Kas yra testosterono enantatas?

Turinys

• Indikacijos
• Dozavimas
• Šalutiniai poveikiai
• Sąveika
• Kontraindikacijos

Testosterono enantatas, taip pat žinomas kaip testosterono heptanoatas, yra anabolinis ir androgeninis steroidų (AAS) vaistas, vartojamas žemam testosterono lygiui gydyti. Anaboliniai vaistai veikia augindami raumenis, o androgenai - vyrų lyties savybių stiprinimą.

Nuo 1950-ųjų medicininėse procedūrose vartojamas testosterono enantatas parduodamas su daugeliu prekės ženklų, įskaitant Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron ir Testro.

Kaip III plano vaistą, testosterono enantatą galima įsigyti tik pagal receptą.

Indikacijos

Testosterono enantatas yra klasifikuojamas kaip AAS, nes jis yra ir sintetinis testosterono darinys, ir testosterono provaistas, o tai reiškia, kad jis skatina organizmą gaminti testosteroną savarankiškai. Tai sakant, jis turi stipresnį androgeninį poveikį ir tik vidutinis anabolinis poveikis.

Šis vaistas tinka pakaitinei testosterono terapijai (TRT) vyrams, sergantiems hipogonadizmu (sumažėjusi testosterono gamyba sėklidėse). Hipogonadizmo priežastys yra sėklidžių pažeidimas, infekcija ir vėžys.

Spinduliavimas ir chemoterapija taip pat gali sukelti hipogonadizmą, taip pat įgimti sutrikimai, tokie kaip Klinefelterio sindromas, pagumburio ir hipofizio ligos (abi stimuliuoja testosterono gamybą).

Testosterono kiekis vyrams po 50 metų dažnai gali smarkiai sumažėti, dėl ko atsiranda būklė, vadinama andropauze, kuriai būdinga juda ir seksualinis potraukis. Vyresniems vyrams, turintiems andropauzės simptomų (įskaitant nuovargį ir žemą libido), TRT dažnai bus naudinga.

Testosterono enantatas taip pat gali būti naudojamas hormonų terapijai translyčiams vyrams, uždelstam berniukų brendimui gydyti ir neveikiančiam metastazavusiam krūties vėžiui (išplitusiam krūties vėžiui) valdyti moterims po menopauzės.

Šis vaistas taip pat prieštaringai vartojamas kaip vyresnio amžiaus vyrų anti-senėjimo terapija.

Žemo vyrų testosterono požymiai ir simptomai

Dozavimas

Testosterono enantatas yra skaidrus arba gelsvas klampus skystis, tiekiamas 5 mililitrų (ml) daugkartinio naudojimo stikliniame buteliuke. Jis įšvirkščiamas į raumenis į sėdmenis kas vieną ar keturias savaites. Siekiant išvengti svyruojančio hormono lygio (ir su tuo susijusių nuotaikos pokyčių), mažesnės dozės dažnai skiriamos trumpesniais intervalais.

Aktyvaus vaisto, kuris yra suspenduotas sezamo aliejuje, ilgalaikis išsiskyrimo laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Dozė gali skirtis priklausomai nuo asmens, tačiau paprastai skiriama taip:

• Vyrų hipogonadizmas: Nuo 50 iki 400 miligramų (mg) kas dvi ar keturias savaites
• Vėluoja vyrų brendimas: Nuo 5 iki 200 mg kas dvi ar keturias savaites nuo keturių iki šešių mėnesių
• Metastazavęs krūties vėžys: Nuo 200 iki 400 mg kas dvi ar keturias savaites
• Transseksualių hormonų terapija: Nuo 50 iki 200 mg per savaitę arba nuo 100 iki 200 mg kas dvi savaites

Nors testosterono enanthatas kartais vartojamas pakaitomis su testosterono cipionatu (depo testosteronu), pastarasis nėra patvirtintas uždelstam vyrų brendimui gydyti, metastazavusiam krūties vėžiui valdyti ar translyčių hormonų terapijai.

Šalutiniai poveikiai

Kaip medžiaga, skirta pakeisti hormonų kiekį, testosterono enantatas turi aiškų privalumą ir riziką. Šalutinis poveikis gali būti nuo lengvo iki netoleruotino.

Labiausiai rimtas šalutinis poveikis yra susijęs su piktnaudžiavimu testosteronu - vis didesne problema JAV, dėl kurios JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) 2016 m. Pakeitė įspėjamojo produkto etiketę.

Dažnas šalutinis poveikis

Pasak FDA, dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis, susijęs su testosterono enantato vartojimu, yra:

• Injekcijos vietos skausmas ir patinimas
• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas
• Nuotaika keičiasi, įskaitant agresiją
• Depresija ar nerimas
• Padidėjęs ar sumažėjęs libido
• Apibendrinti dilgčiojimo pojūčiai
• Riebi oda ir spuogai
• Ploni plaukai
• Svorio priaugimas

Šalutinio poveikio sunkumas paprastai priklauso nuo dozės ir gali būti palengvintas sumažinus dabartinę dozę.

Koks yra jūsų testosterono lygio didinimo poveikis?

Nepageidaujamos reakcijos

Rečiau, bet galimai rimtesnis yra šalutinis poveikis, susijęs su ilgalaikiu testosterono enanthato vartojimu ar perdozavimu. Kai kurie yra susiję su androgeniniu vaisto poveikiu; kiti gali paveikti širdį ir kepenis, padidindami cholesterolio ir kepenų fermentų kiekį.

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš šių reiškinių:

• Vyriškas plaukų slinkimas
• Vyrų modelio plaukų augimas (hirsutizmas)
• Vyrų krūtų padidėjimas (ginekomastija)
• Gilinantis moterų balsas
• Menstruacijų pažeidimai (įskaitant amenorėją)
• Klitorio išsiplėtimas
• Ilgalaikė skausminga vyrų erekcija (priapizmas)
• Vyrų šlapinimosi sunkumas arba dažnas šlapinimasis naktį
• Sunkūs psichiatriniai simptomai, įskaitant didelę depresiją, paranoją ar psichozę

Kai kurie androgeniniai poveikiai moterims, tokie kaip klitorio išsiplėtimas ir balso pagilėjimas, kai jie išsivysto, yra negrįžtami. Mažas spermatozoidų kiekis (oligospermija) gali pakenkti vyrų vaisingumui.

Pernelyg didelis testosterono vartojimas taip pat gali padidinti širdies priepuolio, insulto, stazinio širdies nepakankamumo ir giliųjų venų trombozės (DVT) riziką, ypač vyrams.

Taip pat gali pasireikšti sunkus kepenų pažeidimas, kuriam būdingi nuovargio simptomai, pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas, akių ir odos pageltimas (gelta).

Kreipkitės į 911 arba kreipkitės skubios pagalbos, jei turite širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymių, įskaitant dusulį, greitą kvėpavimą, gausų prakaitavimą, kalbos sutrikimus, stiprų galvos skausmą, silpnumą kūno pusėje ar stiprų šaudymo skausmą kairėje rankoje, žandikaulis ar krūtinė.

Sąveika

Yra tam tikrų vaistų, kurie sąveikauja su testosterono enantatu. Kai kuriuos gali tekti pakeisti arba koreguoti dozę. Arba galima tirti kitas androgeninės terapijos formas, įskaitant mažesnes testosterono pleistrų dozes.

Tarp galimų vaistų ir vaistų sąveikos:

• Antikoaguliantai („kraujo skiedikliai“), tokie kaip varfarinas, vartojant kartu su testosteronu, dažnai padidina vaistų aktyvumą, padidindami kraujavimo riziką.
• Gali tekti koreguoti diabeto vaistų dozes, nes testosteronas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir insulino poreikį.
• Kortikosteroidus ir testosteroną reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems širdies, inkstų ar kepenų ligomis, nes bendras vartojimas gali skatinti skysčių susilaikymą (edemą) ir padidinti stazinio širdies nepakankamumo riziką.

Kontraindikacijos

Yra sąlygų, kuriomis testosterono enanthatas neturėtų būti naudojamas jokiomis aplinkybėmis. Tai apima testosterono vartojimą vyrams, sergantiems negydytu prostatos vėžiu ar krūties vėžiu, ir nėščioms moterims. Vaisto taip pat reikėtų vengti, jei yra alergija sezamo aliejui ar bet kokiems vaisto komponentams.

Prostatos vėžio rizika

Prostata yra vyrų organas, kurio vaidmuo yra išskirti prostatos skystį, vieną iš spermos komponentų. Liauka funkcionuoja priklausomai nuo androgenų ir sumažins prostatos skysčių gamybą, jei androgenų lygis yra žemas.

Kartu su šiuo sumažėjimu padidėja prostatos liaukos padidėjimo rizika, ši būklė vadinama gerybine prostatos hiperplazija (BPH). Padidėjimas ne tik trukdo šlapimo tekėjimui; tai taip pat gali sukelti šlapimo pūslės akmenis ir susilpninti inkstų funkciją.

Žinoma, kad pakaitinė testosterono terapija pagerina šlapimo simptomus vyrams, sergantiems BPH. Be to, atrodo, kad tai daro nedidindama prostatos vėžio rizikos.

Tas pats negalioja vyrams, kuriems diagnozuotas piktybinis prostatos navikas. Nors ryšys tarp testosterono vartojimo ir prostatos vėžio išlieka labai prieštaringas, buvo pranešimų, daugiausia anekdotinių, kad vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems negydomu prostatos vėžiu, testosteronas vartojo metastazes.

Tai pasakius, 2011 m. Harvardo medicinos mokyklos tyrime padaryta išvada, kad nėra jokio ryšio tarp ligos progresavimo ir testosterono vartojimo 13 vyrų, sergančių negydytu prostatos vėžiu, kurie gydėsi vidutiniškai 2,5 metų. Kiti tyrimai pasiekė panašų išvada.

Nepaisant besitęsiančių ginčų, FDA griežtai nerekomenduoja vartoti testosterono vyrams, sergantiems negydytu prostatos vėžiu.

Net vyrams be vėžio bet koks prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimo padidėjimas per pirmuosius tris ar šešis mėnesius nuo testosterono pradžios leistų nutraukti gydymą, kol bus baigtas išsamus vėžio tyrimas.

Testosterono vartojimo su prostatos vėžiu rizika

Vyrų krūties vėžio rizika

Įrodymai, patvirtinantys testosterono vengimą vyrams, sergantiems negydytu krūties vėžiu, yra vienodai neaiškūs, nors 2006 m. Atliktas retrospektyvus tyrimas parodė, kad vyrų krūties vėžio rizika per 10 metų padidėjo 11 proc. supranta ir daugelis netiki, kad ji iš tikrųjų egzistuoja.

Vyrams, sergantiems negydytu krūties vėžiu, FDA yra tvirtai įsitikinusi, kad testosterono vartojimas kelia potencialią grėsmę ir jo reikėtų vengti be išimties.

Rizika nėščioms moterims

Nėščioms moterims vartoti testosterono enantatą draudžiama. Skiriant nėštumo metu, testosteronas gali sukelti moteriškos lyties vaisiaus virilizaciją - būklę, vadinamą nėštumo hiperandrogenizmu, kai mergaitei būdingos vyrų fizinės savybės.

Kai kurie virilizacijos simptomai gali būti pastebimi gimus, kiti gali išryškėti tik brendimo metu ar vėliau. Jie apima:

• Padidėjęs klitoris ir išoriniai lytiniai organai
• Kiaušidžių cistos, net vaikystėje
• Pernelyg didelis kūno ar veido plaukas
• Didesnė kaulo struktūra
• Mažesnė krūtinė
• Plaukų plonėjimas, būdingas vyrų nuplikimui
• Gilesnis balsas

Virilizmo rizika yra didesnė motinoms, kurios pačios patiria virilizmą dėl testosterono vartojimo.

Testosterono terapija turi būti nutraukta, jei įtariamas nėštumas, ypač per pirmąjį trimestrą, o vaisiaus ląstelės vis dar specializuojasi. Jei nėštumas bus patvirtintas, tėvams bus pranešta apie galimą pavojų kūdikiui.

Testosterono vartojimas neatrodo jokio pavojaus krūtimi maitinančiam kūdikiui, nes vaisto komponentai daugiausia metabolizuojami, kol jie patenka į kraują, motinos pieną ar kitus kūno skysčius. Panašiai ir testosterono vartojimas vyrams nekelia jokio pavojaus nėštumui nei pastojimo, nei nėštumo metu.