Turinys
Jei jums buvo paskirtas statinų vaistas padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti, gydytojas ar vaistininkas gali patarti vengti greipfrutų ar greipfrutų sulčių gydymo metu. Nors tai gali skambėti keistai specifiškai, yra rimta priežastis, kodėl norite išvengti šio konkretaus vaisiaus. Greipfrutas gali ne tik pakeisti vaistų kiekį kraujyje, bet ir padidinti šalutinio poveikio riziką, kai kurie iš jų gali būti rimti. Yra ir kitų rūšių vaistų, kuriems greipfrutas taip pat gali turėti įtakos.Susirūpinimas
Statinų vaistai, dar vadinami HMG-CoA reduktazės inhibitoriais, blokuoja fermentą, kurio jūsų organizmui reikia cholesterolio gamybai. Be to, kad sumažina „blogojo“ MTL cholesterolio kiekį ir padidina „gerojo“ DTL cholesterolio kiekį, vaistai nuo statinų taip pat gali sumažinti kraujyje cirkuliuojančių trigliceridų kiekį.
Sąveiką sukelia greipfrutų organinis junginys, žinomas kaip furanokumarinasFuranokumarinų yra kituose vaisiuose ir daržovėse (pavyzdžiui, salieruose, pastarnokuose ir granatuose), tačiau ypač daug greipfrutų ir greipfrutų sulčių.
Furanokumarinų problema yra ta, kad jie dezaktyvuoja inkstų fermentą, vadinamą citochromu P4503A4 (CYP3A4), kurį organizmas naudoja suskaidydamas tam tikrus vaistus, kad juos būtų galima išskirti iš organizmo. Kai taip atsitinka, vaisto koncentracija gali smarkiai padidėti ir kartu atsirasti šalutinio poveikio rizika.
Iš septynių statinų, patvirtintų naudoti JAV, narkotikų, kuriuos labiausiai paveikė greipfrutų vartojimas, yra:
- Lipitor (atorvastatinas)
- „Mevacor“ (lovastatinas)
- Zocor (simvastatinas)
Rizika
Nenormalus atorvastatino, lovastatino ar simvastatino kaupimasis kraujyje gali sukelti galimas rimtas šalutinis poveikis, įskaitant:
- Hiperglikemija, padidinanti 2 tipo diabeto riziką
- Kepenų pažeidimas
- Neurologiniai simptomai, įskaitant sumišimą ir atminties praradimą
- Rabdomiolizė - raumenų audinio irimas, galintis sukelti inkstų nepakankamumą ir mirtį
Rizika kiekvienam žmogui gali smarkiai skirtis. Nors moterims ir vyresniems nei 65 metų žmonėms yra didžiausia rizika, tyrimai vis dar prieštarauja faktinei rizikai. Daugybė tyrimų rodo, kad tokie šalutiniai poveikiai yra nedažni ir dažniausiai susiję su jau esama inkstų, kepenų ar neurologine būkle.
Greipfrutų vartojimas iš esmės neturi įtakos kitiems statinų vaistams. Tai apima:
- Crestor (rozuvastatinas)
- Lesco (fluvastatinas)
- Pravacholis (pravastatinas)
Taip yra todėl, kad šiuos du vaistus skaido visiškai skirtingas fermentas, žinomas kaip CYP2C9. Pravastatinas metabolizuojamas dar kitokiu mechanizmu.
Sauga ir aplinkybės
Yra populiari prielaida, kad greipfrutas gali būti saugus, jei jis bus valgomas prieš arba po Lipitor, Mevacor ar Zocor dozės. Šiuo metu niekas tikrai nežino, kur yra „saugi“ linija.
Žinoma, kad vaistų nuo statino koncentracija gali padidėti nuo 80 iki 260 procentų, jei vaistus vartojate kartu su greipfrutais. Jei vartojami 12 valandų pertrauka, tai sumažėja nuo 44 iki 66 procentų. Poveikis išlieka tas pats, nes jūs ruošiate greipfrutus ar geriate šaldytas ar homogenizuotas sultis.
Kaip tai reiškia „saugų“ greipfrutų vartojimą, lieka neaišku. Dauguma gydytojų jums pasakys, kad retkarčiais patiekiamos sultys ar vaisiai nepakenks. Daugelis įrodymų rodo, kad rimtų problemų gali kilti, jei ilgą laiką vartojate didelius kiekius.
Apribokite greipfrutų vartojimą arba pereikite prie „saugių“ citrusinių vaisių, tokių kaip kraujo apelsinai, klementinai, citrinos, žaliosios citrinos, mandarinai, bambos apelsinai ir mandarinai. Karčiųjų apelsinų, pomelų, tangelų ir Sevilijos apelsinuose yra didelis furanokumarino kiekis, todėl jų taip pat reikėtų vengti.
Kiti vaistai
Kitus vaistus vienodai veikia greipfrutai ir greipfrutų sultys. Kai kuriais atvejais vaisiai gali blokuoti fermentinį poveikį ir padidinti vaisto koncentraciją. Kituose jis gali trukdyti baltymų pernešėjams kraujyje, sumažindamas vaisto koncentraciją ir poveikį.
Tai apima:
- Tam tikri vaistai nuo aritmijos, pvz., Amjodaronas
- Tam tikri vaistai nuo nerimo, pvz., Buspironas
- Kai kurie antihistamininiai vaistai, tokie kaip Allegra (feksofenadinas)
- Tam tikri kortikosteroidai, pvz., Budezonidas
- Kai kurie vaistai nuo hipertenzijos, pvz., Nifedipinas
- Kai kurie organų transplantacijos atmetimo vaistai, pavyzdžiui, ciklosporinas
Jei reguliariai vartojate greipfrutus, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku, kad įsitikintumėte, jog tai netrukdo jūsų vaistams.
Žodis iš „Wellwell“
Jei iš tikrųjų mėgstate greipfrutus ir negalite apsieiti be jo, kreipkitės į gydytoją apie perėjimą prie kito statino ar dozės sumažinimo. Jei greipfrutus vartosite kas dabar, vargu ar tai padarys realią žalą. Svarbiausia, kad išvengtumėte reguliaraus bet kokios formos furanokumarino vartojimo ar per didelio vartojimo. Perjunkite į apelsinus ar kitus saugius vaisius ir išsaugokite greipfrutus ypatingoms progoms.