Turinys
- Kas yra krūtinės endovaskulinės aortos taisymas (TEVAR)?
- Kodėl man gali prireikti TEVAR?
- Kokia yra TEVAR rizika?
- Kaip pasiruošti TEVAR?
- Kas vyksta TEVAR metu?
- Kas nutiks po TEVAR?
- Tolesni žingsniai
Kas yra krūtinės endovaskulinės aortos taisymas (TEVAR)?
Krūtinės ląstos endovaskulinės aortos taisymas (TEVAR) yra procedūra, skirta aneurizmai gydyti viršutinėje jūsų aortos dalyje. Aorta yra didžiausia jūsų kūno arterija. Aneurizma yra silpna, išsipūtusi aortos sienelės sritis. Jei jis sprogo (plyšta), jis gali būti mirtinas.
TEVAR yra minimaliai invazinė operacija. Tai reiškia, kad tai daroma su nedideliu pjūviu (pjūviu). Naudojant TEVAR, aneurizmai sustiprinti naudojamas prietaisas, vadinamas stento transplantatu. Stento transplantatas yra metalinis vamzdelis, padengtas audiniu. Tai padeda išvengti aneurizmos sprogimo.
Kodėl man gali prireikti TEVAR?
Aorta yra didžiausia jūsų kūno arterija. Jis perneša deguonies turtingą kraują iš jūsų širdies į likusį kūną. Tai eina iš širdies per krūtinę ir į pilvą. Tada jis dalijasi į kraujagysles, kurios suteikia kraujotaką kojose.
Kartais išsikiša silpna aortos sritis. Tai vadinama aortos aneurizma. Aortos aneurizma yra rimta, nes gali sprogti. Sprogimo rizika auga, kai aneurizma tampa vis didesnė. Gydymas priklauso nuo aneurizmos dydžio. Gydymas priklauso ir nuo to, kaip greitai auga aneurizma.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti TEVAR taisyti aneurizmą toje aortos dalyje, kuri yra jūsų krūtinėje. Tai vadinama krūtinės ląstos sritimi.
Kokia yra TEVAR rizika?
Kaip ir atliekant bet kokią procedūrą, gali kilti problemų. Kai kurios galimos komplikacijos gali būti:
- Infekcija
- Kraujavimas
- Netoliese esančių organų sužalojimas
- Kraujo krešuliai
- Anestezijos rizika
- Inkstų pažeidimas dėl dažų, naudojamų rentgeno spindulių metu, kai dedamas stento transplantatas
- Įrenginio arba pristatymo gedimas
- Kraujagyslių pažeidimas
- Nutekėjęs skiepas
- Paralyžius
- Transplantatas juda iš vietos
- Kojos praradimas
- Gali prireikti tradicinės atviros operacijos
- Jūsų aortos aneurizma gali vis didėti po operacijos
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, galite turėti kitų pavojų. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti TEVAR?
Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pasakyti, ką turėtumėte daryti prieš TEVAR. Žemiau pateikiamas įprastų veiksmų, kurių gali būti paprašyta atlikti, sąrašas.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą. Užduokite jam klausimų.
- Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją ir gali atlikti fizinį egzaminą. Tai turi būti tikra, kad prieš procedūrą turite gerą savijautą.Jums taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai ir kiti diagnostiniai tyrimai.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, jodui, juostoms, kontrastiniams dažams ir anestezijos vaistams (vietiniams ir bendriesiems).
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima ir nereceptinius, ir receptinius vaistus. Tai taip pat apima vitaminus, vaistažoles ir kitus papildus.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus, kuriuos reikia vartoti keliomis dienomis prieš operaciją. Šie vaistai gali padėti atpalaiduoti kraujagysles, sumažinti kraujospūdį ir sumažinti aortos aneurizmos sprogimo riziką.
- Jei vartojate bet kokių kraują skystinančių vaistų, tokių kaip varfarinas ar aspirinas, prieš operaciją pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Tai gali padidinti kraujavimo riziką procedūros metu. Jums gali tekti nutraukti jų vartojimą prieš procedūrą, kad sumažintumėte kraujavimo riziką.
- Jums tikriausiai bus liepta kelias valandas prieš operaciją nieko negerti ir nevalgyti. Tai dažnai reiškia, kad po vidurnakčio prieš operaciją nevalgoma.
- Jei rūkote, meskite rūkyti kuo greičiau prieš operaciją. Tai gali pagerinti jūsų galimybes sėkmingai pasveikti po operacijos. Tai taip pat gali pagerinti jūsų bendrą sveikatą.
Kas vyksta TEVAR metu?
TEVAR yra minimaliai invazinė procedūra. Tai reiškia, kad tai daroma su nedideliu pjūviu (pjūviu). Kraujagyslių chirurgas ir specializuotų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda atliks operaciją. Jūsų gydytojas gali paaiškinti, ko tikėtis dėl jūsų operacijos. Tai pavyzdys, kaip tai daroma:
- Jums bus taikoma anestezija, kad išvengtumėte skausmo. Tai gali būti bendra anestezija, dėl kurios jūs miegate per procedūrą. Arba tai gali būti regioninė nejautra, kuri kankina tam tikrą jūsų kūno dalį.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas procedūros metu atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius, pvz., Širdies ritmą ir kraujospūdį.
- Jūsų chirurgas gali padaryti nedidelį pjūvį kirkšnies srityje ir rankoje, kad patektų į aortą. Plonas vamzdelis (kateteris), vadinamas apvalkalu, bus įdėtas į arteriją.
- Jūsų chirurgas prie kateterio galo pritvirtins stento transplantatą. Stento transplantatas yra vamzdelis, pagamintas iš plonos metalinės akies (stento). Jis yra padengtas plonu poliesterio audiniu (skiepu). Vamzdis yra sugriuvęs, todėl yra siauras ir gali tilpti per kraujagyslę.
- Naudodamas rentgeno spindulius kaip orientyrą, jūsų chirurgas susiims kateterį su pritvirtintu stento transplantatu per kirkšnies arteriją iki pažeistos aortos dalies.
- Kai stento transplantatas bus užfiksuotas, jūsų chirurgas išplės savo metalinį rėmą ir pritvirtins jį savo vietoje.
- Metalinis rėmas išsiplečia kaip spyruoklė ir tvirtai pritvirtinamas prie jūsų aortos sienos. Tai suteikia stabilią vietą kraujui tekėti. Tai taip pat sustabdo aneurizmos sprogimą. Dabar kraujo tiekimas nutraukiamas nuo aneurizmos. Dėl to jis laikui bėgant mažėja.
- Jūsų chirurgas pašalins kateterį. Jis ar ji uždarys pjūvį ir ant žaizdos uždės mažą tvarstį.
Kas nutiks po TEVAR?
Po procedūros keletą valandų praleisite sveikimo kambaryje. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas. Kad išvengtumėte kraujavimo, po procedūros gali tekti kelias valandas gulėti.
Tikėtina, kad po operacijos ligoninėje gulėsite mažiausiai 3–4 dienas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys daugiau apie tai, ko tikėtis.
Planuokite, kad suaugęs šeimos narys ar draugas parvežtų jus namo, kai išeisite iš ligoninės.
Sveikimas namuose
- TEVAR atkūrimo laikas yra trumpesnis nei tradicinės atviros aortos aneurizmos operacijos metu.
- Venkite sunkios veiklos bent 4 savaites. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kada vėl gali būti saugu vairuoti. Patikrinkite savo pjūvio vietą, ar nėra infekcijos požymių. Tai apima paraudimą, patinimą, skausmą ir išsipūtimo išsivystymą.
- Iš karto praneškite apie 100,4 ° F (38,0 ° C) ar aukštesnę temperatūrą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali reguliariai užsisakyti KT tyrimus. Jie patikrins, ar nėra nuotėkio, ar nėra persodinimo ir ar nėra kitų problemų.
- Jūsų paslaugų teikėjas gali nurodyti vartoti kraują skystinančius vaistus, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokių maisto produktų valgyti ir kokių maisto produktų vengti. Rekomenduojama dieta priklausys nuo visų jūsų sveikatos priežiūros poreikių.
- Jūsų sveikatos priežiūros komanda jums pasakys, kada planuoti tolesnį susitikimą, kad patikrintumėte savo pažangą ir atsigavimą.
- Nepamirškite vartoti visų vaistų, kaip nurodyta.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas, priklausomai nuo jūsų situacijos.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą