Turinys
Sinusinio sindromas (STS) yra klinikinė būklė, kuriai būdingas nuolatinis kulkšnies priekinės (priekinės) šoninės (šoninės pusės) skausmas tarp kulkšnies ir kulno, kuris dažniausiai yra trauminių sužalojimų rezultatas. Manoma, kad dažniausia sinusinio tarsi sindromo priežastis yra lėtinis ar ilgalaikis kulkšnies patempimas.PagalPodiatrija šiandien, „Sinus tarsi“ yra anatominė pėdos išorinė įduba, užpildyta minkštųjų audinių struktūromis: raiščiais, raumenimis, nervais, kraujagyslėmis ir riebalais. “ Dėl sinusinio sindromo atsirandantis skausmas gali būti dėl raiščių pažeidimo ir sąnario nestabilumo, Podiatrija šiandien toliau aiškinasi. A
Pati būklė laikoma sindromu; sindromas apibrėžiamas kaip simptomų grupė, atsirandanti kartu, arba būklė, kuriai būdinga susijusių simptomų grupė.
Istorija
Būklę pirmą kartą 1957 m. Diagnozavo Denisas O’Connoras, kuris taip pat pasiūlė chirurginę procedūrą, vadinamą O’Connor procedūra, kaip pagrindinį STS gydymą. Chirurginė procedūra, skirta koreguoti STS, pašalino visą arba visą sinuso turinį, įskaitant minkštųjų audinių struktūras.
Simptomai
Sinuso tarsi sindromo simptomai yra šie:
- Lėtinis (ilgalaikis) skausmas išilgai priekinės ir šoninės pusės (dar vadinamas anterolateraliniu) kulkšnies
- Skausmas, kai pėda pasukama (apverčiama) arba pasukama (išsisuka)
- Pėdos ar kulkšnies nestabilumo jausmas (turint svorį)
- Sunku vaikščioti nelygiais paviršiais (pvz., Žole ar žvyru)
- Patinimas
- Sinusinio pėdos srities švelnumas
- Echimozė (mėlynės)
Galimos priežastys
Pasak Physiopedia, lėtinius kulkšnies patempimus dažniausiai lemia silpnas kulkšnies raištis, vadinamas talofibuliniu raiščiu. Kitos sinusinio tarsi sindromo priežastys (išskyrus lėtinius kulkšnies patempimus) gali būti:
- Cistos
- Degeneraciniai pokyčiai (progresuojantis ir dažnai negrįžtamas pablogėjimas; audinių funkcijos praradimas)
- Šlaunies tiesiosios žarnos raumens (raumens, esančio pėdos viršuje) sužalojimas
- Stipriai išreikšta pėda
Atkreipkite dėmesį, kad pėdos pronacija yra natūralus judesys, atsirandantis pėdai nusileidus bėgant ar einant. Tačiau, kai žmogus pervertina pėdą, tai gali sukelti sinusą tarsi spaudimą. Tai gali sukelti sinuso tarsi sindromą. Perpronavimo gydymas apima ortotiką (specialius batus), kurie gali padėti kontroliuoti pėdos judesį.
Diagnozė
Sinuso Tarsi sindromo diagnozė gali apimti:
- Rentgeno spinduliai
- Kaulų nuskaitymas
- KT nuskaitymas
- MRT (atskleidžia sinuso minkštųjų audinių pokyčius, pvz., Rando audinį nuo ankstesnių sužalojimų)
- Injekcija su vietiniu anestetiku (siekiant padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti problemos sritį)
- Kulkšnies artroskopija (siauras vamzdelis, pritvirtintas prie šviesolaidinės vaizdo kameros, įkištas per labai mažą pjūvį [sagos dydžio], kad būtų galima pamatyti ir diagnozuoti sąnarių problemas)
- Kitų pėdos problemų pašalinimas
„Podiatry Today“ duomenimis, MRT yra geriausias sinusinio sindromo diagnozavimo metodas, nes jis gali efektyviai eksponuoti minkštųjų audinių struktūrą.
Gydymas
Pasak Amerikos podiatrinės sporto medicinos akademijos (AAPSM), konservatyvus (neinvazinis) sinusinio sindromo gydymas laikomas „paprastai labai efektyviu“. Konservatyvus gydymo būdas gali apimti:
- Vaistai nuo uždegimo
- Steroidų injekcijos
- Fizinė terapija
- Ortopediniai batai vietovei stabilizuoti
- Pėdos imobilizacija
- Tvirtinimas arba juostos (kad stabilizuotumėte plotą)
- Ortozės be recepto (galūnių sutrikimų korekcija, naudojant petnešas ir kitus palaikymo įtaisus)
Chirurginis gydymas
Retais atvejais gali prireikti operacijos, kai konservatyvios gydymo priemonės nepavyksta. Chirurginė procedūra gali apimti atvirą operaciją (atliekant chirurginį pjūvį) arba uždarą operaciją (atliekamą naudojant artroskopiją).
Chirurgija paprastai turėtų būti pasirinkta tik kaip paskutinė išeitis, kai visi kiti neinvaziniai gydymo metodai nepavyko (pavyzdžiui, imobilizavimas, įtempimas ir kt.), Sako AAPSM.
Žodis iš „Wellwell“
Sinusinio sindromas (STS) yra būklė, būdinga tiems, kurie patyrė kulkšnies patempimą. Labai svarbu nustatyti teisingą STS diagnozę, nes gydymas žymiai skiriasi nuo kitų pėdų traumų. Nors konservatyvus gydymas dažnai būna sėkmingas, kai kuriais STS atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Chirurgija turėtų būti laikoma paskutine išeitimi gydant sinusinio sindromo sindromą po to, kai tinkamai įgyvendinamos visos neinvazinės konservatyvios gydymo priemonės.
Kas sukelia jūsų kulkšnies skausmą?