Turinys
Sumatriptanas yra receptinis vaistas, patvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) migrenai su ar be auros gydyti suaugusiesiems. Tai yra vienas iš triptanų, receptinių vaistų nuo migrenos, vartojamų esant ūmiems migrenos priepuoliams, grupė.Jungtinėse Amerikos Valstijose galimi sumatriptano prekės ženklai:
- Imitrex (piliulė, nosies purškalas ar žvakutė)
- „Imitrex STAT“ dozavimo sistema (injekcija per švirkštimo priemonę)
- Onzetra Xsail (nosies milteliai)
- „Zembrace SymTouch“ (injekcija)
Kintantys sumatriptano vartojimo būdai siūlo keletą praktinių galimybių, kai reikia valdyti migreną. Jei migrenos metu pasireiškia stiprus pykinimas ir vėmimas, galbūt nenorite gerti vaisto per burną ir negalėsite jo laikyti pakankamai ilgai, kad absorbuotumėte į savo kūną. Alternatyvus būdas leidžia jūsų kūnui absorbuoti vaistą, kad jis galėtų veikti.
Visų pirma, sumatriptano injekcijos pradeda veikti greičiau nei tabletės, todėl greičiau palengvėja.
Kaip tai veikia
Kraujagyslių išsiplėtimas (kraujagyslių išsiplėtimas) smegenyse yra susijęs su migrena. Neaišku, ar kraujagyslių išsiplėtimas yra fiziologinis įvykis, sukeliantis migreną, ar jis įvyksta po kitų pokyčių, tokių kaip neuromediatorių pakitimai ar elektrinio aktyvumo pokyčiai.
Nepaisant to, sumatriptanas, kaip ir kiti triptanai, nukreiptas į serotonino (5-HT) receptorius smegenyse. Manoma, kad jie blokuoja skausmo kelius smegenyse ir susiaurina kraujagysles, kad palengvintų migreną.
Dozavimas
Sumatriptaną ketinama vartoti pagal poreikį su tam tikrais apribojimais. Prieš pradėdami vartoti sumatriptaną, būtinai peržiūrėkite dozę, kurią Jums rekomenduoja gydytojas. Kelioms formoms yra skirtingi rekomenduojami pradiniai taškai ir kiekvienoje yra didžiausia rekomenduojama dozė, kurią galima išgerti vienu metu, taip pat per 24 valandas.
Tabletė
Geriamojo sumatriptano yra 25 mg, 50 mg arba 100 mg tabletėse. Jei per dvi valandas nuo pirmosios dozės migrena nesumažėja, galima vartoti antrą dozę.
Bendra paros dozė neturi viršyti 200 mg.
Milteliai
Su sumatriptano nosies milteliais imama viena 22 mg dozė (po 11 mg nosies gabalėlį kiekvienoje šnervėje). Panašiai kaip geriamojo sumatriptano atveju, jei migrenos galvos skausmas nepraeina per dvi valandas (arba jei jis vėl atsinaujina), gydymą galima pakartoti vieną kartą.
Didžiausia paros dozė neturi viršyti 44 mg (keturios nosies dalys).
Purkšti
Naudojant sumatriptano nosies purškalą, viena 5 mg, 10 mg arba 20 mg dozė yra paimta į vieną šnervę arba 10 mg bendra dozė gali būti 5 mg dozė į kiekvieną nosies landą. Jei migrenos galvos skausmas išlieka arba atsinaujina per dvi valandas nuo purškalo naudojimo, gali būti skiriamas antras purškalas.
Tyrimai rodo, kad 20 mg dozė yra veiksmingesnė už 5 mg arba 10 mg.
Didžiausia paros dozė yra 40 mg.
Injekcija
Sumatriptano ir Imitrex injekcinės dozės skiriasi nuo 1 iki 6 mg, vartojamos po oda (po oda). Antroji injekcija gali būti pakartota, jei pirmoji nėra veiksminga.
Didžiausia paros dozė yra 12 mg per 24 valandas.
Zembrace vartojama pradine 3 mg doze ir gali būti kartojama iki trijų kartų, kiekvieną injekciją skiriant vieną valandą.
Didžiausia paros dozė yra 12 mg.
Nepamirškite vartoti sumatriptano prasidėjus migrenai. Ankstyvas jo vartojimas gali padėti užkirsti kelią didžiausiam atakos intensyvumui.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias sumatriptano šalutinis poveikis atsiranda dėl kraujagyslių susitraukimo, kuris gali pasireikšti ne tik smegenyse, bet ir visame kūne.
Dažnas šalutinis poveikis yra:
- Kaiščių ir adatų jutimas pirštuose, rankose ar rankoje
- Šiltas ar šaltas pojūtis, ypač rankose
Sumatriptano nosies purškalas ar nosies milteliai gali sukelti blogą burnos skonį, taip pat nosies ir gerklės dirginimą. Nosies purškalas taip pat gali sukelti deginimo pojūtį, o nosies milteliai gali sukelti slogą ar užgulimą.
Sušvirkštus sumatriptaną, kai kuriems žmonėms atsiranda dirginimas toje vietoje, kur atliekamas šūvis.
Sunkūs nepageidaujami reiškiniai:
- Krūtinės skausmas, spaudimas. spaudimas ir (arba) sunkumas
- Kaklo, gerklės ar žandikaulio skausmas, veržimas ir (arba) spaudimas
Jei pasireiškia koks nors rimtas sumatriptano šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Komplikacijos
Sumatriptanas ir kiti triptanai buvo siejami su širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių spazmais (kraujagyslių spazmais). Šio tipo įvykiai gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant širdies priepuolį ir insultą.
Reta komplikacija, serotonino sindromas, gali atsirasti, jei vartojate triptaną kartu su antidepresantais selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus (SSRI) arba selektyvaus serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriaus (SNRI) vaistų kategorijose.
Jei vartojate tokį derinį, turėtumėte žinoti apie serotonino sindromo simptomus.
Migrenos vaistai ir serotonino sindromasKontraindikacijos
Jums nėra saugu vartoti triptaną, jei Jums yra buvęs širdies priepuolis, insultas, praeinantis išeminis priepuolis (TIA), koronarinė širdies liga, periferinių kraujagyslių liga, išeminė žarnyno liga ar bet kokios rūšies krūtinės angina (stabili ar Prinzmetal). .
Ekspertai taip pat siūlo atsargiai vartoti triptaną, jei turite koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių, tokių kaip nutukimas, rūkymas ar cukrinis diabetas ar šeimos širdies liga.
Kitos kontraindikacijos yra:
- Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
- Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas
- Hemipleginė migrena arba migrena su smegenų kamieno aura
- Neseniai (per 24 valandas) buvo vartojamas kitas triptanas ar ergotaminas
- Vienu metu arba neseniai vartotas (per pastarąsias dvi savaites) monoaminooksidazės-A inhibitorių antidepresantas
- Alerginė reakcija į sumatriptaną
- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
Svarbu pažymėti, kad sumatriptanas yra C nėštumo kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad jį galima vartoti, jei paskirtas, tačiau atsargiai. Jei vartojate sumatriptaną, būtinai praneškite savo gydytojui, jei esate nėščia ar ketinate pastoti, nes gali tekti pakeisti vaistus nuo migrenos.
Nėštumo metu saugūs vaistai nuo migrenosŽodis iš „Wellwell“
Atminkite, kad sumatriptanas paprastai yra saugus ir veiksmingas gydant vidutinio sunkumo ar sunkius migrenos epizodus. Žinant apie įvairius gimdymo būdus, šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, jums gali padėti, kai aptarsite šią galimybę su savo gydytoju.
Paprastai prieš pradedant vartoti receptinius vaistus, pirmiausia rekomenduojama išbandyti be recepto pateiktus migrenos gydymo būdus. Jei sumatriptanas jums tinka, stebėkite, kiek tablečių vartojate per mėnesį. Jei reguliariai vartojate daugiau nei dvi dozes per savaitę, turėtumėte aptarti migrenos prevencijos strategijas su savo gydytoju, nes lengviau ir saugiau išvengti migrenos, nei nuolat bandyti jas gydyti.