Turinys
Transtorakinė echokardiograma (TTE), dažnai vadinama širdies echo ar širdies ultragarsu, yra neinvazinis ultragarso vaizdo tyrimas, naudojamas stebėti judančią širdį. Visų pirma, aidas laikomas geriausiu širdies raumens ir širdies vožtuvų judėjimo ir funkcijos vizualizavimo būdu. Jums gali prireikti širdies aido, jei sergate širdies vožtuvų liga, širdies ritmo sutrikimais ar širdies raumens ligomis, tokiomis kaip išsiplėtusi kardiomiopatija ar hipertrofinė kardiomiopatija.
Testo tikslas
Širdies aidas naudojamas širdies struktūros ir funkcijos sutrikimams nustatyti. Testo metu skleidžiamos garso bangos, kurios atsimuša į jūsų širdį ir sukuria judantį jos vaizdą ekrane. Tai leidžia jūsų gydytojui pažvelgti į jūsų širdies anatomiją įvairiais kampais ir stebėti jūsų širdies ritmą.
Jei turite nuovargio, dusulio ar alpimo simptomų, jums gali prireikti širdies aido, ypač jei jūsų širdis skamba arba elektrokardiograma (EKG) (testas, rodantis širdies elektrinį aktyvumą) rodo, kad turite struktūrinį širdies problema.
Naudoja
Širdies aidas leidžia gydytojui stebėti jūsų širdies plakimą, kad būtų galima nustatyti konkrečias susirūpinimo sritis. Pavyzdžiui:
- Problemos su širdies vožtuvais, pavyzdžiui, mitralinio vožtuvo prolapsas, gali būti nustatytos, nes testas gali vizualizuoti jūsų širdies vožtuvų judėjimą.
- Tyrimo metu gali būti naudojamas specialus mikrofonas, vadinamas Dopleriu, norint išmatuoti kraujo tekėjimo greitį (greitį) įvairiose širdies vietose. Tai naudinga matuojant sutrikusią kraujotaką tokiomis sąlygomis kaip aortos stenozė.
- Aidas taip pat padeda įvertinti įgimtą širdies ligą. Pavyzdžiui, Fallot tetralogija ir prieširdžių pertvaros defektas yra įgimtos būklės, kai širdyje nėra tinkamos anatominės struktūros.
- Aidas dažnai naudojamas matuojant kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją, siekiant įvertinti įvairių širdies gydymo būdų veiksmingumą tokiomis sąlygomis kaip širdies nepakankamumas.
- Jei turite širdies aritmiją, kuri yra netaisyklingas ritmas, aidas gali įvertinti jūsų širdies judėjimą, o tai gali padėti nustatyti tikslią priežastį ir geriausią gydymą.
Kartu su streso testais širdies vertinimui taip pat kartais naudojamos echokardiogramos. Aidos testas atliekamas ramybės būsenoje, o po to pakartojamas fizinio krūvio metu, norint ieškoti širdies raumens funkcijos pokyčių krūvio metu. Raumenų funkcijos pablogėjimas fizinio krūvio metu gali būti vainikinių arterijų ligos požymis.
Apribojimai
Nors echokardiogramoje pateikiama daug informacijos apie širdies anatomiją, joje nėra vizualizuojamos koronarinės arterijos ar jūsų vainikinių arterijų užsikimšimai. Jei vaizduoti vainikines arterijas būtina, dažniausiai atliekama širdies kateterizacija.
Tam tikri fiziniai pokyčiai, pvz., Stora krūtinės sienelė ar emfizema, gali sutrikdyti širdies vizualizaciją atliekant echokardiogramą. Jei turite vieną iš šių būklių ir jums reikia aido, jums gali prireikti invazinio širdies ultragarso, vadinamo transezofagine echokardiograma (TEE).
Rizika ir kontraindikacijos
Nepriklausomai nuo jūsų sveikatos, jūs galite saugiai turėti transtorakinį aidą. Testo metu jūsų gali būti paprašyta kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą ir nėra jokių laukiamų nepageidaujamų reiškinių, susijusių su testu.
Prieš bandymą
Jei turite atgarsį, jums nereikia nieko ypatingo pasiruošti, ir prieš atlikdami aidą nereikia atlikti jokių atrankos testų.
Laikas
Apskritai galite tikėtis, kad testas užtruks apie valandą. Kaip ir atliekant visus diagnostinius tyrimus, taip pat turėtumėte atvykti bent prieš 15–30 minučių, kad galėtumėte prisijungti ir užpildyti visas būtinas formas.
Vieta
Dauguma medicinos įstaigų rekomenduos jums atgarsį atlikti netoliese esančiame širdies tyrimų komplekte. Jei turite sveikatos draudimą, jūsų vežėjas gali pareikalauti, kad vyktumėte į patvirtintą vietą.
Ką rengtis
Pačiam testui turėsite dėvėti egzamino suknelę, todėl nėra nieko ypatingo, kurį turėtumėte dėvėti testui atlikti.
Maistas ir gėrimai
Prieš transstorakinį aidą nėra jokių maisto ir gėrimų apribojimų. Tačiau, atsižvelgiant į tyrimo priežastį, gydytojas gali paprašyti vengti kofeino 6–10 valandų prieš tyrimą, nes tai gali pagreitinti jūsų širdies susitraukimų dažnį.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Jūsų sveikatos draudimas gali reikalauti išankstinio leidimo diagnostikos aidui. Taip pat galite būti atsakingi už kopijavimą. Galite pasitarti su savo sveikatos draudimo paslaugų teikėju arba iš širdies tyrimų rinkinio - abu turėtų galėti atsakyti į jūsų klausimus šiais klausimais.
Jei pats mokate už testą, greičiausiai tai jums kainuos kelis tūkstančius dolerių, į kurį įeina įrenginių mokesčiai, techniniai mokesčiai, įrangos mokesčiai ir profesionalų mokestis. Šios išlaidos gali labai skirtis, ir labai tikėtina, kad jūsų gydytojas ir kiti jus slaugantys sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino aido kainos. Galite paprašyti įstaigos, kokia yra bendra kaina, ir suskirstyti mokesčius.
Ką atnešti
Turėtumėte atsinešti bandomojo užsakymo formą (jei dar nesiuntėte elektroniniu būdu), draudimo kortelę, asmens tapatybės formą ir mokėjimo būdą.
Testo metu
Technikas ar gydytojas atliks jūsų aidą. Dažnai technikas atlieka kai kuriuos arba visus bandymus, tačiau gydytojas, dažniausiai kardiologas, žiūrės į jūsų širdies vaizdus, kol jums aidės, ir prireikus gali pakoreguoti daviklį, kad vizualizuotų papildomus vaizdus. Jūsų aidas gali būti jūsų paties gydytojas arba kitas kardiologas.
Išankstinis testas
Jūsų bus paprašyta persirengti į egzaminą.
Testo metu
Pradedant testą, jūs gulėsite ant tyrimo stalo, o technikas uždės ant jūsų krūtinės gelio, o po to - daviklį - mažą prietaisą, panašų į mikrofoną.
Daviklis siunčia garso bangas link jūsų širdies. Kaip ir povandeninio laivo sonaras, bangos atsimuša į širdies struktūras ir grįžta į daviklį, kur yra surenkamos. Tada jie apdorojami kompiuteriu ir rodomi ekrane, pateikiant jūsų plakančios širdies vaizdą.
Technikas juda daviklį, kad jūsų širdis būtų vizuali iš skirtingų kampų. Testo metu jūsų gali paprašyti keletą sekundžių susisukti ant šono arba sulaikyti kvėpavimą. Apskritai transtorakinis aidas užtrunka 30–60 minučių.
Po testo
Po to, kai testas bus baigtas, jums gali būti suteiktas nedidelis rankšluostis ar trinkelė, kad išvalytumėte gelį, ir jūs galite vėl apsirengti drabužiais ir palikti. Paprastai rezultatai nėra paruošti iš karto, nes prieš rengdamas ataskaitą gydytojas gali norėti peržiūrėti tyrimą ir atidžiau pažvelgti į kai kuriuos vaizdus.
Jums nereikia koreguoti savo veiklos, o po aido šalutinis poveikis nėra.
Rezultatų aiškinimas
Jūsų aido rezultatai bus parengti ataskaitoje, kurioje gydytojas aprašys širdies anatomiją, širdies judesius ir visus testo metu pastebėtus defektus. Gali praeiti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, kol gausite ataskaitą. Dažnai, kadangi rezultatai yra tokie išsamūs, gydytojas gali paskirti susitikimą su jumis, kad aptartų rezultatus ir tolesnius veiksmus.
Ataskaitoje turėtų būti:
- Jūsų širdies plakimo dažnis: normalus diapazonas yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.
- Jūsų širdies dydžio įvertinimas: kamerų išsiplėtimas reiškia, kad jūsų širdis padidėja.
- Perikardo, kuris yra apsauginis audinys aplink jūsų širdį, aprašymas, įskaitant tai, ar išvaizda yra normali, ir visų anomalijų aprašymas.
- Jūsų širdies storio įvertinimas, atsižvelgiant į tai, ko tikimasi pagal jūsų amžių, dydį ir lytį.
- Išvada apie jūsų skilvelių funkciją ir išsami informacija apie visus nukrypimus.
- Įvertinimas apie jūsų širdies vožtuvų formą ir judėjimą bei tai, ar pastebėta regurgitacija (kraujotakos nutekėjimas).
- Komentaras apie tai, ar jūsų širdyje nebuvo kraujo krešulių.
- Anatominių ar įgimtų defektų ar netikėtų radinių aprašymas.
Jūsų ataskaitoje taip pat gali būti komentaras apie vaizdų kokybę, jei būtų kokių nors sunkumų užtikrinant aiškumą, dėl kurio rezultatai būtų mažiau patikimi.
Sekti
Širdies aidas naudojamas daugybei skirtingų sąlygų įvertinti. Tolesnės rekomendacijos yra labai įvairios ir priklauso nuo išvadų. Galų gale jums gali prireikti dar vieno aido, jei turite lėtinę širdies ligą, tačiau reguliariai planuojami echokardiogramos stebėjimai nėra būdingi.
Apskritai stebėjimas po aido yra sutelktas į jūsų širdies būklės gydymą. Pavyzdžiui, jei testas naudojamas įgimtos širdies būklės diagnozei nustatyti, kiti veiksmai gali apimti chirurginį remontą. Jei jis naudojamas širdies nepakankamumui įvertinti, gali prireikti koreguoti vaistus. Jei jis naudojamas aritmijai įvertinti, gali prireikti vaistų, chirurgijos ar širdies stimuliatoriaus.
Kai kuriais atvejais TEE gali būti paskirta peržiūrėjus transtorakalinio aido rezultatus, ypač jei jūsų gydytojai nerimauja, kad turite širdies problemų, kurios nebuvo aptiktos. TEE žiūri į širdį, įdėdamas ultragarso prietaisą į stemplę, o ne už krūtinės. Abiejuose tyrimuose yra pliusų ir minusų, o reikšmingiausias skirtumas yra tas, kad TEE yra invazinė ir jai reikia sedacijos. TEE taip pat gali būti naudojama planuojant chirurgiją.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums ar artimam žmogui reikia širdies aido, galite būti tikri, kad tai yra saugus ir nesudėtingas testas. Yra daugybė skirtingų priežasčių, kodėl reikia atlikti testą, taip pat yra įvairių galimų rezultatų. Dažniausiai su aidu nustatytas problemas galima gydyti vaistais. Kartais norint pašalinti problemą, reikalinga širdies operacija, kurios sėkmės rodikliai yra labai geri. Jei neaišku, ką reiškia visi jūsų rezultatų aspektai, pasitarkite su gydytoju.