Turinys
Alergija sulfai yra terminas, vartojamas apibūdinti nepageidaujamą reakciją į sulfonamidus - vaistų klasę, į kurią įeina ir antibiotikai, ir ne antibiotikai. Toks atsakas į sulfą nėra toks retas. Nesvarbu, ar priežastis yra tikra alerginė reakcija, ar kitokia netolerancija, sulfato reakcijos pasireiškia iki 6% žmonių (moterų daugiau nei vyrų). Šis dažnis yra panašus į tą, kuris pastebimas reaguojant į kitų rūšių antibiotikus, įskaitant peniciliną.Daugeliu atvejų asmuo, turintis alergiją sulfatui, turės alerginę reakciją į vieną ar kelis iš šių antibiotikų:
- „Septra“ arba „Bactrim“ (sulfametoksazol-trimetoprimas)
- Pediazolas arba Eryzolas (eritromicinas-sulfafurazolas)
Simptomai
Alergijos sulfatui simptomai ir sunkumas gali skirtis, tačiau dažniausiai pasireiškia išplitęs bėrimas ar dilgėlinė. Retkarčiais gali atsirasti šviesai jautrus bėrimas, t. Y. Tas, kuris atsiranda saulės ar kitų UV spindulių veikiamose vietose. vaistus.
Kiti dažni simptomai gali būti:
- Niežtinti oda
- Veido, rankų, kojų ir liežuvio patinimas (žinomas kaip angioneurozinė edema)
Rimti simptomai ir komplikacijos
Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesni ar net gyvybei pavojingi simptomai, kuriuos nedelsiant turėtų gydyti medicinos personalas.
Anafilaksiją, gyvybei pavojingą alerginę reakciją, gali lydėti tokie simptomai:
- Gerklės ar liežuvio patinimas ir rijimo pasunkėjimas
- Kvėpavimo pasunkėjimas arba greitas kvėpavimas
- Žemas kraujo spaudimas
- Apsvaigimas ar alpimas
- Lenktyninė širdis
- Pykinimas ar vėmimas
- Odos bėrimas, dilgėlinė, patinimas arba mėlynos spalvos oda dėl sumažėjusios kraujotakos
- Panika, nerimas ar sumišimas
- Šokas
Odos pūslės susidaro dėl potencialiai gyvybei pavojingų reakcijų, tokių kaip Stivenso-Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė.
Kai kuriais atvejais rimtos ir (arba) lėtinės pasekmės gali atsirasti dėl reakcijos į sulfatinius vaistus, įskaitant:
- Kepenų pažeidimas ar hepatitas
- Inkstų pažeidimas ar gedimas
- Pneumonija panaši liga
- Vaskulitas
Svarbu rimtai vertinti su narkotikais susijusį šalutinį poveikį, kad ir koks lengvas jis atrodytų. Kai kuriais atvejais, tęsiant sulfatinį vaistą, kai pasireiškia nestiprūs simptomai, šie lengvi simptomai gali tapti sunkūs ir pavojingi gyvybei.
Priežastys
Kai kuriems žmonėms yra didesnė alergijos sulfatams rizika nei kitiems. Tai apima žmones, kurių imuninė sistema yra slopinama dėl įvairių priežasčių, įskaitant organų transplantacijos recipientus ir ŽIV / AIDS sergančius žmones.
Yra įprasta klaidinga nuomonė, kad visi sulfonamido vaistai šiems asmenims gali sukelti alerginę ar nepageidaujamą reakciją. Nors visi sulfatiniai vaistai gali tai padaryti, tyrimai rodo, kad antibiotikų sulfonamidai (vartojami bakterinėms infekcijoms gydyti) sukelia alerginę reakciją labiau nei ne antibiotikai.
Diagnozė
Nėra patvirtinto odos ar kraujo tyrimo, leidžiančio diagnozuoti alergiją sulfatui. Paprastai diagnozė nustatoma kruopščiai peržiūrėjus įtariamą reakciją ir esamą bei ankstesnį vaistų vartojimą.
Idealiu atveju gydytojas dokumentuos, koks specifinis sulfatinis vaistas buvo susijęs su kokia konkrečia reakcija. Taip siekiama išvengti draudimų vartoti vaistus, kuriuos galima toleruoti.
Nustačius reakciją sukėlusį vaistą, patartina registruoti jo (ir visų kitų vaistų alergijų) registrą, jei kada nors ieškotumėte skubios pagalbos iš kito paslaugų teikėjo.
Gydymas
Pirmiausia alergijos sulfatui gydymas yra įtariamo vaisto nutraukimas. Vis dėlto švelnesniais atvejais, kai vaistas nuo sulfos laikomas būtinu gydant infekciją, alergologas ar kitas kvalifikuotas gydytojas gali prižiūrėti mažesnių dozių vartojimą ir palaipsniui jas didinti, nes vaistas yra geriau toleruojamas.
Anafilaksijai reikia nedelsiant vartoti epinefriną, kad sustabdytumėte reakciją (be to, nutraukus vaisto vartojimą), taip pat tolesnę medicininę priežiūrą.
Stivenso ir Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė taip pat yra pavojingos gyvybei būklės, kurias reikia nedelsiant įvertinti medicinoje; sunkiais atvejais gali tekti valdyti deginimo įrenginį.
Vaistų sauga
Žmonės, turintys žinomą alergiją sulfatui, prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, visada turėtų pasitarti su savo gydytoju. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems anksčiau buvo sunkių reakcijų į sulfatinius vaistus.
Daugeliui alergiškų sulfatams rizika reaguoti į ne antibiotikus sulfonamidus paprastai yra maža. Tačiau reikėtų vengti vietinių antibiotikų nuo sulfatinių vaistų. Jie apima:
- Sulfacetamido šampūnai, kremai ir akių lašai
- Sidabro sulfadiazino tepalai, naudojami nudegimams gydyti
- Sulfanilamido makšties preparatai
Panašiai reikėtų vengti geriamojo vaisto azulfidino (sulfasalazino), vartojamo uždegiminėms žarnų ligoms, Krono ligai ir reumatoidiniam artritui gydyti.
Kadangi kryžminio reaktingumo su ne antibiotikais sulfonamidais rizika yra maža, laikoma, kad paprastai saugu vartoti šiuos vaistus:
- Diuretikai, vartojami edemai (skysčių susilaikymui) ir aukštam kraujospūdžiui gydyti, tokie kaip Bumex (bumetanidas), HCTZ (hidrochlorotiazidas), talitonas (chlortalidonas) ir Lasix (furosemidas).
- Diamox (acetazolamidas), vartojamas epilepsijai, tarpkranijinei hipertenzijai, aukščio ligai, glaukomai ir širdies nepakankamumui gydyti.
- Geriamieji sulfonilkarbamido darinių klasės vaistai, tokie kaip Gynase (gliburidas), (Glucotrol) glipizidas ir (Amaryl) glimepiridas, vartojami 2 tipo diabetui gydyti.
- Celebrex (celekoksibas), COX-2 inhibitorius, vartojamas artritui ir skausmui gydyti
- Imitrex (sumatriptanas), Relpax (eletriptanas), Frova (frovatriptanas), vartojami migrenai gydyti
- Akių lašai, išskyrus antibiotikus, tokie kaip Maxitrol (neomicinas / deksametazonas / polimiksinas B), genoptikas (gentamicino sulfatas), Isopto atropinas (atropino sulfatas) ir „Polytrim“ (polimiksinas B / trimetoprimas).
Ar man taip pat reikia vengti sulfitų ir sulfatų?
Sulfatai yra vaistai, turintys sieros rūgšties. Sulfitai yra konservantai, dažniausiai randami vynuose ir supakuotuose maisto produktuose, siekiant išvengti gedimo.
Nors vardai sulfas, sulfitasir sulfatas skamba panašiai, jie yra aiškiai skirtingi junginiai. Nors kiekvienas gali sukelti alerginę reakciją atskirai, tarp jų nėra jokio tiesioginio ryšio, todėl nereikia vengti sulfitų ar sulfatų vien dėl alergijos sulfatui diagnozės (ir atvirkščiai).
Supratimas apie alergiją sulfitamsŽodis iš „Wellwell“
Alergijos sulfatui niuansai gali būti keblūs, net kai kuriems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Štai kodėl svarbu pasakyti gydytojui apie bet kokią ankstesnę reakciją į vaistą nuo sulfos (ar bet kokio kito vaisto). Pasidalinus ta informacija, gydytojui bus lengviau paskirti pakaitalą, kuris rečiau sukels nepageidaujamą reakciją.