Tachipnėjos priežastys, simptomai ir diagnozė

Posted on
Autorius: Robert Simon
Kūrybos Data: 23 Birželio Birželio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 11 Gegužė 2024
Anonim
Devintoji tema: Visuomenėje įgytos pneumonijos diagnostika ir gydymas (antroji dalis)
Video.: Devintoji tema: Visuomenėje įgytos pneumonijos diagnostika ir gydymas (antroji dalis)

Turinys

Tachipnėja apibrėžiama kaip padidėjęs kvėpavimo dažnis arba paprasčiau tariant, kvėpavimas, kuris yra greitesnis nei įprasta. Normalus kvėpavimo dažnis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir aktyvumo, tačiau poilsio metu suaugusiam žmogui jis paprastai būna nuo 12 iki 20 įkvėpimų per minutę.

Priešingai terminui hiperpnėja, kuris reiškia greitą gilų kvėpavimą, tachipnėja reiškia greitą, paviršutinišką kvėpavimą.

Pažvelkime į galimas tachipnėjos priežastis, taip pat į sveikatos sutrikimus, kuriais ji gali pasireikšti.

Tachipnėja prieš dusulį

Kaip pažymėta, tachipnėja yra terminas, vartojamas apibūdinti greitą, negilų kvėpavimo dažnį, tačiau nieko nepasako apie tai, ką žmogus jaučia. Sergant tachipnėja, žmogui gali labai trūkti oro, arba priešingai, jis gali visai nepastebėti kvėpavimo sunkumų.

Dusulys yra terminas, kuris taip pat apibūdina kvėpavimą, bet nurodo sensacija dusulys.

Dusulys gali atsirasti esant normaliam kvėpavimo dažniui, dideliam kvėpavimo dažniui arba mažam kvėpavimo dažniui. Tai taip pat gali pasireikšti tiek esant paviršutiniškam, tiek giliam kvėpavimo modeliui.


Fiziologinės priežastys

Fiziologinės būklės priežastys reiškia normalų organizmo atsaką, norint ištaisyti kitą būklę. Šiuo atveju būklė, tokia kaip tachipnėja, nėra nenormalus kūno atsakas, bet yra įprastas atsakas į kito tipo nenormalias būsenas ar disbalansą organizme.

Tachipnėją gali sukelti trys pirminiai fiziologiniai procesai:

  • Pusiausvyros sutrikimas tarp kvėpavimo organų dujų. Mažas deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija) arba padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje (hiperkapnija) gali sukelti tachipnėją.
  • Rūgščių ir šarmų disbalansas organizme. Tachipnėją gali sukelti rūgšties perteklius organizme arba bazės sumažėjimas organizme (sutrikęs kūno rūgščių ir šarmų balansas.) Kai kūnas pajunta, kad kraujas yra per rūgštus (metabolinė acidozė), jis išpučia anglies dioksidą iš plaučių, bandydamas atsikratyti kūno rūgšties.
  • Dėl bet kokios priežasties karščiavimas gali sukelti tachipnėją. Su karščiavimu tachipnėja yra kompensacinė, tai reiškia, kad kvėpavimas tampa greitesnis, kad pašalintų šilumą iš kūno.

Šiuose pavyzdžiuose tachipnėja nėra nenormali, o būdas, kuriuo organizmas kompensuoja kitą organizmo anomaliją, kad išlaikytų pusiausvyrą (homeostazę).


Patologinės priežastys

Priešingai nei fiziologinės priežastys, patologinė priežastis yra ta, kuri neatsiranda stengiantis atkurti kūno pusiausvyrą, ir iš tikrųjų veikia priešingai.

Pavyzdžiui, hiperventiliacija gali sukelti greitą paviršutinišką kvėpavimą, kuris vyksta ne kaip pastangos atkurti kūno pusiausvyrą, bet gali būti reakcija į nerimą ar baimę.

Sąlygos, kurios gali atsirasti tachipnėjoje

Dėl tachipnėjos gali pasireikšti įvairios sveikatos būklės. Pagal kategorijas gali būti:

  • Susiję su plaučiais: Plaučių ligos, dėl kurių organizme yra mažas deguonies kiekis arba padidėjęs anglies dioksido kiekis, gali būti lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), astma, plaučių uždegimas, plaučių fibrozė, pneumotoraksas (sugriuvęs plaučiai) ar plaučių embolija. . Greitas kvėpavimo dažnis yra kūno būdas bandyti padidinti deguonies kiekį arba sumažinti anglies dvideginio kiekį kraujyje.

Žmonėms, kurie yra hospitalizuoti, tachipnėja gali būti pneumonijos vystymosi požymis ir dažnai pasireiškia anksčiau nei kiti akivaizdūs plaučių uždegimo požymiai.


  • Susijęs su širdimi: Tokios būklės kaip širdies nepakankamumas, anemija ar sumažėjęs skydliaukės kiekis gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius, kurie savo ruožtu sukelia tachipnėją.
  • Hiperventiliacija: Tai gali atsirasti dėl skausmo, nerimo ar kitų sąlygų.
  • Metabolinė acidozė: Kai rūgšties kiekis kraujyje yra per didelis, kvėpavimo dažnis padidėja, kad išsprogtų anglies dioksidas. Kai kurios to priežastys yra diabetinė ketoacidozė, pieno rūgšties acidozė ir kepenų encefalopatija.
  • Susijęs su centrine nervų sistema: Tachipnėją gali tiesiogiai sukelti smegenų anomalijos, tokios kaip smegenų navikai.
  • Vaistai: Tokie vaistai kaip aspirinas, stimuliatoriai ir marihuana gali sukelti greitą paviršinį kvėpavimą.

Simptomai

Tachipnėją gali lydėti dusulio pojūtis ir nesugebėjimas gauti pakankamai oro (dusulys), mėlynai nuspalvinti pirštai ir lūpos (cianozė) ir kvėpavimo būdu įsisiurbiantys krūtinės raumenys (įtraukiant).

Tachipnėja taip pat gali pasireikšti be jokių akivaizdžių simptomų, ypač kai ji susijusi su tokiomis ligomis kaip medžiagų apykaitos disbalansas ar centrinės nervų sistemos būklė.

Diagnozė

Tachipnėjos diagnozė skirsis priklausomai nuo asmens amžiaus, kitų medicininių problemų, esamų vaistų ir kitų simptomų, tačiau gali apimti:

  • Oksimetrija: Norint įvertinti deguonies kiekį kraujyje, ant jūsų piršto gali būti uždėtas „spaustukas“.
  • Arterinio kraujo dujos (ABG): Kraujo dujos gali tiksliau įvertinti deguonies kiekį ir anglies dioksido kiekį kraujyje. Jie taip pat pasakys gydytojui jūsų kraujo pH, kuris gali būti naudingas įvertinant medžiagų apykaitos sutrikimus.

Jei kraujo pH yra žemas (acidozė), gali būti atliekami tyrimai, kad būtų galima rasti tokių priežasčių kaip diabetinė ketoacidozė, pieno rūgšties acidozė ir kepenų problemos.

  • Krūtinės rentgeno spinduliai: Krūtinės ląstos rentgenograma gali greitai nustatyti kai kurias tachipnėjos priežastis, pavyzdžiui, sugriuvusį plaučius.
  • Krūtinės CT: Krūtinės ląstos KT gali būti atliekamas plaučių ligų ar navikų paieškai.
  • Plaučių funkcijos testai: Plaučių funkcijos tyrimai yra labai naudingi ieškant tokių ligų kaip LOPL ir astma.
  • Gliukozė: Cukraus kiekis kraujyje dažnai atliekamas siekiant atmesti (arba patvirtinti) diabetinę ketoacidozę.
  • Elektrolitai: Natrio ir kalio kiekis yra naudingas vertinant kai kurias tachipnėjos priežastis.
  • Hemoglobinas: Norint ieškoti anemijos, taip pat infekcijų, gali būti atliekamas bendras kraujo tyrimas ir hemoglobinas.
  • EKG: EKG gali ieškoti širdies priepuolio ar nenormalaus širdies ritmo įrodymų.
  • „VQ Scan“: VQ nuskaitymas dažnai atliekamas, jei yra plaučių embolijos galimybė.
  • Smegenų MRT: Jei nerandama akivaizdžių tachipnėjos priežasčių, smegenų MRT gali būti naudinga pašalinant smegenų anomalijas (pvz., Navikus) kaip priežastį.
  • Toksikologijos ekranas: Yra daugybė receptinių, nereceptinių ir neteisėtų vaistų, kurie gali sukelti tachipnėją. Toksikologinis ekranas dažnai atliekamas avarinėse situacijose, jei nežinoma tachipnėjos priežastis.

Tachipnėja ir plaučių vėžys

Plaučių vėžys gali sukelti tachipnėją įvairiais būdais. Pažeidus plaučius, gali sutrikti normali deguonies ir anglies dioksido apykaita. Randai ant krūtinės, pavyzdžiui, atliekant plaučių vėžio operaciją, gali susilpninti gebėjimą atsikvėpti ir įsisavinti deguonį.

Chemoterapijos sukelta anemija gali dar labiau pabloginti tachipnėją, nes deguoniui pernešti yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, todėl bandant tai ištaisyti, kvėpavimas tampa greitesnis.

Gydymai

Tachipnėjos gydymas pirmiausia priklauso nuo pagrindinės priežasties nustatymo ir pašalinimo.