Turinys
Echokardiograma yra tokio tipo tyrimas, kurio metu aukšto dažnio garso bangos sukuriamos realaus laiko judančio plakančios širdies vaizdą. Echokardiografija yra puikus būdas kardiologui "vizualizuoti" bendrą širdies funkciją ir įvertinti kritines širdies anatomijos dalis.Standartinės, neinvazinės echokardiogramos gali būti atliekamos gydytojo kabinete arba ligoninėje gulintiems žmonėms prie lovos, mažai ar be jokio pasiruošimo, ir daugeliu atvejų joms tinka gauti reikiamą informaciją apie žmogaus širdį.Tačiau kartais standartinė echokardiografija nesudaro tinkamų vaizdų, o galbūt reikalinga tikslesnė anatominė informacija, nei galima gauti naudojant standartinę procedūrą.
Tokiais atvejais dažnai galima naudoti transezofaginę echokardiogramą (TEE). Kaip ir standartinė echokardiografija, taip ir TEE naudoja garso bangas, kad sukurtų plakančią širdį. Tačiau, nors standartinė echokardiografija atliekama uždedant garso bangos daviklį ant krūtinės sienos, su TEE daviklis perduodamas į stemplę (jūsų rijimo vamzdelį). Kadangi stemplė praeina tiesiai už širdies, vaizdai, kuriuos galima gauti atlikus transezofaginę echokardiogramą, yra ypač aiškūs ir išsamūs. Taigi TEE naudojimas vietoj standartinės echokardiogramos gali būti labai naudingas esant tinkamoms aplinkybėms.
Kaip atliekama TEE?
Pagrindinis skirtumas tarp standartinės echokardiogramos ir TEE yra tas, kad naudojant TEE keitiklis, naudojamas garso bangoms generuoti, turi būti perduodamas į stemplę, naudojant minkštą vamzdelį. Kitaip tariant, TEE laikoma invaziniu tyrimu.
Pasirengimas TEE yra panašus į [viršutinės GI endoskopijos [[https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Prieš bandymą turėsite pasninkauti aštuonias - 12 valandų. Jūs būsite įvežtas į laboratoriją (arba į operacinę, jei tyrimas atliekamas operacijos metu). Tada jums bus paskirtas lengvas raminamasis vaistas į veną, o jūsų gag refleksas bus nuslopintas purškiant vietinį anestetiką į gerklės galą. Tada aido keitiklis bus perduotas per burną, gerklę ir stemplę žemyn, kol jis atsidurs tiesiai už širdies.
Kai jis yra padėtyje, keitiklis naudojamas garso bangoms atšokti nuo širdies, kaip ir standartinėje echokardiogramoje. Grįžtančios garso bangos yra apdorojamos į judantį jūsų širdies vaizdą ir projektuojamos ant kompiuterio ekrano analizei atlikti.
TEE pranašumai
Tikrasis TEE pranašumas yra tas, kad jis paprastai gali generuoti daug išsamesnius širdies vaizdus nei standartinė echokardiograma. Taip yra todėl, kad aido vaizdas daromas tiesiai už širdies - garso bangos neturi prasiskverbti į šonkaulių narvelį ir plaučių audinį, kol pasiekia širdį.
Kada TEE yra naudinga?
Yra keletas aplinkybių, kai TEE gali būti rekomenduojama atlikti naudojant standartinę echokardiogramą.
TEE yra naudinga, kai naudojant standartinius aido metodus negalima gauti tinkamų aido vaizdų. Tai gali pasireikšti žmonėms, kurių krūtinės sienos yra ypač storos, arba kuriems yra emfizema, neseniai įvykusi krūtinės trauma ar krūtinės operacija. Kartais be aiškios priežasties tiesiog sunku gauti aiškų vaizdą su standartiniu aidu. Naudojant TEE, labai detalius aido vaizdus galima gauti praktiškai bet kam.
TEE galima atlikti operacinėje atviros širdies operacijos metu. Intraoperacinė TEE yra ypač naudinga atliekant širdies vožtuvo operaciją, ypač atliekant vožtuvo remontą mitraliniam regurgitacijai gydyti. TEE gali nedelsiant pateikti atsiliepimą chirurgui, kai atliekamas remontas.
TEE gali būti gana naudinga vertinant, ar kairiajame prieširdyje pacientui atsirado kraujo krešulių. Pavyzdžiui, parodžius TEE, kad nėra kraujo krešulių, prieširdžių virpėjimas gali būti žymiai saugesnis.
TEE taip pat yra labai naudinga vertinant įtariamą aortos disekciją ir kitas aortą veikiančias ligas, nes stemplė ir aorta yra tiesiai viena šalia kitos.
Su TEE susijusios komplikacijos
Dažniausia TEE problema yra tam tikras knarkimas ir diskomfortas gerklėje procedūros metu. Tačiau gydytojui paprastai lengva kontroliuoti šiuos simptomus sedacija ir gerklės tirpimu. Po procedūros kelias dienas gali skaudėti gerklę.
Retai gali pasireikšti stemplės perforacija, o tai yra chirurginė skubi situacija, o kartais dėl kraujavimo iš stemplės gali pasireikšti TEE. Tačiau šie sunkūs nepageidaujami reiškiniai yra labai reti.
Žodis iš „Wellwell“
Transezofaginė echokardiografija (TEE) yra puikus metodas, leidžiantis vizualizuoti kritines plakančios širdies struktūras. Tais atvejais, kai standartinė echokardiograma nesudaro tinkamų vaizdų arba kai itin detalūs širdies vaizdai yra būtini norint suteikti optimalią priežiūrą, TEE gali būti labai naudinga.