Turinys
Kas yra sportinė išvarža?
Nepaisant savo pavadinimo, sportinė išvarža iš tikrųjų nėra išvarža. Tikrasis būklės pavadinimas yra sportinė pubalgija. Nors simptomai yra panašūs, sportinių išvaržų skausmą ir spaudimą sukelia plyšusios sausgyslės, kurios pritvirtinamos prie dubens, o ne pilvo raumenų atsiskyrimas ir žarnos ar kitų minkštųjų audinių išsikišimas.
Sporto išvaržos priežastys
Sporto išvaržas paprastai sukelia pasikartojantys ar sprogstantys judesiai, ypač tie, kuriems reikia sukti dubenį, pavyzdžiui, futbolas, ledo ritulys, futbolas, regbis, slidinėjimas, bėgimas ir kliūtis. Šiuos judesius atliekantys minkštieji audiniai, esantys pilvo apačioje ir gaktos srityje, dažniausiai yra plyšę ar sužeisti. Ypač pažeidžiamos sausgyslės, pritvirtinančios įžambius raumenis prie gaktos. Daugelio sportinių išvaržų atveju sausgyslės, pritvirtinančios šlaunies raumenis prie gaktos kaulo (aduktorių), taip pat yra ištemptos arba suplyšusios.
Sporto išvaržos diagnozė
Sporto išvaržai nustatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti kelis diagnostikos metodus, tačiau pradės tirti, kaip įvyko sužalojimas (traumos mechanizmas). Tada jis atliks fizinę apžiūrą. Traumos mechanizmo nustatymas yra svarbus, nes konkretūs judesiai, pavyzdžiui, susiję su dubeniu, kur kas dažniau sukelia sportines išvaržas. Fizinis patikrinimas yra būtinas norint atmesti tikrąją išvaržą, kurią taip pat gali sukelti sportinė veikla. Fizinės apžiūros komponentai apima apžiūrą, apčiuopimą - rankų naudojimas sužalojimui pajusti, judesio diapazono ir variklio jėgos patikrinimas.
Jei sportinės išvaržos diagnozė ar traumos sunkumas nėra aiškūs, paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti rentgeno spindulius, ultragarsą, KT ar MRT, kad būtų galima sužinoti kaulo, nervų ir minkštųjų audinių sužalojimus. MRT yra efektyviausia vaizdavimo technika siekiant nustatyti minkštųjų audinių, tokių kaip sausgyslė, raištis ir raumenys, ašaras. Vaizdo diagnostika taip pat yra svarbi, nes apatinės pilvo dalies ir kirkšnies traumos dažniausiai sukelia skausmą keliose ar nurodytose vietose.
Sporto išvaržos gydymas
Specifinį sportinės išvaržos gydymą nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, tokių kaip jūsų amžius, sveikata, ašarų sunkumas ir rūšis bei norimas fizinio aktyvumo lygis, prie kurio norite grįžti.
Sporto išvaržos nechirurginis gydymas
Lengvus ar vidutinio sunkumo simptomus paprastai galima pašalinti taikant poilsį, priešuždegiminius vaistus, ledą ir fizinę terapiją.
Sporto išvaržos chirurginis gydymas
Pacientams, kuriems yra sunkių ašarų, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintos plyšusios sausgyslės. Dėl šios operacijos daugelis išvaržos specialistų ir bendrųjų chirurgų konsultuosis su ortopedijos chirurgu.
Panašiai kaip tikrų išvaržų chirurginės galimybės, sportinę išvaržą galima atlikti kaip tradicinę, atvirą operaciją su vienu ilgu įpjovimu arba kaip minimaliai invazinę endoskopinę procedūrą. Atlikdamas endoskopiją, chirurgas padaro kelis mažus pjūvius ir naudoja vamzdinę kamerą, vadinamą endoskopu, kad pamatytų pilvo vidų. Tada chirurgas siuva suplyšusį minkštą audinį arba naudoja skylių, inkarų, siūlų, odos klijų ir sintetinių tinklų derinį, kad vėl pritvirtintų visiškai plyšusius raiščius.
Jei mažas kirkšnies nervas, esantis kirkšnyje, buvo sužeistas ar randas dėl ilgametės fizinės veiklos, chirurgas taip pat nutrauks šį nervą operacijos metu, kad palengvintų paciento skausmą. Ši procedūra vadinama kirkšnies neurektomija.
Sporto išvaržos papildomas chirurginis gydymas
Kai kuriais sportinės išvaržos atvejais vidinės šlaunies skausmas tęsiasi ir po operacijos. Šiam skausmui pašalinti gali būti rekomenduojama atlikti papildomą operaciją, vadinamą aduktorine tenotomija. Šios procedūros metu nupjaunama sausgyslė, pritvirtinanti vidinius šlaunies raumenis prie gaktos. Sausgyslė užgis didesniu ilgiu, atleisdama įtampą ir suteikdama pacientui didesnį judesių diapazoną.