį gydymą, pvz., „Fosomax“ (alendronatą), kuris padeda išvengti kaulų irimo.

Žodis iš „Wellwell“

Su menopauze susijusių simptomų sunkumas ir trukmė kiekvienai moteriai skiriasi. Nesvarbu, ar sergate skydliaukės liga, ar ne, svarbu apibūdinti savo simptomus savo gydytojui ir nemanyti, kad visa tai yra „tik menopauzė“ arba kad jūs ją įveiksite.

Kai jums bus diagnozuota, yra gydymo būdų, kurie gali sumažinti jūsų pavojų sveikatai ir padaryti jus patogesnius. Turėkite omenyje, kad gydant jūsų perimenopauzinius ir menopauzinius simptomus, tai, kas jums tinka, gali būti ne tas pats, kas tinka jūsų mamai, seseriai ar draugui.