Ką reikia žinoti apie teofiliną

Turinys

• Naudoja
• Prieš imdamas
• Dozavimas
• Šalutiniai poveikiai
• Sąveika
• Žodis iš „Wellwell“

Teofilinas yra vaistas, vartojamas kartu su kitais vaistais astmai ir lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) gydyti. Išgėrus per burną arba į veną, teofilinas veikia kaip bronchus plečiantis vaistas, mažinantis kvėpavimo takų reaktyvumą, sukeliantį švokštimą ir dusulį.

Teofilinas priklauso unikalia vaistų, vadinamų metilksantinais, klasei, gaunamiems iš natūraliai esančių junginių, esančių arbatoje ir kakavos pupelėse.

Įprasti prekės ženklų pavadinimai:

• Eliksofilinas
• Teo-24
• Teo-Bid Durapapas
• „TheoCap“
• Teochronas
• Teo-Duras
• Theo-Dur pabarstymas
• Theolair
• Theovent LA
• „Slo“ pasiūlymas
• Slo-Phyllin
• „Uniphyl“

Naudoja

Teofilinas laikomas gydymo plano komponentu. Paprastai jis vartojamas per burną ilgalaikiai astmos, LOPL (įskaitant emfizemą ir lėtinį bronchitą) ir kitų lėtinių plaučių ligų kontrolei ir palaikymui.

Jis taip pat gali būti skiriamas į veną (į veną) sunkių astmos priepuolių ar LOPL paūmėjimų gydymui.

Teofilinas veikia atpalaiduodamas lygiuosius kvėpavimo takų raumenis, palengvindamas uždegimą ir veikdamas smegenų kvėpavimo centrą. Tai padės sumažinti kvėpavimo takų padidėjusį jautrumą, dėl kurio kyla kvėpavimo sutrikimų.

Teofilinas buvo naudojamas astmos gydymui nuo 1922 m., Tačiau nuo to laiko jis nepatiko ir nepatiko gydytojams ir šiandien nėra taip dažnai vartojamas, kaip kadaise.

Gydytojai, kurie jį skiria, dažniausiai tai daro šiais tikslais:

• Papildoma (papildoma) terapija, kai inhaliuojami steroidai negali kontroliuoti simptomų
• Papildoma terapija, kai kiti papildomi vaistai, pavyzdžiui, ilgai veikiantys beta agonistai (LABA) ar leukotrieno modifikatoriai, negali užtikrinti kontrolės
• Palaikomoji terapija, kai prastai laikomasi inhaliuojamų steroidų
• Intensyvios terapijos situacijose, kai žmogus nereaguoja į kitus tradicinius gydymo būdus

Kadangi teofilinas gali veikti iki 24 valandų, kai kurie gydytojai skiria teofiliną, kad pacientai galėtų lengviau kontroliuoti naktinį švokštimą, kosulį ir dusulį, ypač sergant lengva ar nuolatine ar vidutinio sunkumo ir nuolatine astma.

Astmos ir LOPL skirtumai

Naudoja ne etiketėje

Teofilinas kartais skiriamas be recepto obstrukcinei miego apnėjai gydyti.

Prieš imdamas

Teofilinas nėra nei toks efektyvus, nei saugus kaip inhaliuojamieji steroidai, LABA ar leukotrieno modifikatoriai. Taigi teofilinas paprastai skiriamas tik tada, kai standartinė terapija yra nepakankama, sukelia netoleruotiną šalutinį poveikį arba yra finansiškai nepasiekiama.

Jis retai naudojamas pirmos ar net antros eilės terapijoms. Jis niekada nėra naudojamas atskirai.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Teofilinas turi keletą tiesioginių kontraindikacijų, išskyrus padidėjusį jautrumą teofilinui ar bet kokiam neaktyviam vaisto ingredientui.

Tai sakant, teofilinas gali pabloginti tam tikras sveikatos sąlygas ir gali tekti vengti, jei turite:

• Širdies aritmija (nereguliarus širdies plakimas)
• Epilepsija ar kiti priepuolių sutrikimai

Teofilinas turėtų būti vartojamas atsargiai žmonėms, turintiems tokių sveikatos sutrikimų, kai narkotikų klirensas (apskritai) yra labiau sutrikęs:

• Ūminė plaučių edema
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Cor pulmonale
• Cistinė fibrozė
• Padidėjusi prostata
• Skydliaukės liga

Kadangi teofilinas stimuliuoja skrandžio sekreciją, jį taip pat reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems lėtiniu gastritu, gastroezofaginio refliukso liga (GERL), hiatalio išvarža ar aktyvia pepsine opa, nes tai gali sustiprinti virškinimo trakto simptomus.

Teofilinas yra C nėštumo kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad nėra įrodyta, kad vaistas kenkia vaisiui, tačiau nėra gerai suplanuotų žmonių tyrimų. Nėščios ar ketinančios pastoti moterys turėtų visiškai pasverti gydymo su gydytojais naudą ir riziką.

Doksofilinas yra glaudžiai susijęs metilksantino vaistas, kuris taip pat naudojamas astmai gydyti. Tyrimai parodė, kad doksofilinas yra panašiai veiksmingas kaip teofilinas, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių.

Dozavimas

Teofilinas yra geriamųjų tablečių, kapsulių ar skystos suspensijos, taip pat injekcinio tirpalo pavidalu.

• Teofilino greito atpalaidavimo tabletės yra 100 miligramų (mg), 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg ir 600 mg formų.
• Teofilino pailginto atpalaidavimo tabletės yra 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg ir 600 mg formos.
• Teofilino pailginto atpalaidavimo kapsulės yra 100 mg, 200 mg, 300 mg ir 400 mg formos.
• Teofilino geriamoji suspensija yra 80 mg / 15 mililitrų (80 mg / 15 ml) forma, paprastai naudojama jaunesniems vaikams.
• Teofilino injekcinis tirpalas yra 25 mg / 1 ml formoje, skirtas naudoti kritinėse situacijose.

Rekomenduojama dozė priklauso nuo amžiaus, taip pat pagal paskirtį. Visada reikia vartoti mažiausią dozę, galinčią pasiekti gydomąjį poveikį.

Gydytojai paprastai pradeda vartoti 300 mg dozę suaugusiesiems, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms ir padidina dozę tik tuo atveju, jei atlikus kraujo tyrimus nustatyta, kad vaistas saugiai pašalinamas iš organizmo.

Teofilino formos ir dozavimas pagal amžiaus grupes
	Suaugusieji, vyresni nei 60 m	Suaugusieji iki 60 m	Vaikai	Kūdikiai
Burnos priežiūra (greito atpalaidavimo tabletės)	Rekomenduojamos pailginto atpalaidavimo tabletės	300–600 mg per parą, vartojami kas 6–8 valandas	300–600 mg per parą, vartojami kas 6–8 valandas	Dozavimas pagal svorį ir amžių savaitėmis
Burnos priežiūra (pailginto atpalaidavimo tabletės)	300–400 mg per parą, vartojami kas 8–12 valandų	300–1600 mg per parą, vartojami kas 8–12 valandų	Vaikams nuo 6 metų: 300–1600 mg per parą, vartojami kas 8–12 valandų	Nenaudokite
Burnos priežiūra (pailginto atpalaidavimo kapsulės)	Rekomenduojamos pailginto atpalaidavimo tabletės	300–1600 mg per parą, vartojami kas 24 valandas	Vaikams nuo 12 metų: 300–1600 mg per parą, vartojami kas 24 valandas	Nenaudokite
Tirpalas į veną	Iki 400 mg per parą	Iki 900 mg per parą	Iki 400–900 mg per parą, atsižvelgiant į amžių ir svorį	Dozavimas pagal svorį ir amžių pagal savaites

Modifikacijos

Dozės paprastai keičiamos, jei turite būklių, kurios kenkia teofilino klirensui iš organizmo.

Teofilinas daugiausia išsiskiria su išmatomis ir, kiek mažiau, su šlapimu. Jei negalima tinkamai pašalinti vaisto, gali pasireikšti toksiškumas.

Siekiant užtikrinti, kad būtų palaikoma tinkama vaisto koncentracija, idealiu atveju - nuo 5 iki 10 mcg / ml. Reguliariai bus atliekami terapiniai vaistų stebėjimo (TDM) kraujo tyrimai. Bet kokiai vertei, viršijančiai šią ribą, gali tekti koreguoti dozę.

Tarp sąlygų, kurioms gali reikėti koreguoti dozę:

• Kepenų liga: Neviršykite 400 mg per parą, jei yra cirozė, ūminis hepatitas ar kepenų nepakankamumas. Vaikams iki 16 metų amžiaus į veną leidžiamos dozės neturi viršyti 0,2 mg / kg / vienai arba vyresnio amžiaus žmonėms - 16 mg / kg / vienai dozei.
• Inkstų pažeidimas: Sumažinkite dozę 50% kūdikių iki 3 mėnesių.
• Rūkymas: Tabako dūmai pagreitina teofilino išsiskyrimą iš organizmo. Jei rūkote, gali prireikti didesnės teofilino dozės. TDM stebėjimas padės nustatyti tinkamą dozę.
• Ilgalaikis karščiavimas: Užsitęsęs karščiavimas virš 102 laipsnių F gali sumažinti teofilino klirensą iš organizmo. Tokiais atvejais gali tekti trumpam sumažinti dozę.

Kaip vartoti ir laikyti

Geriamąjį teofiliną galima vartoti valgant arba nevalgius. Tačiau jei jaučiate skrandžio sutrikimą, dozės vartojimas su maistu gali padėti palengvinti simptomus.

Negalima sutraiškyti ir nekramtyti tablečių ar kapsulių.

Kadangi teofilino pusinės eliminacijos laikas yra santykinai trumpas (nerūkantiems suaugusiesiems - aštuonios valandos), turite jį vartoti griežta dienos doze, kad palaikytumėte optimalią koncentraciją kraujyje. Tai reiškia, kad jį reikia vartoti nustatytu laiku, nesvarbu, ar tai kas šešias, aštuonias, 12 ar 24 valandas.

Jei praleidote dozę keliomis valandomis, paprasčiausiai išgerkite ją, kai prisiminsite. Tačiau jei praleista dozė artėjo prie kitos numatytos dozės, paprasčiausiai praleiskite praleistą dozę ir tęskite kaip įprasta.

Niekada nedvigubinkite teofilino dozių, kad „pasivytumėte“ po praleistos dozės, arba „pasikraunate“, jei planuojate būti lauke ir nenorite nešiotis vaistų kartu.

Jei nenurodyta kitaip, daugumą geriamųjų preparatų galima laikyti kambario temperatūroje, geriausia nuo 68 iki 77 laipsnių F. Nelaikykite teofilino pirštinių skyriuje ar tiesioginiuose saulės spinduliuose. Laikykite vaistus originaliuose šviesai atspariuose induose.

Niekada nevartokite narkotikų, pasibaigus jų galiojimo laikui.

Šalutiniai poveikiai

Teofilinas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti šalutinį poveikį. Daugelį jų sukelia vaisto kofeino savybės.

Ne visi jų patirs, o kai kurie gali sukelti šalutinį poveikį tik pirmąją gydymo savaitę.

Dažnas

Dažnas teofilino šalutinis poveikis yra:

• Pilvo diskomfortas ar skausmas
• Viduriavimas
• Galvos skausmas
• Nemiga
• Dirglumas
• Galvos svaigimas
• Neramumas
• Pykinimas ir vėmimas
• Odos paraudimas ir pleiskanojimas
• Padidėjęs šlapinimasis
• Šlapinimosi sunkumas (daugiausia vyresnio amžiaus vyrams)

Tokie šalutiniai poveikiai gali būti ryškesni, jei vartojamas ir kofeinas (pvz., Kava, šokoladas).

Sunkus

Teofiliną reikia vartoti reguliariai, kol jis neturi terapinio poveikio. Tačiau tai padarius gali pasireikšti šalutinis poveikis, jei vaistas kaupiasi viršijant tam tikrą koncentraciją kraujyje. Tai vadinama a siauras terapinis diapazonas.

Kai koncentracija viršija 20 mikrogramų mililitre (mcg / ml), gali išsivystyti rimti ir potencialiai gyvybei pavojingi simptomai.

Atsižvelgiant į tai ir siekiant išvengti toksiškumo vaistams, vartotojai turi būti pasirengę reguliariai stebėti terapinį vaisto vartojimą.

Kada skambinti 911

Kreipkitės į skubią pagalbą, jei vartojant teofiliną pasireiškia šie sunkūs simptomai:

• Nenormalus širdies ritmas
• Dusulys arba silpnas kvėpavimas
• Krūtinės skausmai
• Lengvagalvis ar alpimas
• Melsva ar blyški odos spalva
• Nesugebėjimas šlapintis
• Priepuoliai

Tai gali būti teofilino toksiškumo požymiai, reta būklė, kuri gali sukelti širdies sustojimą ir negrįžtamą smegenų pažeidimą, jei nebus nedelsiant gydoma.

Vaistų nuo astmos šalutinis poveikis, apie kurį turėtumėte žinoti

Sąveika

Yra žinoma, kad kai kurie vaistai sąveikauja su teofilinu, įskaitant:

• Pripažinti (zafirlukastas): Gali būti mažiau veiksmingas, jei vartojamas kartu su teofilinu.
• Alopurinolis: Gali padidėti teofilino koncentracija kraujyje.
• Benzodiazepinai: Gali būti mažiau veiksmingas, jei vartojamas kartu su teofilinu.
• Beta adrenoblokatoriai: Gali būti mažiau veiksmingas, jei vartojamas kartu su teofilinu.
• Cipro (ciprofloksacinas)ir kiti chinolonų grupės antibiotikai: Gali sumažinti teofilino koncentraciją ir padidinti antibiotikų koncentraciją, padidindama antibiotikų šalutinio poveikio riziką.
• Formoterolis: Vartojant kartu su teofilinu, gali sukelti hipokalemiją (mažai kalio).
• Tegretolis (karbamazepinas): Gali padidinti traukulių riziką, jei jų vartojama kartu su teofilinu.
• Zyflo (zileutonas):Gali padidėti teofilino koncentracija kraujyje.

Kad išvengtumėte sąveikos su vaistais, praneškite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, nesvarbu, ar jie yra receptiniai, be recepto, vaistažoliniai, maistiniai ar pramoginiai.

Žodis iš „Wellwell“

Teofilinas kartais vartojamas astmai ar LOPL gydyti, jei nesilaikote kasdienio inhaliuojamo steroidinio gydymo.

Užuot paprasčiausiai vartoję kitą vaistą, norėdami įveikti laikymosi problemą, pasitarkite su savo gydytoju apie būdus, kaip pagerinti jų laikymąsi, įskaitant kasdienius mobiliųjų telefonų priminimus ar psichoterapiją, jei turite nerimą ar depresiją (abu šie veiksniai gali turėti įtakos laikymuisi).

Laikydamiesi kasdienio vaisto vartojimo režimo, greičiausiai patirsite mažiau ir mažiau sunkių astmos ar LOPL priepuolių ar komplikacijų, dėl kurių teofilino vartojimas gali būti nereikalingas.

LOPL sergančių žmonių priežiūros standartizavimas

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas