Turinys
Lupusas (sisteminė raudonoji vilkligė) yra būklė, kai antikūnai puola jūsų pačių audinius. Šie autoantikūnai gali atakuoti beveik visus kūno audinius, įskaitant kraujagysles.Vaskulitą lengviau suprasti suskaidžius terminą į „vascu“, reiškiantį kraujagysles, ir „itis“, kuris reiškia uždegimą. Todėl vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas, kuris gali atsirasti dėl imuninės sistemos antikūnų, puolančių kraujagysles.
Vaskulitas gali paveikti bet kokio tipo kraujagysles; arterijos, pernešančios kraują iš širdies į audinius, venos, kurios deguonies neturintį kraują grąžina iš audinių į širdį, įskaitant kapiliarus - mažiausias kraujagysles, per kurias vyksta deguonies ir anglies dioksido bei maistinių medžiagų mainai. .
Maždaug 11–36% žmonių, sergančių vilklige, kai kuriuose audiniuose ir tam tikru laipsniu išsivystys vaskulitas.
Kodėl vaskulitas yra problema
Vaskulitas gali būti rimta būklė keliais skirtingais būdais. Dėl kraujagyslės uždegimo ji gali susiaurėti ir sumažėti kraujo tekėjimas į audinius, kuriems tarnauja kraujagyslė. Kartais kraujagyslės gali visiškai užsidaryti.
Kitais atvejais dėl uždegimo kraujagyslės gali išsitempti ir susilpnėti, todėl atsiradusios aneurizmos gali sprogti, sukeldamos vidinį kraujavimą ir audinių pažeidimus.
Priežastys
Lupusas yra tik viena vaskulito priežastis, o vilkligės autoantikūnai pažeidžia kraujagysles. Vaskulitas taip pat gali atsirasti dėl alerginės reakcijos kraujagyslių sienelėse arba dėl kraujagyslių sienelių infekcijos.
Simptomai
Tipiški vaskulito simptomai turėtų būti žinomi žmonėms, kenčiantiems nuo uždegimo: karščiavimui, patinimui, negalavimui ir nuovargiui. Tačiau specifiniai požymiai ir simptomai dažnai priklauso nuo to, kur ir kokius organų audinius tarnauja kraujagyslės, ir nuo uždegimo sunkumo. Vaskulitas kai kurias kūno kraujagysles veikia daug labiau nei kitas. Pavyzdžiui, vilkligėje dažnai pažeidžiami inkstai, tačiau inkstų kraujagyslių vaskulitas nėra dažnas.
Kai kurie simptomai, susiję su įvairiais kūno organais, yra šie:
Oda
Vaskulitas, apimantis odos kraujagysles, gali sukelti:
- Raudoni arba purpuriniai taškai, dažnai ant kojų yra daug (tai atsitinka, kai mažos kraujagyslės, paveiktos vaskulito, susilpnėja ir lūžta)
- Didesnės dėmės, kurios atrodo kaip didelės mėlynės
- Dilgėlinė (nedažni)
- Niežtintis vienkartinis bėrimas (nedažnas)
- Skausmingi ar švelnūs gumbai (gali atsirasti, kai šiek tiek didesnės kraujagyslės išsitempia ir patinsta po oda)
Sąnariai
Sąnarių kraujagyslių įtraukimas (vaskulitas) yra labai dažnas ir gali apimti:
- Skausmas ir skausmas dėl uždegimo
- Patinimas ir šilumos pojūtis
Smegenys
Centrinę nervų sistemą veikiantis vaskulitas paveikia mažiau nei 7% vilkligę turinčių žmonių ir yra bene rimčiausia su vilklige susijusi komplikacija. Raudonosios vilkligės centrinės nervų sistemos simptomai gali būti susiję su vaskulitu arba gali būti tiesioginiai autoantikūnų prieš kitus audinius padariniai. smegenyse. Vaskulitas smegenyse gali sukelti įvairiausius simptomus, įskaitant:
- Galvos skausmas
- Elgesio sutrikimai
- Sumišimas
- Priepuoliai
- Insultai
Širdis
Simptomai, susiję su vilkligės širdyje esančiu vaskulitu, yra nedažni, tačiau gali pasunkėti krūtinėje, ypač pasireiškiantys krūviu ir palengvinti poilsiu.
Plaučiai
Plaučių vaskulitas gali sukelti karščiavimą, kosulį ir krūtinės ląstos rentgeno radinius, panašius į plaučių uždegimą. Tai taip pat gali sukelti plaučių audinio randus (fibrozę) ir lėtinį dusulį.
Akys
Akių vaskulitas, susijęs su vilklige, dažniausiai susijęs su mažomis tinklainės kraujagyslėmis. Tai ne visada sukelia simptomus, tačiau kai jie pasireiškia, jie gali apimti:
- Neryškus matymas, kuris atsiranda staiga ir išlieka
- Regėjimo praradimas
Komplikacijos
Kai vaskulitas su vilklige paveikia mažas kraujagysles, dažniausiai pasitaiko pirmiau nurodytų raudonų ar violetinių dėmių ant odos. Rimtos komplikacijos yra mažiau paplitusios ir gali apimti:
- Mezenterinis vaskulitas: Kai pažeidžiama mezenterija (jungiamojo audinio „apklotas“, kuris supa pilvo organus), gali atsirasti žarnyno pažeidimų, kuriuos galima laikyti „žarnyno insultu“.
- Plaučių (alveolių) kraujavimas: įsitraukus į didesnes kraujagysles plaučiuose, gali pasireikšti kraujavimas į oro maišelius (alveoles).
- Mononeurito multipleksas: mononeurito multipleksas yra dviejų ar daugiau nervų uždegimas, dažnai sukeliantis gilų, skausmingą skausmą ir simptomus, susijusius su paveiktais nervais, pavyzdžiui, pėdos lašas.
Diagnozė
Vaskulito, susijusio su vilklige, diagnozė gali būti sudėtinga, ir tie patys simptomai gali pasireikšti dėl vaskulito ar kitų procesų (tiesioginio autoantikūnų poveikio audiniams), nustatyto vilkligėje.
Kraujo tyrimai gali ieškoti nespecifinių uždegimo požymių. Taip pat atliekami visi kraujo tyrimai, inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai. Širdies ir smegenų tyrimai (pvz., Echokardiograma ar MRT angiografija) gali atskleisti su vilklige susijusias aneurizmas. Šie laboratoriniai ir vaizdiniai tyrimai yra vertinami kartu su kruopščia anamneze ir fiziniu egzaminu, siekiant nustatyti vaskulito diagnozę.
Kartais atliekama biopsija, siekiant nustatyti, ar audinių pažeidimai yra susiję su vaskulitu.
Gydymo galimybės
Dauguma vaskulito formų yra gydomos, jei jos nustatomos anksti, kol dar nebuvo padaryta didelė organų žala. Kortikosteroidai ir kiti imuninę sistemą slopinantys vaistai dažniausiai naudojami kraujagyslių uždegimui mažinti. Kartais, kai steroidiniai vaistai yra neveiksmingi, gali būti naudingi tokie vaistai, kaip vartojami žmonėms, sergantiems leukemija ir limfomomis (pavyzdžiui, rituksimabas).
Norėdamas nustatyti, ar asmuo serga vaskulitu, sveikatos priežiūros specialistas peržiūrės paciento ligos istoriją, atliks fizinį egzaminą ir paprašys atlikti specialius laboratorinius tyrimus, neatsižvelgiant į vaskulito tipą, įskaitant bendrą kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą ir kepenų funkcijos tyrimus.
Prognozė
Dažniausiai diagnozė ir pradėtas gydymas gali sumažinti kraujagyslių uždegimą, susijusį su vaskulitu. Tačiau kartais ši būklė gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, susijusių su aneurizmų susidarymu. Nors gydymas gali būti veiksmingas, vaskulitas yra lėtinė būklė, kai kontrolė yra gydymo būdas, o ne gydymas.
Žodis iš „Wellwell“
Vaskulitas, susijęs su vilklige, gali sukelti daugybę simptomų, taip pat sukelti rimtų komplikacijų, susijusių su kraujagyslių susiaurėjimu ir aneurizma. Diagnozė gali būti sunki ir paprastai nustatoma remiantis išvadų deriniu.
Nors vaskulitas yra potencialiai labai rimtas, imuninę sistemą slopinantys vaistai dažnai gali sumažinti uždegimą ir padėti išvengti kai kurių galimų komplikacijų.
Kadangi ankstyva medicininė pagalba gali pakeisti su vilklige susijusį vaskulitą, palaikyti gerus santykius su gydytoju ir būti savo advokatu jūsų priežiūroje gali būti naudinga. Peržiūrėkite šiuos patarimus, kaip kasdien gyventi su vilklige.