Turinys
Atsižvelgiant į daugybę bendrų simptomų ir į tai, kad abi ligas yra sunku diagnozuoti, gali pasirodyti akivaizdu, kad skydliaukės ligos (konkrečiai - hipotirozė) ir fibromialgija gali būti susijusios viena su kita. Iš tikrųjų viena iš šių būklių iš tikrųjų gali būti linkusi į kitas ir turėti įtakos kiekvienai ligai. Nepaisant asociacijų, teorijos apie šių susijusių sąlygų priežastis nėra konkrečios. Mokslininkai pasiūlė autoimunitetą, hipotalamo disfunkciją, virusines ir bakterines infekcijas ir daugiau galimybių.Kam jie daro įtaką
JAV tiek skydliaukės liga, tiek fibromialgija yra labai paplitusi.
Apskaičiavimai rodo, kad mažiausiai 5 procentai JAV suaugusiųjų gyvena su hipotiroze, nors į šį skaičių neįeina maždaug 13 milijonų žmonių, kurie, kaip manoma, nebuvo diagnozuoti. (Autoimuninė hipotirozė arba Hashimoto liga yra labiausiai paplitusi forma.)
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 2 proc. Gyventojų arba maždaug 4 mln. Žmonių gyvena su fibromialgija.
Kombinuotas įvykis
Hipotirozė ir fibromialgija yra ne tik dažni, bet ir dažnai. Vieno tyrimo duomenimis, fibromialgijos paplitimas bendroje populiacijoje buvo nuo 2 iki 7 procentų, tačiau hipotiroze sergantiems žmonėms - net nuo 30 iki 40 procentų. Naudojant naujesnius fibromialgijos diagnostinius kriterijus, dažnis gali būti dar didesnis.
Tarp žmonių, sergančių hipotiroze, fibromialgija dažniau pasitaikė tiems, kurie turėjo antsvorio, turėjo teigiamų anti-tiroperoksidazės antikūnų ir ilgą laiką gyveno su skydliaukės liga.
Epidemiologijos panašumai
Skydliaukės liga ir fibromialgija turi įtakos panašiai žmonių populiacijai:
- Lytis: Abi būklės yra daug dažnesnės moterims.
- Amžius: Abi būklės dažniausiai pasitaiko vaisingo amžiaus ir vidutinio amžiaus (nors jos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje).
Tokie panašumai, kaip šie, atspindėjo kai kurias hipotezes apie galimas priežastis.
Galimos priežastys
Hashimoto liga yra autoimuninė liga, kai autoantikūnai (antikūnai prieš save) pažeidžia skydliaukės audinius. Nors tai patvirtinta, kyla daug diskusijų dėl pagrindinės fibromialgijos priežasties.
Kai kurie teigia, kad tiek autoimuninę skydliaukės ligą, tiek fibromialgiją sukelia panašus pagrindinis procesas, galintis nulemti asmenį abiem sąlygomis, tačiau nei ši, nei jokia kita teorija nebuvo patvirtinta.
Kai kurios iš siūlomų galimybių yra:
Autoimuniškumas
Autoimuninį Hašimoto ligos pagrindą patvirtina anti-tiroperoksidazės (TPO) antikūnai. Šių antikūnų turi beveik visi žmonės, sergantys Hashimoto skydliaukės liga, ir kai kurie sveiki žmonės, ypač moterys. Vienas tyrimas nustatė galimą ryšį su autoimunine liga su fibromialgija. Palyginti su kontroliniais tiriamaisiais, fibromialgija sergantys žmonės turėjo didelį teigiamą poveikį susijusiems skydliaukės antikūnams. Tyrimo autoriai taip pat nurodė daugybę kitų tyrimų, kurie rodo didesnį skydliaukės antikūnų paplitimą žmonėms, sergantiems fibromialgija, palyginti su bendra populiacija. Teorijos skiriasi, nors kai kurie teigia, kad pagrindinė autoimuninė liga lemia ligos vystymąsi tiek sąlygos.
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad fibromialgija taip pat gali būti autoimuninė liga, kiti mano, kad simptomai, kurie, kaip manoma, rodo fibromialgiją, iš tikrųjų gali būti simptomai, susiję su hipotiroze.
Hipotalamo slopinimas
Pagumburis yra smegenų sritis, kuri buvo prilyginta naudingumo centrui. Jis veikia palaikydamas homeostazę arba pusiausvyrą organizme, reguliuodamas hormonų kiekį (įskaitant skydliaukės hormonus), miegą, temperatūrą, alkį ir autonominę nervų sistemą (nevalingą nervų sistemos dalį, reguliuojančią kraujospūdį, kraujotaką, virškinimas ir daug daugiau).
Pogumburio slopinimas gali pasireikšti dėl problemų dėl mitochondrijų pagumburio ląstelėse - organelėse, kurios laikomos ląstelių „energijos krosnimis“.
Kai kurie tyrinėtojai teigė, kad tokia hipotalamo disfunkcija gali būti pagrindinė abiejų sutrikimų priežastis ir kad pati hipotalamio disfunkcija gali sukelti daugelį simptomų, susijusių su skydliaukės ligomis ir fibromialgija.
Virusinės ar bakterinės infekcijos
Tiek autoimuninė liga, tiek fibromialgija kartais atsiranda po infekcijos Epstein-Barr virusu (mononukleozės priežastis) arba Laimo liga.
Epstein-Barr viruso infekcijos, visų pirma, yra susijusios su autoimuninėmis ligomis, kai viruso komponentas yra panašus į organizmo baltymus (taigi antikūnai „atsitiktinai susidaro“ prieš save) arba dėl imuninės sistemos peraktyvinimo reaguojant į infekcija.
Trauma
Kaip ir kai kurių infekcijų atveju, prieš autoimuninę skydliaukės ligą ir fibromialgiją kartais būna traumos. Trauma savo ruožtu suteikia pasitikėjimą autoimuniniu pagrindu, nes aktyvina imuninę sistemą. Po sužeidimo šis aktyvinimas gali sukelti hiperaktyvią būseną (sukeliančią autoimunitetą).
Hormoninės problemos
Kitos hormoninės problemos, pavyzdžiui, mažas antinksčių kortizolio kiekis, taip pat laikomos pagrindinėmis abiejų būklių priežastimis.
Bendri simptomai
Yra keletas simptomų, kurie yra panašūs tarp hipotirozės ir fibromialgijos, taip pat yra tokių, kurie dažniau pasireiškia viena liga nei kita.
Simptomai, kurie yra labai dažni tiek žmonėms, turintiems hipotirozę, tiek tiems, kurie serga fibromialgija, yra šie:
- Nuovargis, išsekimas ir neramus miegas
- Kūno skausmai (raumenų ir sąnarių skausmai)
- Pažinimo problemos dažnai vadinamos „smegenų rūku“
- Depresija ir nerimas
Svorio priaugimas
Plaukų plonėjimas
Vidurių užkietėjimas
Sausa oda
Menstruacijų pažeidimai
Galvos skausmas
Parestezijos (nenormalūs pojūčiai, pavyzdžiui, galūnių dilgčiojimas)
Raumenų spazmai
Pažinimo problemos
Dėl autoimuninės skydliaukės ligos dažnai pablogėja fibromialgijos simptomai. Fibromialgija taip pat gali sustiprinti skydliaukės ligos simptomus arba apsunkinti žinojimą, ar pakaitinė skydliaukės hormonų terapija yra optimali.
Diagnozė
Hipotirozė ir fibromialgija turi apgailėtiną bendrumą, nes jos abi dažnai diagnozuojamos neteisingai.
Hipotirozė
Hipotirozės diagnozė dažnai prasideda nuo TSH testo, nors kai kurie ekspertai mano, kad normalaus TSH nepakanka norint atmesti skydliaukės ligą, ypač tiems, kurių šeimoje yra autoimuninės skydliaukės būklės (pvz., Hašimoto tiroiditas ar Greivso liga). .
Gali būti užsakomi papildomi diagnostiniai tyrimai, kad būtų galima gauti išsamesnį skydliaukės sveikatos vaizdą, įskaitant bendrą ir laisvą T4, bendrą ir nemokamą T3 bei skydliaukės antikūnų tyrimus.
Ląstelių hipotirozė
Remiantis teorija, vadinama ląstelių hipotiroze, normali TSH nebūtinai reiškia, kad žmogaus kraujyje cirkuliuoja pakankamas T3 kiekis.
T4 paverčiamas T3, kuris yra aktyvi hormono forma ląstelių lygiu. Teorija yra ta, kad T3 trūkumas (dėl šio konversijos proceso pažeidimo) gali būti nepakankamas normaliai medžiagų apykaitai palaikyti ląstelėse.
Nors tai dar neįrodyta, yra žinoma, kad hipotirozės požymiai (pvz., Padidėjęs cholesterolio kiekis) gali išlikti, nepaisant normalaus TSH, tačiau slopinant TSH, jie tampa mažesni, o tai netiesiogiai palaiko šią teoriją.
Fibromialgija
Fibromialgijos diagnozė pirmiausia yra klinikinė diagnozė, pagrįsta skausmo, nuovargio ir kognityvinių simptomų simptomais. Kadangi nepakankamai gydoma hipotirozė gali sukelti labai panašius simptomus, gali būti sudėtinga žinoti, ar asmuo atitinka fibromialgijos su hipotireoze kriterijus .
Prieš diagnozuojant fibromialgiją, reikia atlikti skydliaukės funkcijos tyrimą. Jei nustatoma autoimuninė hipotirozė, iš pradžių tikslinga gydyti vien skydliaukės būklę ir sužinoti, ar skausmas išnyksta. Jei asmuo jau gydo pakaitinę skydliaukės terapiją ir turi fibromialgijos simptomų, prieš diagnozę turėtų būti siekiama optimalios kontrolės.
Net jei praeityje jums buvo atlikti normalūs skydliaukės tyrimai, jei fibromialgijos simptomai blogėja arba jie nereaguoja į gydymą, paprašykite gydytojo pakartoti skydliaukės tyrimus.
Skydliaukės ligų gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Diferencinės diagnozės
Kad būtų dar sudėtingiau, yra kitų sąlygų, kurios gali sukelti simptomus, panašius į fibromialgiją ir hipotirozę. Dėl šių kitų galimų diagnozių abi sąlygos gali būti mažiau akivaizdžios ir sudėtingos nustatyti, galbūt net užmaskuoti fibromialgijos vystymąsi hipotiroze ir atvirkščiai.
Kitos diagnozės, kurios taip pat gali būti svarstomos, yra:
- Mažakraujystė
- Depresija ir (arba) nerimas
- Vitamino D trūkumas
- Inkstų liga
- Kepenų liga
- Infekcijos (pvz., Mononukleozė, Laimo liga ir kt.)
- Miego apnėja
- Hormoninės būklės (pvz., Menopauzė ar priešmenstruacinis sindromas)
- Kitos autoimuninės ligos (pvz., Vilkligė)
Gyvenimas su šiomis sąlygomis
Be to, kad vartojate bet kokius rekomenduojamus vaistus, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kurie gali padėti jums gyventi geriausią savo gyvenimą abiem sąlygomis.
Pratimas
Nors nuovargis, susijęs ir su skydliaukės ligomis, ir su fibromialgija, gali sutrukdyti jūsų norui sportuoti, judėjimui yra daug privalumų.
Sportuojant skydliaukės ligomis, gali padidėti energijos lygis, pagerėti nuotaika ir pagerėti medžiagų apykaita tiems, kurie kovoja su svorio padidėjimu. Tačiau kaip įspėjimas, mankšta su fibromialgija gali būti šiek tiek sudėtingesnė.
Nors saikingas fizinis krūvis dažnai yra naudingas, kai kuriems žmonėms labai pablogėja su fibromialgija susijęs nuovargis po fizinio krūvio, kuris buvo sukurtas po krūvio.
Kadangi visi yra skirtingi, svarbu žinoti savo kūną. Kasdieninis žurnalas apie mankštos įpročius ir energijos lygį gali padėti nustatyti tinkamą jums naudingos veiklos kiekį.
Sumažinti stresą
Streso valdymas yra svarbus visiems, bet ypač svarbus žmonėms, turintiems šias dvi ligas. Skydliaukės liga ir fibromialgija ne tik papildyti iki kasdienio streso lygio, tačiau padidėjęs stresas gali sustiprinti jų simptomus.
Kadangi kai kurių streso veiksnių neįmanoma pašalinti, mokslininkai pradeda ieškoti būdų, kaip žmonėms būtų galima sukurti emocinį atsparumą, iš esmės gebėjimą susitvarkyti su gyvenimo sunkumais. Dabar yra keletas integruotų medicinos centrų, kurie siūlo atsparumo mokymą žmonėms, kurie susiduria su lėtinėmis ligomis.
Geriau išsimiegokite
Abi būklės dažniausiai sukelia miego problemas, tokias kaip nemiga ir naktinis prakaitavimas, o miego problemos sustiprina kitus skydliaukės ligų ir fibromialgijos simptomus.
Atsižvelgiant į miego svarbą atsižvelgiant į šiuos simptomus, verta gerai apsvarstyti savo miego higieną ir įpročius bei atlikti pakeitimus, kad gerai pailsėtumėte naktį. Jei ir toliau nerimaujate, gali būti naudinga pasikalbėti su gydytoju ar apsilankyti pas miego specialistą.
Pagerinkite savo mitybą
Sveika mityba yra išmintinga kiekvienam, tačiau kai kurie maisto produktai, kurie paprastai laikomi labai sveikais, turi prieš skydliaukės poveikį.
Žodis iš „Wellwell“
Skydliaukės liga ir fibromialgija turi daug bendrumų, nors tikslus ryšys tarp šių dviejų sąlygų vis dar nėra aiškus. Vis dėlto geriau suprasti tai, kad nustatant diagnozę ir pasirenkant gydymo galimybes svarbu žinoti ir apie sąlygas, ir apie galimą sąveiką.
Patarimai, kaip įveikti fibromialgiją remisijoje