Turinys
Kai turite priešmenstruacinį disforinį sutrikimą (PMDD), padidėja jautrumas savo reprodukciniams hormonams, būtent estrogenui ir progesteronui. Manoma, kad šį jautrumą lemia genų komplekso pakitimas, kuris apdoroja jūsų smegenų reakciją į estrogeną ir progesteroną.Šio pakitusio atsako simptomai pasireiškia tik dvi savaites iki mėnesinių. Tikėtina, kad juos lemia ovuliacijos sukeltas hormonų lygio kitimas, o ne tik patys hormonai.
PMDD gydymo galimybės
Dabartinės gydymo galimybės yra ribotos. Kai kurie galimi medicininiai gydymo būdai sustabdo ovuliaciją, kuri išjungia mėnesinius hormonų lygio svyravimus. Kiti vaistai veikia tiesiogiai koreguojant cheminį smegenų disbalansą, kurį sukelia jūsų organizmo pakitęs atsakas į mėnesinių ciklo hormonų pokyčius.
Jei svarstote operaciją PMDD simptomams gydyti, tikėtina, kad jums mažai ar visai nesisekė dėl galimų medicininio gydymo galimybių.
Chirurginis PMDD gydymas yra negrįžtamas, ir jūs negalėsite ovuliacijos ar nėštumo, kai tai bus padaryta.
Jums ir jūsų gydytojui reikės peržiūrėti jūsų klinikinę eigą. Įsitikinkite, kad išnaudojote visas galimas medicinines ir papildomas medicinos galimybes. Atminkite, kad norint pagerinti jūsų simptomus dažnai reikia abiejų rūšių gydymo derinio.
Kritiškai įvertinę savo klinikinę eigą, jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad chirurginis gydymas yra tinkamas. Chirurginis PMDD valdymas perkelia ovuliacijos slopinimo gydymo principą į visiškai kitą lygį. Tiesą sakant, tai visiškai pašalina jūsų ovuliaciją, o tai savo ruožtu pašalina jūsų mėnesinių ciklo hormonų pokyčius.
Chirurginiai variantai
Chirurginis PMDD valdymas susideda iš gimdos pašalinimo ir dvišalės salpingo-ooforektomijos, tai yra jūsų gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimo. Išardykime:
- Kiaušidžių pašalinimas:Kiaušidžių pašalinimas yra labai svarbus žingsnis gydant PMDD. Jūsų kiaušidės yra jūsų reprodukcinių hormonų šaltinis. Kai pašalinsite kiaušides, pašalinsite savo reprodukcinių hormonų šaltinį. Tai reiškia, kad nebėra ovuliacijos ir nebekeičia hormonų lygio.
- Gimdos pašalinimas:Jūsų gimda negamina jokių hormonų ir neprisideda prie PMDD simptomų. Jūsų gimda tiesiog reaguoja į kintantį hormonų lygį. Vienintelė jo funkcija - nešioti nėštumą, o kas mėnesį, kai to neįvyks, gausite mėnesines. Tikėtina, kad jei pasirenkate chirurginį PMDD valdymą, nusprendėte, kad baigėte vaikus. Jei taip nėra, turite aptarti kitas galimybes su savo gydytoju. Pašalinus kiaušides, jums bus menopauzė. Gydytojas pasiūlys jums pradėti pakaitinę hormonų terapiją, kad apsaugotumėte kaulus ir širdį bei pašalintumėte nemalonius chirurginės menopauzės simptomus. Manoma, kad progesteronas pirmiausia yra probleminis hormonas PMDD. Pašalinus gimdą, jūs galite saugiai vartoti estrogeno be progesterono.
- Kiaušintakių pašalinimas:Kaip ir jūsų gimda, kiaušintakiai negamina jokių hormonų. Jų funkcija yra apvaisinti kiaušialąstę ir į gimdą. Palikti juos už nugaros pašalinant gimdą ir kiaušides nėra prasmės. Be to, tikėtina, kad kiaušintakis gali sukelti tam tikros rūšies kiaušidžių vėžį. Kiaušintakius rekomenduojama pašalinti gimdos pašalinimo metu ir jis yra žinomas kaip kiaušidžių vėžio riziką mažinanti procedūra.
4 kriterijai, padėsiantys nuspręsti, ar jums tinka chirurginis PMDD valdymas
Chirurginis PMDD valdymas negali būti pakeistas, ir jūs būsite menopauzėje iškart po operacijos pabaigos. Nors prasidėjus menopauzei, PMDD palengvės, tačiau tai turi kitų reikšmingų padarinių jūsų sveikatai ir gerovei.Labai svarbu išbandyti ir nuspėti, kaip gerai reaguosite, kai nebegaminate savo kiaušidžių hormonų. Pasirinkti operaciją gydant vaistams atsparų PMDD yra sunkus sprendimas.
Toliau pateikiami pagrindiniai minimalūs kriterijai, kurių reikėtų laikytis prieš priimant galutinį sprendimą.
- Patvirtinkite PMDD diagnozę.Kadangi šios gydymo galimybės šalutinis poveikis ir pasekmės sveikatai yra tokios reikšmingos, labai svarbu teisingai diagnozuoti. Rekomenduojama peržiūrėti ar pakartoti dienos simptomų dienoraštį mažiausiai du ciklus. Labai svarbu atskirti PMDD nuo PME (priešmenstruacinis pagrindinės nuotaikos sutrikimo paūmėjimas). Jei turite simptomų ne savo geltonosios fazės metu, kiaušidžių pašalinimas visiškai nepadės pagerinti ar pašalinti šių simptomų.
- Numatykite savo atsakymą.Laimei, yra medicininis gydymas, kuris gali padėti numatyti, kaip gerai reaguosite į chirurginį valdymą. Leuprolido acetatas arba Lupronas yra GnRH agonistas, naudojamas laikinai išjungti kiaušidžių estrogeno ir progesterono gamybą. Tai trumpai įtraukia į menopauzę ir jos poveikis yra visiškai grįžtamas. Net neturėtumėte apsvarstyti chirurginio valdymo, nebent jūs užginčijote savo simptomus GnRH. Kai kurie ekspertai netgi rekomenduoja, kad GnRH būtų vartojamas mažiausiai 6 mėnesius su gerais rezultatais, prieš pradedant svarstyti operaciją.
- Išbandykite hormonų pakaitalą.Ne tik GnRH agonistų iššūkis yra svarbus norint numatyti jūsų reakciją į operaciją, bet ir suteikia galimybę numatyti, kaip gerai toleruosite pakaitinę hormonų terapiją. Kadangi menopauzė bus anksti, rekomenduojama vartoti estrogenų pakaitalą, kad apsaugotumėte kaulus, širdies ir kraujagyslių sveikatą ir padėtumėte suvaldyti menopauzės simptomus.
- Nuspręskite, kad baigėte turėti vaikų.Kai kurioms moterims tai gali būti labai sunkus ir emocingas sprendimas. Kai pašalinsite kiaušides, kiaušialąstės nebegalėsite gaminti. Kai pašalinsite gimdą, nebegalėsite nešioti nėštumo. Labai svarbu, kad būtumėte tikras dėl savo sprendimo. Prieš tęsdami operaciją, įsitikinkite, kad gavote palaikymą ir galbūt jums ir jūsų partneriui reikalingą konsultaciją.
Žodis iš „Wellwell“
Jei svarstote chirurginį PMDD valdymą, greičiausiai išnaudojote visas kitas galimas gydymo galimybes. Tikriausiai esate išsigandęs ir sutrikęs. Bendradarbiavimas su tinkamu gydytoju ir palaikymo palaikymas per tokias grupes kaip Gia Allemand fondas gali padėti jums priimti geriausią sprendimą, padedantį jums labai gerai gyventi su PMDD.