Turinys
SLAP taisymas - chirurginė procedūra, atliekama gydant SLAP plyšimą, yra laikoma pacientams, kurie negydo po chirurginio gydymo. Pacientams, turintiems SLAP ašarą, sukeliančią skausmą, chirurginis gydymas gali būti pasirinkimas.SLAP ašarų gydymo galimybės
SLAP ašara yra tam tikros rūšies labralinis plyšimas peties sąnaryje. SLAP ašaros atsiranda ten, kur bicepso sausgyslė prisitvirtina prie peties lizdo viršuje esančio labrumo. Kai svarstoma operacija dėl SLAP plyšimo, yra keletas būdų, kaip išspręsti šią problemą.
- SLAP pašalinimas
- SLAP pašalinimas paprasčiausiai pašalina bet kokį perteklių ar pažeistą audinį, kuris sukelia gaudymo simptomus ir skausmą petyje. Kai kuriems žmonėms žala yra minimali, o pašalinus suplyšusį audinį gali pakakti skausmo priežasties.
- SLAP remontas
- SLAP taisymas atliekamas chirurginiu būdu atplėšiant ašarą labrume. Paprastai SLAP taisymas atliekamas naudojant siūles, kad pažeista labrum būtų pritvirtinta prie peties lizdo kaulo.
- Bicepso tenodezė arba tenotomija
- Dvigalvio žandikaulio tenodezė ar tenotomija gali būti svarstoma, kai negalima atitaisyti SLAP plyšimo arba jei bicepso sausgyslė yra žymiai pažeista.
Procedūra
SLAP taisymas yra artroskopinė pečių operacija, naudojant siūles, kad suplyšusi labrum vėl pritvirtintų prie peties lizdo kaulo. Pečių artroskopijos metu gali būti aptikti kiti sužalojimai, kuriuos taip pat galima gydyti, įskaitant bursalinį uždegimą, rotatoriaus manžetės plyšimus ir kremzlės pažeidimus. Todėl SLAP taisymas gali būti tik dalis operacijos, kuria siekiama pašalinti pečių skausmą. SLAP remonto žingsniai yra šie:
- 1. Nustatomas SLAP plyšimas ir pašalinamas audinio perteklius / pažeidimas.
- 2. Mažoji skylė išgręžiama į kaulą, kur labrumas atitrūkęs nuo lizdo.
- 3. Į šią skylę įdedamas inkaras; prie inkaro pritvirtinta tvirta siūlė.
- 4. Siūlas naudojamas prakišusiam labrumui tvirtai pririšti prie kaulo.
- 5. Jei reikia, pritvirtinkite papildomą inkarą, kad pritvirtintumėte prie suplėšytos labrum.
SLAP taisymas vs.Bicepso tenodezė
SLAP remonto privalumai:
- SLAP remontas atstato normalią peties anatomiją, vėl pritvirtindamas labrumą įprastoje padėtyje.
- Išgydžius, SLAP remontas leidžia normaliai veikti anksčiau pažeistą labrum ir bicepso tvirtinimą.
Bicepso tenodezės pranašumai:
- Reabilitacija dažnai nėra tokia ribojanti, kaip atliekant SLAP remontą.
- Operacijos rezultatai paprastai yra labiau nuspėjami, nes SLAP taisymas gali būti ne toks patikimas.
Reabilituoti po operacijos
Reabilitacija po SLAP taisymo skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip remonto stiprumas ir chirurgo pageidavimai. Dažniausiai riboto judėjimo laikotarpis palaikomas maždaug šešias savaites po SLAP remonto. Šio pirmojo reabilitacijos etapo metu leidžiama pasyviai judėti, kad būtų išvengta peties sąstingio. Pirmoje fazėje suplėšytas labrumas gyja iki kaulo tinkamoje padėtyje.
Išgydę pacientai pereina į antrąją reabilitacijos fazę ir gali pradėti daugiau judėti maždaug po šešių savaičių. Kineziterapija ir toliau padeda išlaikyti judesį ir atgauti peties jėgą. Trečioji reabilitacijos fazė apima aktyvesnį raumenų, kurie supa peties sąnarį, stiprinimą. Paskutinis etapas yra skirtas visiškos sportinės veiklos atstatymui, o visiškai pasveikti tikimasi per 4–6 mėnesius.