Turinys
Hormoniniai kontraceptikai (gimstamumo kontrolė) dažniausiai naudojami policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) simptomams, tokiems kaip spuogai ir nepageidaujami plaukai, gydyti. Tačiau rasti sau tinkamiausią (kartu, kuriame yra estrogeno ir progestino, arba tik progestiną) rasti gali būti sudėtinga, ir gali būti priežasčių, kodėl galite vartoti vieną, bet ne kitą, arba visai nieko .Kaip tai padeda
Gimstamumo kontrolė nėra vaistas nuo PCOS, tačiau jis gali padėti gydyti ir palengvinti kai kuriuos PCOS simptomus. Gimstamumo kontrolė PCOS gydymui atlieka tris pagrindines funkcijas:
- Jis apsaugo gimdą, užtikrindamas reguliarią ovuliaciją. Reguliariai nevykdant ovuliacijos, gali padidėti gimdos audinių kaupimasis (vadinamasis endometriumo hiperplazija), o tai gali padidinti gimdos vėžio riziką. Naudodamas kombinuotą kontraceptiką, progestinas veikia prieš estrogeną, kad išvengtų hiperplazijos.
- Tai padeda sumažinti pernelyg didelį vyriško hormono (androgeno) kiekį kraujyje, ypač testosterono. Tokiu būdu gali būti palengvinti spuogų, androgeninės alopecijos (vyrų nuplikimas) ir hirsutizmo (nepageidaujami veido ir kūno plaukai) simptomai.
- Jis apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo moterims, kurių ovuliacijos ciklus dažnai sunku atsekti.
Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai
Kombinuotuose hormoniniuose kontraceptikuose yra ir estrogeno, ir progestino, ir jie laikomi pirmos eilės gydymu moterims, kenčiančioms nuo nereguliarių menstruacijų, ir dėl PCOS sukeliamų androgenų.
Galima rinktis iš kelių variantų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus (dar kitaip - „piliules“), transderminį pleistrą ir intravaginalinį žiedą. Kadangi atlikta nedaug kokybės tyrimų, lyginant vieno tipo kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimą su kitų rūšių gydymu PCOS, daugiausia jūs ir jūsų gydytojas nusprendžia, kuris gali būti tinkamiausias.
Yra keletas skirtingų tablečių formų, kurių kiekviena turi skirtingus veiksmus ir skirtingą ingredientų suskirstymą. Jie gali būti klasifikuojami kaip:
- Vienfazis: Hormonų lygis išlieka pastovus
- Dvifazis: Kuris progestinas padidėja įpusėjus ciklui
- Trifazis: Kurios trys skirtingos progestino ir estrogeno dozės keičiasi maždaug kas septynias dienas
Estrogeno kiekis kontraceptinėse tabletėse: Geriamieji kontraceptikai gali būti toliau klasifikuojami pagal estrogenų kiekį, esantį kiekvienoje tabletėje. Mažose dozėse yra 20 mikrogramų (mcg) estrogeno kartu su progestinu. Reguliarių dozių kontraceptikuose yra nuo 30 iki 35 mikrogramų estrogeno, o didelėse dozėse - 50 mikrogramų.
Svarbu pažymėti, kad net mažiausia estrogeno dozė veiksmingai apsaugo nuo nėštumo ir gali mažiau sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pilvo pūtimą, svorio padidėjimą ir nuotaikos svyravimus. Priešingai, didelės dozės gali padidinti nereguliarių laikotarpių riziką, o ne sumažinti.
Kita vertus, mažas arba itin mažas estrogenų kiekis susijęs su kraujavimo iš proveržio rizika, dėl kurios kai kurios moterys gali nustoti juos vartoti.
Progestino lygis kontraceptinėse tabletėse: Lygiai taip pat svarbu nustatyti, kuris progestino tipas vartojamas kombinuotose tabletėse. Kai kurie turi didelį androgeninį aktyvumą, kuris gali pabloginti spuogų ar veido plaukų augimą, sumenkindamas jų naudingumą gydant PCOS.
Mažai androgenų turinčios kombinuotos tabletės yra:
- Desogenas (desogestrelis / etinilestradiolis)
- Nor-QD (noretindronas)
- „Ortho Micronor“ (noretindronas)
- „Orto-Cept“ (desogestrelis / etinilestradiolis)
- Orto-ciklenas (etinilestradiolis / norgestimatas)
- „Ortho-Novum“ 7/7/7 (etinilestradiolis / noretindronas)
- „Ortho Tri-Cyclen“ (etinilestradiolis / norgestimatas)
- Ovcon-35 (etinilestradiolis / noretindronas)
- Tri-norinilas (etinilestradiolis / noretindronas)
Kadangi šios tabletės gali turėti kitų šalutinių poveikių, prieš pasirinkdami svarbu pasitarti su gydytoju apie riziką ir naudą.
Tik progestino parinktys
Tais atvejais, kai moteris patiria nenormalias menstruacijas, tačiau nėra nė vieno iš androgeninių PCOS simptomų, gydytojas gali pasiūlyti tik progestino kontraceptiką.
Yra du pagrindiniai tipai, kurie gali užkirsti kelią nėštumui ir gimdos hiperplazijai, neturėdami įtakos testosterono lygiui:
- Nuolatiniai variantai, tokie kaip „mini piliulė“ arba „Mirena“ arba „Paragard“ hormoninis intrauterinis prietaisas (IUD).
- Tarpinis gydymas vartojant geriamąjį vaistą „Provera“ (medroksiprogesteronas), kuris vartojamas 12–14 dienų iš eilės per mėnesį.
Kontraindikacijos
Gimdymo kontrolė PCOS gydymui gali būti rizikinga, kai ji derinama su tam tikromis kitomis sąlygomis ar gyvenimo būdo veiksniais. Gydytojas gali nenorėti paskirti jums gimstamumo kontrolės, jei yra kuri nors iš šių aplinkybių:
- Sergate cukriniu diabetu
- Jūs esate rūkalius, vyresni nei 35 metų
- Sergate hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
- Jums buvo atlikta didelė operacija, po kurios ilgai imobilizuota
- Jūs sirgote širdies ligomis
- Jūs patyrėte insultą
Žodis iš „Wellwell“
PCOS valdymas gali būti keblus verslas, ypač todėl, kad jis susijęs su daugeliu kitų simptomų, įskaitant nutukimą ir aukštą gliukozės kiekį.
Gali užtrukti, kol bus surastas hormoninis sprendimas, tačiau, jei būsite pasiryžęs gydytis ir būsite atviras bendraudamas su savo gydytoju, greičiausiai rasite jums tinkamiausią terapiją.