Turinys
- Gimdos kaklelio išsiplėtimas
- Esmė procedūra
- Ko tikėtis atlikus Essure procedūrą
- Hysterosalpingogramos (HSG) testas
- Histeroskopinio kiaušintakių ligojimo pranašumai
- Histeroskopinio kiaušintakių ligojimo trūkumai
- Esminės procedūros rizika
- Esmės efektyvumas
- Papildomos aplinkybės apie Essure
Essure procedūra trunka tik apie 10 minučių, paprastai atliekama gydytojo kabinete ir nereikalaujama nakvoti.
Gimdos kaklelio išsiplėtimas
Pirmasis „Essure“ procedūros etapas yra gimdos kaklelio išsiplėtimas. Gimdos kaklui nutirpti gydytojas naudos vietinę nejautrą. Kai kurie gydytojai taip pat gali pasiūlyti papildomų vaistų, kurie gali padėti atsipalaiduoti ir (arba) sumažinti skausmą. Norėdami įdėti „Essure“ ritinius, gydytojas turės lėtai išplėsti (arba atidaryti) gimdos kaklelį.
Gimdos kaklelio išsiplėtimas gali vykti dviem būdais:
1. Jūsų gydytojas gali naudoti a spekuliacija laikyti makštį. Tai prietaisas, panašus į metalinį anties snapą. Prietaisas įkišamas į makštį, o nuobodūs ašmenys atskiriami ir laikomi atviri. Tada gydytojas švelniai įkiš ploną, lygų metalinį strypą į makštį ir į mažą gimdos kaklelio angą. Strypas trumpam paliekamas vietoje, išimamas ir pakeičiamas šiek tiek didesniu strypu. Šis procesas kartojamas tol, kol gimdos kaklelis yra pakankamai platus, kad implantai galėtų būti uždėti. Tai trunka apie 10 minučių, ir jūs galite jausti mėšlungį ir diskomfortą, kurį sukelia tempimasis kaklo raumenys, kad tilptų kiekvienas strypas.
2. Kitas gimdos kaklelio išplėtimo būdas yra an osmosinis išsiplėtėjas, prietaisas, kuris sugeria drėgmę iš aplink gimdos kaklelį esančių audinių ir lėtai plečiasi. Išsiplėtus išsiplėtėjui, lėtai atsiveria gimdos kaklelis ir paprastai kyla mažai nepatogumų. Yra du įprasti osmosinių išsiplėtėjų tipai:
- Laminaria yra nedidelis mėgintuvėlis iš džiovintų jūros dumblių, įterpiamas į gimdos kaklelį 8–24 valandas prieš kiaušintakių perrišimo procedūrą; paprastai moteriai reikia atvykti dieną prieš jos procedūrą, kad ji būtų įdėta. Didžioji dalis gimdos kaklelio išsiplėtimo įvyksta per pirmąsias 6 valandas, o didžiausias išsiplėtimas įvyksta po 12–24 valandų po jo įdėjimo.
- Dilapanas (sintetinis dilatorius) yra sausa, sterili kempinė, įkišama į gimdos kaklelį kelias valandas prieš Essure procedūrą. Sintetinį dilatorių paprastai lengviau įterpti ir gimdos kaklelis atveriamas per trumpesnį laiką nei laminarijos metodas.
Esmė procedūra
„Essure“ procedūros metu jūs būsite pastatytas atviromis kojomis ir pakaitomis, panašiai kaip jūs būtumėte dubens tyrimui. Gydytojas į makštį, per gimdos kaklelį ir į gimdą, įves kateterį ir ploną vamzdelį primenantį instrumentą (histeroskopą). Apimties gale esanti kamera leidžia jūsų gydytojui pamatyti gimdą. „Essure“ įdėklas įsriegiamas per kateterį ir yra kiaušintakio angoje. Tada antrasis implantas tuo pačiu būdu dedamas į kitą kiaušintakį. Šios procedūros metu ir po jos gali būti mėšlungis panašus į menstruacijas. Tai atlikus, gali būti atlikta rentgeno nuotrauka, užtikrinanti, kad ritės implantai yra vietoje. Visa procedūra trunka maždaug 10-30 minučių.
Ko tikėtis atlikus Essure procedūrą
Moterys paprastai gali grįžti namo per 45 minutes po „Essure“ procedūros, o dauguma dirbančių moterų darbą atnaujino per 24 valandas ar mažiau. Dauguma moterų grįžo prie įprastos veiklos per 1–2 dienas, tačiau daugelis moterų teigia, kad tą pačią dieną, kai buvo atlikta procedūra, jos galėjo atnaujinti įprastą fizinę veiklą.
Po „Essure“ procedūros moterys pranešė, kad patiria:
- Kraujavimas iš makšties, kurį sukelia gimdos judėjimas procedūros metu.
- Lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas ir (arba) mėšlungis kelias dienas po procedūros.
- Laikini menstruacinių ciklų pokyčiai (sunkesni arba ilgesni nei įprasta, kraujavimas ar tepimas tarp menstruacijų).
- Dubens, pilvo ir (arba) nugaros skausmas.
- Apgailestauju dėl jų sprendimo.
Jūs galite atnaujinti lytinį aktą, kai tik pajusite, ir tai nesukelia skausmo. Daugumai moterų tai trunka maždaug savaitę po operacijos. tai yra esminis kad pirmuosius tris mėnesius po „Essure“ įdėjimo naudosite atsarginį gimstamumo kontrolės metodą. Maždaug tiek laiko reikia, kad randinis audinys susikauptų aplink ritinius ir taip užblokuotų kiaušintakius. Kol nebus patvirtinta, kad mėgintuvėliai užsikimšę, reikia naudoti kitą kontraceptinį metodą.
Hysterosalpingogramos (HSG) testas
Tyrimas, vadinamas histerosalpingograma (HSG), atliekamas praėjus trims mėnesiams po „Essure“ procedūros, siekiant patvirtinti, ar kiaušintakiai visam laikui neužblokuoti. Šis testas turėtų būti suplanuotas savaitę po mėnesinių, kad įsitikintumėte, jog nesate nėščia. Tikriausiai taip pat turėsite pasirašyti sutikimo formą.
HSG bus atliekamas radiologijos skyriuje, naudojant lentelę su rentgeno aparato virš galvos. Būkite pasirengę gulėti ant stalo ir pastatyti kojas į laiptelius, kaip tai darote per dubens egzaminą. Šiuo metu pro gimdos kaklelį ir gimdą pro ploną kateterį bus švirkščiamas dažiklis. Tada daroma rentgeno nuotrauka gimdai ir kiaušintakiams. HSG atskleis, ar ritės implantai yra teisingoje padėtyje, ir parodys, ar vamzdeliai sėkmingai užblokuoti. Jei jie yra, jums nebereikės naudoti kito gimstamumo kontrolės metodo. Vėlgi, reikia naudoti papildomas kontracepcijos priemones, kol HSG testas patvirtins, kad kiaušintakius visiškai užblokuoja randinis audinys.
Histeroskopinio kiaušintakių ligojimo pranašumai
Histeroskopinis „Essure“ kiaušintakių implantų naudojimo būdas turi tam tikrų pranašumų, palyginti su tradiciniais chirurginiais kiaušintakių perrišimo metodais.
Tai ne tik saugiau, bet ir nėra randų, o moterys paprastai praneša apie mažiau diskomforto.
99% moterų, kurioms buvo atlikta „Essure“ procedūra, įvertino savo ilgalaikį komfortą kaip puikų, o 95% moterų teigė, kad rekomenduotų procedūrą draugei.
Histeroskopinio kiaušintakių ligojimo trūkumai
Vienas iš Essure kiaušintakių perrišimo procedūros trūkumų yra tris mėnesius reikia naudoti alternatyvų gimimo kontrolės metodą kol randinis audinys susiformuos ir blokuos kiaušintakius.
Be to, Essure histeroskopinė sterilizavimo procedūra yra negrįžtamas. Kadangi kiaušintakio audinys ir ritės implantai auga kartu, kad sukurtų uždarą praėjimą, mikro įdėklų negalima chirurginiu būdu pašalinti, nepažeidžiant kiaušintakių.
Kiaušintakio implantą taip pat gali būti sunku įdėti, todėl a kartais reikalinga antra procedūra kad visiškai užblokuotų abu vamzdelius. Klinikinių tyrimų metu maždaug 1 iš 7 moterų per pirmąją įdėjimo procedūrą negalėjo įdėti implantų į abu kiaušintakius.
Esminės procedūros rizika
Nuo 2014 m. FDA saugos ataskaitos neatrodo, kad Essure procedūra sukelia ilgalaikį šalutinį poveikį. Kaip ir bet kokio tipo kiaušintakių perrišimo atveju, visada yra nedidelė tikimybė, kad gali pasireikšti negimdinis nėštumas.
Pagal planuojamą tėvystę, dvejus metus po Essure procedūros su moterimis atlikti tolesni tyrimai rodo šią galimą riziką:
- Mikro įdėklai galėjo būti išstumti iš kiaušintakių.
- Ritės implantai gali būti įkišti per toli arba nepakankamai į kiaušintakius.
- Mikro įdėklai gali būti išstumti per gimdą arba kiaušintakio sienelę (perforacija). Jei taip atsitiktų, situacijai ištaisyti gali prireikti operacijos.
- Ritinių implantai gali būti pažeisti atliekant kitas medicinines procedūras, tokias kaip endometriumo biopsija, išsiplėtimas ir kiuretažas (D&C) arba procedūras, kurioms reikia naudoti radijo dažnį.
Papildomos komplikacijos, kurios gali atsirasti įvedant Essure implantus, yra:
- Nedidelis ar vidutinio stiprumo skausmas
- Pykinimas ir (arba) vėmimas
- Alpimas po procedūros
- Infekcija
- Nenustatytas nėštumas
Moterims, kurioms ši procedūra atliekama antroje mėnesinių ciklo pusėje (po ovuliacijos), padidėja rizika, kad procedūros metu nesąmoningai pastos. Rekomenduojama, kad Essure procedūra vyktų pirmoje mėnesinių ciklo pusėje prieš ovuliaciją.
Dalis intarpo gali nutrūkti arba moteris gali absorbuoti skysčius, nors šios komplikacijos yra retesnės nei kitos išvardytos. Nėra pranešimų, kad lūžęs įdėklas sukeltų skausmą ar problemų užkertant kelią nėštumui. Per didelis skysčių pasisavinimas gali sukelti dusulį arba prireikti vaistų, kad atsikratytų skysčių pertekliaus. Tai būtina nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų, įskaitant mirtį.
Esmės efektyvumas
Tyrimai rodo, kad „Essure“ histeroskopinė sterilizavimo procedūra yra efektyviausia kiaušintakių perrišimo forma, ir dabar daugiau gydytojų pereina prie šio požiūrio.
Tyrimai parodė, kad mažiau nei 1,7 iš 1000 moterų pastoja praėjus penkeriems metams po procedūros (efektyvus 99,83%).
Atlikus trijų mėnesių tolesnį hysterosalpingogramos (HSG) testą:
- Maždaug 1% moterų gali trūkti vieno iš ritės implantų.
- 96% moterų kiaušintakių bus sėkmingai užblokuoti.
Po šešių mėnesių po procedūros 100% moterų abu vamzdeliai turėtų būti visiškai uždaryti.
Papildomos aplinkybės apie Essure
Aštuoniasdešimt šeši procentai moterų po vienos „Essure“ procedūros gali sėkmingai įdėti ritinius į abu mėgintuvėlius, tačiau 10 proc. Moterų vis tiek negali sėkmingai įvesti ritės po dviejų procedūrų. Galiausiai, 3% moterų, kurios sėkmingai įdėjo „Essure“ įdėklus, dėl kitų priežasčių negali toliau to naudoti kaip savo kontracepcijos metodą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas