Turinys
- Kas yra plokščialąstelinė karcinoma?
- Rizikos veiksniai
- Plokščialąstelinės karcinomos išvaizda
- Diagnozė
- Gydymas
- Prevencija
Kas yra plokščialąstelinė karcinoma?
Plokščialąstelinė karcinoma atsiranda išoriniame odos sluoksnyje, epidermyje, sukeliančiame ląstelių, vadinamų keratinocitais, mutacijas. UVB spinduliuotė yra svarbi šio odos vėžio sužalojimui, pažeidžiančiam DNR ir jos atstatymo sistemą, taip pat sukelianti navikus slopinančių genų mutacijas. Šios mutavusios ląstelės plinta paviršutiniškai ir keičia odos išvaizdą. Kai mutavusios ląstelės prasiskverbia į dermą, padidėja metastazių rizika.
Rizikos veiksniai
Kai kurie bendri plokščiųjų ląstelių karcinomos rizikos veiksniai yra šie:
- Lėtinis saulės poveikis daugiausia UVB spinduliuotei, bet ir UVA
- Priešvėžinė būklė, vadinama aktine keratoze arba saulės keratoze
- Nuslopinta imuninė sistema
- ŽIV liga
- Jonizuojančioji spinduliuotė, naudojama spuogams 1940 m
- Šviesi oda
- Tabako vartojimas
Kai kurie reti plokščiųjų ląstelių karcinomos rizikos veiksniai yra šie:
- Arseno poveikis
- Dervos, suodžių ar skalūnų ciklinių aromatinių angliavandenilių poveikis
- Randuota ar anksčiau pažeista oda, ypač radiacinė žala
- Infekcija žmogaus 6, 11, 16 ir 18 tipo papilomos virusais
- Reta genetinė liga, vadinama xeroderma pigmentosa
Plokščialąstelinės karcinomos išvaizda
Plokščiųjų ląstelių karcinomos sukeltas odos pakitimas dažniausiai atrodo kaip rauplė. Ant raudono, uždegusio pagrindo gali būti stora, prilipusi skalė. Paprastai rauplė žymiai užgis per 2 savaites. Tačiau plokščialąstelinė karcinoma negyja ir gali periodiškai kraujuoti. Kai jis plinta į dermą, šis odos vėžys gali atrodyti kaip opa kietais, paaukštintais kraštais. Dažniausiai plokščialąstelinė karcinoma randama saulės spindulių paveiktose vietose, tokiose kaip rankos užpakalinė dalis, galvos oda, lūpa ir viršutinė ausies dalis.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Diagnozė
Vienintelis būdas diagnozuoti plokščią ląstelių karcinomą yra biopsija įtartinai atrodantiems pažeidimams. Pageidaujama biopsijos rūšis vadinama skutimosi biopsija, kurios metu pažeidimas nuskustas lanksčiu skustuvu. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, kitas biopsijos variantas yra pažeidimo iškirpimas. Naudingos informacijos, pavyzdžiui, ar pašalintas visas navikas ir ar naviko gylis, galima gauti tik atlikus biopsiją.
Gydymas
Šio odos vėžio gydymo galimybės priklauso nuo informacijos, surinktos iš biopsijos.
Elektrodezavimas ir kiuretažas - ši procedūra apima odos vėžio sunaikinimą elektrokauterizatoriumi, po to tą vietą subraižant kurete. Daug kartų ligotą audinį galima atskirti nuo įprasto audinio pagal tekstūrą, juntamą kasant. Šis procesas kartojamas kelis kartus, kad būtų užtikrintas visiškas odos vėžio pašalinimas. Ši procedūra naudinga esant mažiems navikams, kurių skersmuo 1 cm ar mažesnis ant kaklo, bagažinės, rankų ar kojų. Tačiau jis linkęs palikti randą.
Paprastas iškirpimas - ši procedūra apima chirurginį odos vėžio išpjaustymą, įskaitant normalios odos maržą. Jei navikas yra 2 cm ar mažesnis, pakanka 4 mm krašto; > 2 cm navikams geriausias skirtumas yra 6 mm. Šio gydymo pranašumas yra tas, kad jis yra greitas ir nebrangus. Tačiau skirtumas tarp normalaus ir vėžinio audinio turi būti vertinamas plika akimi.
Mohso mikrografinė chirurgija - šią procedūrą turi atlikti patyręs Mohso chirurgas. Tai apima odos vėžio iškirpimą ir neatidėliotiną audinio tyrimą mikroskopu, kad būtų galima nustatyti paraštes. Jei lieka koks nors likęs odos vėžys, jį galima nedelsiant atvaizduoti ir iškirpti. Gali prireikti kelis kartus pakartoti paraštių iškirpimo ir tyrimo procesą. Šios technikos privalumas yra tas, kad ji paprastai yra galutinė ir buvo pranešta, kad jos pasikartojimo dažnis yra mažesnis nei kitų gydymo būdų. Trūkumas yra laikas ir išlaidos.
Radiacinė terapija - ši procedūra apima radioterapijos kursą į naviko sritį. Tačiau šiuo metu nėra pakankamai įrodymų, kad radiacija po operacijos pagerina plokščiųjų ląstelių karcinomos pasikartojimo dažnį. Tai taip pat gali turėti ilgalaikį odos randų, opų ir plonėjimo poveikį.
Chemoterapija - naudojama chemoterapija yra 13-cis-retinoinė rūgštis ir interferonas-2A. Chemoterapija naudojama išplitusioms plokščiųjų ląstelių karcinomos stadijoms.
Krioterapija - ši procedūra apima audinio naikinimą užšaldant jį skystu azotu. Tai gali būti veiksminga mažiems, gerai apibrėžtiems paviršiniams odos vėžiams. Jis taip pat veiksmingai naudojamas aktininei keratozei, priešvėžinei būsenai, gydyti. Ši procedūra yra nebrangi ir efektyvi laiku, tačiau ją galima naudoti tik nedaugeliu atvejų.
Prevencija
Venkite saulės spindulių nuo UVB spindulių - venkite saulės vidurdienio, dėvėkite apsauginius drabužius ir naudokite apsauginius kremus nuo saulės, kurių SPF yra bent 15. Tai ypač svarbu vaikams.
Venkite tabako gaminių - tai apima cigarus, cigaretes, kramtomąjį tabaką ir uostomąjį tabaką. Šie produktai padidina plokščiųjų ląstelių karcinomos riziką ant lūpų ir burnos, todėl jų vartojimas turėtų būti sumažintas arba visiškai nutrauktas.
Venkite policiklinių angliavandenilių - darbai, kuriems reikalingas kontaktas su šiais junginiais, yra labai reguliuojami. Dirbdami su šiais junginiais, visada naudokite apsaugines priemones.
Patikrinkite įtartinus pažeidimus - jei turite klausimų, patikrinkite. Gydant priešpiktinius pažeidimus, jie užkerta kelią galimai metastazavusiam odos vėžiui.