Turinys
Sialadentitas yra seilių liaukų uždegimas. Tai turi keletą priežasčių, įskaitant infekcijas ar kliūtis. Sialadentitas gali būti ūminė (trumpalaikė) arba lėtinė (ilgalaikė) būklė. Jis taip pat kartais yra klasifikuojamas pagal tikslią paveiktą seilių liauką, pavyzdžiui, submandibulinį ar paausinį.Ūminis sialadentitas
Ūminį sialadentitą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija. Dažniausiai jis veikia paausinę liauką (esančią prieš ausį) arba submandibulinę liauką (po smakru). Dehidratacija ar burnos džiūvimas yra pagrindiniai rizikos veiksniai, sukeliantys sialadentitą. Todėl ši būklė dažniau būdinga asmenims, kurie jau serga arba kurie vartoja vaistus, kurie sukelia burnos džiūvimą. Be to, dėl šių sveikatos sutrikimų padidėja rizika susirgti ūminiu sialadentitu:
- cukrinis diabetas
- hipotirozė
- Sjorgeno sindromas
- neseniai atlikta operacija
- burnos ar burnos ertmės radiacinis gydymas
Ūminio sialadentito simptomai gali būti:
- stiprus pažeistos liaukos skausmas ir patinimas, atsirandantis staiga
- pūliai gali išeiti iš liaukos, ypač jei liauka yra trinama ar masažuojama
- odos paraudimas ant pažeistos liaukos
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- liauka gali jaustis kaip kietas gabalas ir būti švelnus liesti
Ūminio sialadentito diagnozė pagrįsta jūsų ligos istorija, simptomais ir gydytojo apžiūra. Jei gydytojas gali gauti pūlių mėginį iš paveiktos liaukos, jis gali būti nusiųstas į laboratoriją, kad nustatytų, kas sukelia infekciją. Ši informacija yra naudinga sprendžiant geriausią gydymo kursą. dažniausios ūminį sialadentitą sukeliančios bakterijos yraStaphylococcus aureus, ir įvairių streptokoko atmainų.
Nors rečiau, ūminį sialadentitą taip pat gali sukelti virusas. Virusai, galintys sukelti šią būklę, yra: parotito virusas, herpeso virusas, ŽIV irHaemophilus influenzae.Virusinės infekcijos negalima gydyti antibiotikais. Daugeliu atvejų simptomus reikia gydyti laukiant, kol organizmas pats kovos su virusu. Tačiau sunkiais atvejais gali būti naudojami antivirusiniai vaistai. Šie vaistai įprastai neskiriami, nes daugelis jų yra susiję su sunkiu šalutiniu poveikiu.
Ūminį sialadentitą galima gydyti taikant tinkamą antibiotikų kursą. Tai geriausia pasiekti, jei gaunama kultūra. Visada turėtumėte vartoti antibiotikus tiksliai taip, kaip paskirta, ir pabaigti visą buteliuką, nebent gydytojas nurodė kitaip.
Tinkamo seilių tekėjimo atstatymas taip pat labai svarbus gydant ūminį sialadentitą. Tai geriausia pasiekti geriant daug skysčių ir valgant, geriant ar čiulpiant daiktus, kurie skatina seilių tekėjimą (pvz., Kosulio lašus). Jei vartojate vaistus, kurie sukelia burnos džiūvimą, gali tekti pasitarti su gydytoju apie perėjimą prie kitokio vaisto ar kitų būdų, kuriais galite valdyti šį šalutinį poveikį.
Kraštutiniais ir retais atvejais ūminis sialadentitas gali sukelti absceso susidarymą. Jei taip atsitinka, abscesą gali tekti nusausinti chirurginiu būdu.
Lėtinis sialadentitas
Skirtingai nuo ūminių sialadentitų, lėtinį sialadentitą dažniausiai sukelia obstrukcija, o ne infekcija. Obstrukciją gali sukelti akmenys (seilių akmenys), randinis audinys arba retais atvejais navikai. Nepaisant obstrukcijos, sumažėja seilių srautas ir lėtinis uždegimas. Lėtinis sialadentitas dažniausiai pažeidžia paausinę liauką.
Šie yra lėtinio sialadentito simptomai:
- jautrumas ir lengvas patinimas virš pažeistos liaukos
- liauka iš pradžių gali būti padidinta, tada sumažėja
- skausmas liaukos srityje valgant
Lėtinis sialadentitas diagnozuojamas panašiai kaip ūminis sialadentitas, tačiau daugiau dėmesio gali būti skiriama pagrindinės lėtinio sialadentito priežasties nustatymui ir gydymui. Gali būti naudinga vaizduoti ultragarsu ar kompiuterine tomografija. Taip pat gydytojo egzamino metu, jei paveikta liauka yra masažuojama, seilės paprastai nesukurs.
Nustačius pagrindinę lėtinio sialadentito priežastį, gydymas turėtų būti sutelktas į pagrindinės būklės priežasties panaikinimą. Jei yra obstrukcija, ją gali tekti chirurginiu būdu pašalinti. Jei obstrukcijos nerandama, gydymą sudaro drėkinimas, masažas ir kartais uždegimą mažinantys vaistai. Pastilių ar kosulio lašų čiulpimas taip pat gali padėti atkurti seilių tekėjimą. Retais ir sunkiais lėtinio sialadentito atvejais gali tekti chirurgiškai pašalinti visą seilę.
Kitos panašios sąlygos
Yra keletas kitų sąlygų, kurios yra susijusios ar gali sukelti panašius simptomus kaip sialadentitas. Prieš diagnozuodamas sialadentitą ir rekomenduodamas gydymą, gydytojas turės jų atmesti.
Viena būklė paprastai pasireiškia vaikams ir vadinama pasikartojančiu vaikystės parotitu. Šios būklės priežastis nėra žinoma, tačiau dažniausiai ji pasireiškia tik vaikams, kurie paprastai išauga apie brendimo laiką. Pasikartojantis vaikystės parotitas būdingas pasikartojančiais paausinių liaukų patinimų epizodais (dažniausiai tik vienoje pusėje). Patinimą lydi kiti simptomai, įskaitant karščiavimą ir negalavimą.
Vaikystės pasikartojančio parotito gydymas yra panašus į sialadentito gydymą. Šilti kompresai virš pažeistos liaukos ir masažas gali paskatinti seilių tekėjimą kartu su tinkamu drėkinimu ir tokiais dalykais kaip kosulio lašai ar vitamino C lašai.Retkarčiais gali būti skiriami antibiotikai. Operacijos beveik niekada nereikia. Kiekvienam vaikui tai skiriasi, tačiau epizodai gali pasireikšti kas kelis mėnesius ir trukti nuo kelių dienų iki poros savaičių.
Kita susijusi būklė vadinama sialolitiaze arba seilių latakų akmenimis. Kaip minėta anksčiau, ši būklė gali atsirasti pati arba iš tikrųjų sukelti sialadentitą. Akmenis seilių latakuose sudaro seilėse esantys mineralai, ty druskos, baltymai ir kalcio karbonatas.
Kartais seilių latakų akmenis galima apčiuopti (tai jaučia gydytojas apžiūrėjęs), tačiau dažniau jie diagnozuojami naudojant ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją. Akmenis paprastai reikia pašalinti chirurginiu būdu.
Nors retai nei bet kuri iš aukščiau paminėtų būklių kartais navikai (gerybiniai ar vėžiniai) gali sukelti sialadentitą. Jie diagnozuojami naudojant adatos biopsiją, kai audiniai pašalinami iš naviko, o tada mikroskopu tiriami, ar ląstelės yra vėžinės, ar ne. Dauguma seilių liaukose randamų ataugų yra gerybiniai. Nepaisant to, ar atauga yra gerybinė, ar piktybinė, dauguma seilių liaukų ar latakų ataugų turėtų būti pašalintos chirurginiu būdu.