Turinys
- Kas yra Fallot tetralogija?
- Kas sukelia Fallot tetralogiją?
- Kokie yra Fallot tetralogijos simptomai?
- Kaip diagnozuojama Fallot tetralogija?
- Kaip gydoma Fallot tetralogija?
- Kokios yra Fallot tetralogijos komplikacijos?
- Gyvenimas su Fallot tetralogija
- Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai klausimai apie Fallot tetralogiją
- Tolesni žingsniai
Kas yra Fallot tetralogija?
Fallot tetralogija (TOF) yra 4 įgimtų širdies ydų grupė. Tai reiškia, kad jūsų vaikas gimė kartu su jais. Šios 4 problemos kyla kartu (tetralogija nurodo 4). Jie yra:
- Plaučių arterijos susiaurėjimas (stenozė). Plaučių arterija perneša kraują iš širdies į plaučius, kad gautų deguonies.
- Skilvelio pertvaros defektas. Tai yra anga sienoje tarp 2 apatinių širdies kamerų (dešiniojo ir kairiojo skilvelių).
- Svarbiausia aorta. Arterija, kuri perneša į organizmą deguonies turtingą kraują (aortą), pasislenka dešinės širdies pusės link. Jis turėtų būti kairėje pusėje. Esant tokiai būklei, aorta sėdi virš skilvelio pertvaros defekto.
- Dešiniojo skilvelio hipertrofija (padidėjimas). Dešinioji apatinė širdies kamera (skilvelis) yra didesnė nei įprasta.
Sveikoje širdyje deguonies neturintis (mėlynas) kraujas iš kūno grįžta į dešinę širdies kamerą (dešinįjį prieširdį). Toliau jis per tricuspidinį vožtuvą keliauja į dešinį širdies skilvelį. Tada jis per plaučių vožtuvą pumpuojamas į plaučių arteriją ir į plaučius deguonies. Deguonies turtingas (raudonas) kraujas iš plaučių grįžta į kairę viršutinę širdies kamerą (kairįjį prieširdį). Tada jis praeina per mitralinį vožtuvą ir į kairįjį širdies skilvelį. Galiausiai jis pumpuojamas per aortos vožtuvą į aortą ir į kūną.
Kai kurių vaikų, sergančių TOF, kraujyje deguonies kiekis gali būti šiek tiek žemesnis nei įprasta. Šių vaikų oda paprastai nėra melsva (cianozė). Kitų vaikų, sergančių TOF, kraujyje bus mažas deguonies kiekis. Šie vaikai turi melsvą odą. Taip yra dėl mažo deguonies kiekio kraujyje.
Kas sukelia Fallot tetralogiją?
Genai ir šeimos istorija gali turėti įtakos TOF. Tai taip pat gali sukelti Dauno sindromas arba 22q11.2 delecijos sindromas (DiGeorge sindromas). Dažniausiai šis širdies ydas atsiranda atsitiktinai, be priežasties.
Kokie yra Fallot tetralogijos simptomai?
Kiekvienam vaikui simptomai gali pasireikšti kiek kitaip. Dažniausias simptomas yra mėlyna odos, lūpų ir nagų lovų spalva. Tai gali pasireikšti staigiais burtais, vadinamais TET burtais. Tai atsitinka, kai kūdikio deguonies kiekis kraujyje greitai sumažėja. Burto metu kūdikiams gali būti sunku kvėpuoti. Jie taip pat gali būti pavargę ir nervingi. Ekstremaliausiomis aplinkybėmis jie gali prarasti sąmonę.
TOF simptomai gali būti panašūs į kitų problemų sukeltus simptomus. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas kreipiasi į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją diagnozei nustatyti.
Kaip diagnozuojama Fallot tetralogija?
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti šią kūdikio būklę nėštumo metu atlikto ultragarso metu. Arba jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti šią problemą, kai jis ar ji išgirsta nenormalų garsą (širdies ūžesį) klausydamasi jūsų vaiko širdies stetoskopu. Jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jį į vaikų širdies gydytoją (vaikų kardiologą).
Jūsų vaiko širdies gydytojas patikrins jūsų kūdikį. Jis klausys jūsų kūdikio širdies ir plaučių. Išsami informacija apie vaiko širdies ūžesį taip pat padės gydytojui nustatyti diagnozę.
Tada jūsų vaiko gydytojas gali atlikti tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Testai, kuriuos atlieka jūsų vaikas, priklauso nuo jo amžiaus ir būklės bei gydytojo pageidavimų.
Krūtinės ląstos rentgenograma
Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje gali būti rodomi širdies ir plaučių pokyčiai, kuriuos sukelia Fallot tetralogija.
Elektrokardiograma (EKG)
Šis testas fiksuoja širdies elektrinį aktyvumą. Tai taip pat rodo nenormalius ritmus (aritmijas ar disritmijas) ir pastebi širdies raumens stresą. Šiuos klausimus gali sukelti Fallot tetralogija.
Echokardiograma (aidas)
Aidas naudoja garso bangas, kad padarytų judantį širdies ir širdies vožtuvų vaizdą. Šis testas gali parodyti struktūrinius pokyčius, kuriuos sukelia Fallot tetralogija.
Širdies kateterizacija (širdies ar širdies kateteris)
Širdies kateterizacija suteikia išsamią informaciją apie širdies viduje esančias struktūras. Atliekant šį tyrimą, mažas, plonas, lankstus vamzdelis (kateteris) įdedamas į vaiko kirkšnies kraujagyslę. Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodo tai jūsų vaiko širdžiai. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis jūsų vaikui kontrastinių dažų, kad aiškiau matytų jo ar jos širdį. Šis testas matuoja jūsų vaiko kraujospūdį ir deguonį 4 širdies kamerose. Taip pat matuojamas kraujospūdis ir deguonis plaučių arterijoje ir aortoje. Jūsų vaikas gaus vaistų, kurie padės atsipalaiduoti ir išvengti skausmo (sedacijos).
Kaip gydoma Fallot tetralogija?
Gydymas priklausys nuo jūsų vaiko simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos. Tai taip pat priklausys nuo būklės sunkumo.
Kai kuriems vaikams reikės implantuoti šuntą, kad būtų užtikrinta stabili plaučių kraujotaka, kol vėliau bus galima pataisyti.
Visiems vaikams, turintiems Fallot tetralogiją, reikia ją operuoti. Dauguma vaikų ją turi dar nesulaukę 1 metų. Tai dažnai daroma maždaug 6 mėnesių amžiaus. Širdies chirurgų komanda atliks jūsų vaiko operaciją.
Norėdami išspręsti TOF, gydytojas gali naudoti pleistrą, kad uždarytų skilvelio pertvaros defektą (VSD). Padidinti dešiniojo skilvelio ištekėjimo traktą galima palengvinti plaučių stenozę ir, galbūt, naudojant pleistrą plaučių arterijoms padidinti, jei yra susiaurėjimas.
Širdies defektų pašalinimas leis deguonies neturinčiam kraujui keliauti įprastu keliu, einančiu per plaučių arteriją į plaučius, pasiimti deguonies.
Kokios yra Fallot tetralogijos komplikacijos?
Ši būklė dažnai nesukelia komplikacijų. Negydomas gali sukelti šias problemas:
- Kraujo krešuliai (kurie gali būti smegenyse ir sukelti insultą)
- Infekcija širdies ir širdies vožtuvų gleivinėje (bakterinis endokarditas)
- Širdies nepakankamumas
- Mirtis
Gyvenimas su Fallot tetralogija
Po operacijos vaikas gali lengvai pavargti ir daugiau miegoti. Galų gale dauguma vaikų gali būti aktyvūs. Vaikų aktyvumo lygis, apetitas ir augimas tampa normalus netrukus po operacijos. Tačiau kai kuriems vaikams, kuriems buvo atlikta TOF operacija, gali kilti problemų mokantis ar normaliai augant.
Jūsų vaiko širdies gydytojas gali duoti jam antibiotikų, kad išvengtų infekcijų išėjus iš ligoninės. Jūsų vaikui taip pat gali prireikti vaistų prieš kitas operacijas ar dantų tyrimus.
Dauguma vaikų, kuriems atlikta šios būklės operacija, gyvens sveikai. Suaugę jiems gali prireikti plaučių vožtuvo pakeitimo operacijos. Tai padės išvengti širdies komplikacijų. Tai apima dešiniojo skilvelio padidėjimą, nenormalų širdies ritmą ir širdies nepakankamumą. Moterys, norinčios turėti vaikų, prieš pastodamos turėtų būti patikrintos širdies gydytojo.
Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie vaiko perspektyvą.
Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Kreipkitės į vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jam sunku kvėpuoti, valgyti ar būti aktyviam.
Pagrindiniai klausimai apie Fallot tetralogiją
- Fallot tetralogija yra 4 įgimtos širdies ydos. Vaikai gimsta su šia būkle.
- Ši būklė trukdo širdies gebėjimui pumpuoti į organizmą deguonies turtingą kraują.
- Visiems vaikams, turintiems Fallot tetralogiją, reikia ją operuoti.
- Po operacijos dauguma vaikų gyvens sveikai.
- Daugumai vaikų, kuriems buvo atlikta TOF operacija, suaugus reikės papildomų chirurginių ar intervencinių procedūrų.
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Žinokite apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
- Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
- Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas jūsų vaikui.
- Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai padės jūsų vaikui. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
- Paklauskite, ar jūsų vaiko būklę galima gydyti kitais būdais.
- Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
- Žinokite, ko tikėtis, jei jūsų vaikas nevartos vaistų ar neatliks testo ar procedūros.
- Jei jūsų vaikas paskirtas tolesniam susitikimui, užsirašykite to apsilankymo datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip galite susisiekti su vaiko paslaugų teikėju po darbo valandų. Tai svarbu, jei jūsų vaikas suserga ir turite klausimų ar jums reikia patarimo.