Turinys
Chrono ligai gydyti dažniausiai naudojama chirurgija. Tiesą sakant, daugiau nei 80% visų žmonių, kurie plona žarnoje serga Krono liga, operuos per pirmuosius 10 metų po diagnozės. Nors dažniausiai operacija yra rezekcija, naudojama pašalinant sergančius žarnynas, antra įprasta procedūra yra striktureplastika.Striktureplastika yra operacijos rūšis, naudojama susiaurėjusiai žarnos daliai atverti. Skirtingai nuo rezekcijos operacijos, griežtos plastikos metu žarnos dalys nėra pašalinamos, todėl, kai įmanoma, tai yra patraukli alternatyva rezekcijai. Strictureplasty gali būti atliekama atskirai arba kartu su rezekcija.
Strictureplasty paprastai netaikoma kitai pagrindinei uždegiminės žarnos ligos (IBD) formai - opiniam kolitui. Taip yra dėl to, kad opinis kolitas daug rečiau nei Krono liga sukelia striktūras.
Kas yra griežtumas?
Striktūra yra tada, kai dalis žarnos susiaurėja. Sergant Krono liga, striktūra atsiranda, kai žarnos sienelės tampa uždegiminės ir randuojamos.Randinis audinys įsiskverbia į vidinę žarnos erdvę, vadinamą liumeniu. Neturint pakankamai vietos atliekoms praeiti, išmatos gali kauptis žarnyno viduje striktūros vietoje ir sukelti dalinį arba visišką užsikimšimą. Tai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę, nes dažnai reikia riboti mitybą ir gali būti tokių simptomų kaip skausmas ir viduriavimas.
Yra skirtingi griežtumo laipsniai, o kai kurie gali visiškai nesukelti jokių problemų. Tačiau, kai striktūra tampa varginanti, ją gali tekti atidaryti operacijos būdu.
Kaip veikia „Strictureplasty“
Yra keli skirtingi būdai, kaip chirurgas gali kreiptis į griežtumą. Kokia technika bus pasirinkta, priklausys nuo striktūros dydžio ir kolorektalinio chirurgo pirmenybės. Siekiant išsaugoti kuo daugiau žarnyno, buvo sukurtos skirtingos griežtinimo operacijos.Pašalinus per daug plonosios žarnos, gali kilti problemų pasisavinant maistines medžiagas iš maisto, todėl svarbu vengti skyrių, kai įmanoma.
Rizika
Rizika gali būti skirtinga, atsižvelgiant į operacijos metodiką. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad paskelbtoje literatūroje buvo 15 skirtingų striktureplastikos operacijų rūšių. Kitame tyrime - metaanalizėje - iš viso buvo tiriamos 3259 striktureplastikos operacijos, kad būtų galima įvertinti riziką. kuriems buvo atlikta striktinės plastinės operacijos klubinėje žarnoje arba tuščiojoje žarnoje (vidurinė ir paskutinė plonosios žarnos dalys), 4 proc. patyrė tokių komplikacijų kaip nuotėkis, fistulė ar pūlinys. Po penkerių metų buvo 28% pacientų, kuriems strikta pasikartojo. Autoriai padarė išvadą, kad striktinė plastika klubinėje žarnoje arba tuščiojoje žarnoje buvo saugi ir efektyvi procedūra. Pirmojoje plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) dalyje ir storojoje žarnoje buvo atlikta per mažai operacijų, kad būtų galima nuspręsti, ar veiksmingumas yra didesnis, ar ateityje gali prireikti daugiau gydymo.
Ką reikia žinoti prieš operaciją
Keletas dalykų, kuriuos reikia paklausti chirurgo prieš griežtą plastiką, yra šie:
- Koks yra griežtumas?
- Ar reikės pašalinti bet kurią žarną?
- Kaip bus atliekama operacija? (Kaip ir pagrindiniame technikos paaiškinime.)
- Kokia rizika?
- Ar yra koks nors planas netikėtai kilus problemai?
- Ar ilgai būsite ligoninėje?
- Kiek truks jūsų sveikimas?
- Kada galite grįžti prie įprastos veiklos (pavyzdžiui, darbo ar mokyklos)?
Žodis iš „Wellwell“
Strictureplasty, apskritai, yra saugi ir veiksminga Krono ligos operacijos rūšis. Tai naudinga taupant plonosios žarnos dalis, skirtingai nei rezekcija. Yra rizika, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, tačiau tyrimai parodė, kad jos yra mažos.